אבחון דיכאון וכיצד מאבחנים דיכאון?
אבחון דיכאון ומחלות נפש אחרות שונה ממצבים רפואיים רבים אחרים. אבחנת הדיכאון נשענת על מידע שנמסר על ידי המטופל הן באופן פסיבי (כיצד נראה מטופל למשל) והן באמצעות ראיונות. אמנם זה עשוי להיראות כמקובל, אבחנת דיכאון היא סטנדרטית ביותר. קריטריונים לאבחון דיכאון מוצגים בבירור, וכך גם הבדיקה המשמשת להערכת קריטריונים אלה.
קריטריוני אבחון לדיכאון
קריטריוני אבחון דיכאון מוגדרים בגירסה האחרונה של ה- המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV-TR). ה- DSM משמש לאבחון כל מחלות נפש. אבחון DSM-IV-TR של דיכאון עומד לפחות בחמישה מהקריטריונים הבאים במשך שבועיים לפחות:1
- מצב רוח מדוכא (לילדים ומתבגרים זה יכול להיות מצב רוח רגיז. ראה: דיכאון בילדים)
- הצטמצם העניין או אובדן העונג כמעט בכל הפעילויות (אנהדוניה)
- שינוי משמעותי במשקל או הפרעה בתיאבון (לילדים זה יכול להיות אי השגת עלייה צפויה במשקל.)
- הפרעת שינה (נדודי שינה או היפרורסניה) (ראה: הפרעות דיכאון והפרעות שינה)
- תסיסה או פיגור פסיכומוטורי
- עייפות או אובדן אנרגיה
- תחושות של חוסר ערך
- יכולת פוחתת לחשוב או להתרכז; חוסר החלטיות
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות, אובדניות (ראו: התאבדות, מחשבות התאבדות)
- דפוס של רעיונות דחייה בינאישית ארוכת שנים, ניסיון התאבדות או תוכנית ספציפית להתאבדות
קריטריונים נוספים לאבחון דיכאון הם כדלקמן:
- לפחות אחד התסמינים חייב להפחית בעניין / הנאה או מצב רוח מדוכא.
- התסמינים חייבים לגרום למצוקה או לקות משמעותית בתפקוד באזורים חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים.
- לא היה צריך לזרז את הדיכאון על ידי פעולה ישירה של חומר או מצב רפואי כללי.
- התסמינים לא צריכים לעמוד בקריטריונים לפרק מעורב (כלומר, גם למאניה וגם לדיכאון). (ראה: ההבדלים בין דיכאון חד קוטבי לדיכאון דו קוטבי)
- לא ניתן להסביר טוב יותר את התסמינים על ידי השכול (כלומר, התסמינים נמשכים יותר מחודשיים או מאופיינים בכך ליקוי תפקודי ניכר, עיסוק חולני בחוסר ערך, רעיון אובדני, תסמינים פסיכוטיים או פסיכומוטוריות. פיגור). (ראה גם: תסמיני דיכאון פסיכוטי וטיפול)
- אסור להתייחס לפרק דיכאוני מרכזי על סכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה הזויה או הפרעה פסיכוטית שלא נקבעה אחרת (NOS).
בדיקות אבחון דיכאון
בעוד שינויים ביולוגיים ניכרים אצל הסובלים מדיכאון, אין בדיקה פיזיולוגית לאבחון דיכאון. במקום זאת משתמשים בבדיקות רפואיות בכדי לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים של המטופל ונשלמת בדיקת היסטוריה ומצב נפשי.
קטגוריות של מחלות גופניות העלולות להסביר תסמינים דיכאוניים כוללות:2
- זיהום
- תרופות
- אנדוקרינית (כמו בעיה בבלוטת התריס)
- גידול סרטני
- הפרעה נוירולוגית
בדיקת מצב הנפש (MSE) היא בדיקה שיטתית לאבחון דיכאון. MSE שוקל כיצד נראה מטופל ופועל וכן את תשובותיו לשאלות ספציפיות הנוגעות לאבחון של דיכאון קליני והפרעות נפשיות אחרות. האזורים הכלולים ב- MSE כוללים:3
- כיצד נראה המטופל והיחס שלו לרופא
- הערכת מצב רוח מוקרן ונתפס
- חריגות בדיבור
- חריגות בתהליך המחשבה ותכני המחשבה
- תובנה, שיפוט, אימפולסיביות ואמינות
קח את שלנו מבחן דיכאון מקוון חינם כאן.
לאחר אבחון הדיכאון
אבחנה של הפרעת דיכאון משמעותית יכולה להרגיז או להפחיד את האדם ועלולה להשפיע על הדימוי העצמי ועל ההערכה העצמית שלו. תוכנית טיפולית מקיפה הכוללת חינוך לאבחון דיכאון היא הדרך הטובה ביותר לעזור למטופל לעבוד ברגשות אלה.
חשוב להבין כי 70% -80% מהאנשים הסובלים מהפרעת דיכאון משמעותית מגיבים לטיפול, אם כי עד 50% מהמטופלים עשויים שלא להגיב לטיפול הראשון. (ראה: אפשרויות לטיפול בדיכאון)
הפניות למאמר
