"האוכל הוא הרואין שלי."

דייוויד, בן 35, מרגיש שהדבר היחיד שנותן לו הקלה משלו כאוס ADHD זה אוכל. הוא עושה כמה עצירות בדרכו הביתה מהעבודה. לאורך הדרך ומאוחר יותר בבית, הוא עשוי להזמין ולאכול ארבעה המבורגרים, ארבע הזמנות של צ'יפס, פיצה, שתי שקיות צ'יפס, שני גלונים של גלידה, ותריסר קאפקייקס. קהות הקודש שלו לאחר זלילה כזו הופכת לתסכול וגועל. ואז הוא מקיא. הוא נשבע שלעולם לא יתמוטט ויטהר, משהו שהוא אמר לעצמו כבר 10 שנים.

בערך 20 מיליון נשים ועשרה מיליון גברים סובלים מהפרעת אכילה משמעותית בזמן כלשהו בחייהם. למרות שהפרעות אכילה, כמו אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה זלילה, הוכרו כבר שנים רבות, הקשר שלהן עם הפרעת קשב וריכוז הוא חדש יחסית.

כפי שרובכם יודעים, אנורקסיה נרבוזה (AN) מאופיינת בהגבלת צריכת מזון (לעיתים עד כדי רעב) המובילה למשקל גוף נמוך ולא בריא. אנשים אנורקסיים חוששים מהם להעלות במשקל, במיוחד בצורה של שומן בגוף. בולימיה נרבוזה (BN) מסומנת על ידי אפיזודות בולמוס חוזרות ונשנות. בולמוס מוגדר כמי שאוכל באופן בלתי נשלט כמות גדולה של אוכל בתקופה קצרה, בהשוואה למה שרוב האנשים אוכלים. בגלל תחושות של תיעוב עצמי וחרדה לאחר הגזילה, אנשים בולימיים מפצים על כך הקאות בהשראת עצמית, שימוש משלשל, פעילות גופנית מוגזמת, צום או שימוש במשתנים למניעת משקל. רווח. הפרעת אכילה זלילה (BED) מאופיינת בפרקי אכילה בולמוסים ללא התנהגויות הטיהור הקיימות בבולימיה.

[בדיקה עצמית: הפרעת חרדה כללית אצל מבוגרים]

מחקרים הראו כי אנשים עם הפרעת קשב וריכוז הם בעלי סיכון גדול יותר לפתח הפרעת אכילה בולמוס או בולימיה נרבוזה בהשוואה לבני גילם ללא הפרעות קשב וריכוז. מחקר שנערך בבית הספר לרפואה של הרווארד, בשנת 2007, מצא כי בנות עם הפרעות קשב וריכוז היו בסבירות גבוהה פי ארבע מהפרעת אכילה בהשוואה לאלה ללא הפרעת קשב וריכוז. מחקר אמפירי אחר מצא כי 11 אחוז מהנשים עם הפרעות קשב וריכוז, בהשוואה לאחוז אחד מהנשים ללא, דיווחו על היסטוריה של בולימיה נרבוזה.

על זלילה

אנשים רבים עם הפרעת קשב וריכוז הם בעלי שליטת דחפים לקויה והם מתקשים לווסת את רגשותיהם. שילוב זה מציב את הבמה לאכילה זלילה. היילי, 28, משווה את זה לבעיית סמים. "אוכל הוא ההרואין שלי," היא אומרת. "זה נשמע דרמטי, אבל זה נכון. ככל שאני מנסה למנוע בולמוס, זה כמו לנסוע על אותה מהמורה שמפוצצת את הצמיגים שלך בכל יום. אני שונא את מה שעושה משקל אכזרי במשקל. זה גורם לי להרגיש חסר ערך, מה שגורם לי לפנות שוב לאוכל. זו מערכת יחסים פוגעת. "

עבור בולימים, מזון הוא תרופה עצמית לחרדה, לחץ, כעס ושעמום. אכילה מגרה, ולכן כאשר הסובלים מרגישים "ריק" רגשית, האוכל ממלא את החסר. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז שחשים לא מספיק כשירים פונים למזון כמקור לנוחות. אכילה משמשת כמוצא לא בריא להשתלטות על חייהם. שני זלילים ואנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מתקשים להושיב את רמזי השובע והרעב הפנימיים שלהם.

גורמי הסיכון ל- AN משמעותיים יותר גם עבור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז. חולים עם הפרעות קשב וריכוז ואנורקסיה הצהירו כי מידע על מנות נכונות ומזון בריא מותיר אותם המומים. אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נוקטים בגישה של הכל או כלום בקבלת ההחלטות. למרות שאנשים אנורקסיים אוכלים מעט מאוד, הם אובססיביים באוכל. הם קוראים ספרי בישול וצופים במופעי אוכל. מיקוד יתר על האוכל עשוי להיות מושך אנשים עם הפרעות קשב וריכוז, מכיוון שהוא מפשט את חשיבתם בנושא.

["המראה שלי הוא הדבר היחיד שאני יכול לשלוט בו."]

טיירה, 44, שנאבקה באנורקסיה מגיל 15, אומרת, "שליטת המשקל שלי היא ההצלחה היחידה שלי. הרגשתי כמו תרנגולת נטולת ראש בשנותיי הצעירות. ללא שם: הייתי המום ללא הרף ולא נעשה כלום. באותה תקופה לא הייתה תמיכה או הכרה בהפרעות קשב וריכוז. כולם חשבו שאני לא מנסה מספיק קשה או שאני טיפש. אחרי ששמעתי את זה כל כך הרבה זמן התחלתי להאמין בזה בעצמי. "

דווח נרחב כי אנשים הנאבקים עם AN חוששים לעתים קרובות להיות מבוגרים ולוקחים על עצמם אחריות למבוגרים. רעב הוא ביטוי להתפתחות שנעצרה. אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, כתוצאה מבעיות בתפקוד המנהלי, מגלים שקשה לעשות זאת עם הקריירה, מערכות היחסים וניהול הכסף. רעב הגוף כדי לשמור על בגרות במפרץ הוא ביטוי לא מודע לרצון לעכב את ההתבגרות.

תוכנית משחק טיפול

הפרעות אכילה מסובכות. הטיפול מצריך צוות - לרוב פסיכולוג, תזונאי, רופא, פסיכיאטר, ולעיתים קרובות, מטפל משפחתי / זוגי. כאשר הסובל מבעיות קשב וריכוז, ראיית טיפול באמצעות עדשת ADHD היא חיונית. הידיעה כיצד הפרעת האכילה מושפעת מתסמיני ADHD, וכיצד היא, בתורו, משפיעה על תסמיני ADHD, חייבת להיות מרכזית בטיפול. אי ניהול הפרעות קשב וריכוז מוביל בדרך כלל לכישלון טיפול. אם המטפל בהפרעות אכילה אינו מומחה להפרעות קשב וריכוז, הוסף צוות מטפל בהפרעות קשב וריכוז.

חולים עם הפרעות קשב וריכוז בתוספת הפרעת אכילה נתפסים לעתים קרובות כ"לא רוצים להשתפר "מכיוון שהפרעת קשב וריכוז הייתה לא מאובחנת או שלא הערכה קלינית. חולים עם הפרעות אכילה לרוב אמביוולנטיים לגבי הטיפול בבעיה. הם רוצים הקלה מהייסורים, אך הם משווים טיפול לעלייה במשקל.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מטפל בדפוסי חשיבה שליליים ומעוותים והתנהגויות לא בריאות באופן מעשי. בניית ארוחות, פיתוח אחריות לאכול בריא ולמידה של כישורי התמודדות אלטרנטיביים הם אסטרטגיות חשובות.

טיפול בשיחות מסורתיות מועיל, אך רק בשיתוף עם CBT. יש לטפל בתסמיני הפרעות אכילה חזיתית. שיחה על ילדותך ואיך זה תרם להפרעת האכילה שלך לא תהיה יעילה אם אתה משתהה ומטהר מספר פעמים ביום.

ממריצים הם טיפול ראשוני בתסמיני הפרעות קשב וריכוז, אך הם אינם משמשים הרבה להפרעות אכילה מסוימות, מכיוון שהם מדכאים את התיאבון של המטופל. מחקרים הראו, עם זאת, כי שימוש בחומרים ממריצים לחולים עם הפרעות קשב וריכוז ובולימיה מעודד בקרת דחפים שיכולים למנוע אכילה זלילה. ממריצים עוזרים גם לאדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז והפרעת אכילה לבצע את תוכנית הטיפול. למעשה, Vyvanse, תרופה ממריצה והפרעות קשב וריכוז, היא התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- BED.

בנוסף לסטימולנטים, תרופות מסוג SSRI עשויות להיות יעילות בטיפול ב- BN, על ידי הקלה במצב הרוח, חרדה ותסמינים אובססיביים כפייתיים. לא נמצאה שום תרופה יעילה לאנורקסיה נרבוזה. השימוש בסטימולנטים לטיפול ב- AN הוא שנוי במחלוקת וצריך להעריך אותו בקפידה. ממריצים יכולים להיות שימושיים, בתנאי שהם לא גורמים למטופל לרדת במשקל רב יותר.

הפרעות אכילה הינן מצב רפואי חמור. כ- 15 אחוז מהגברים והנקבות הסובלים מהפרעות אכילה יאבדו את חייהם למחלה זו, לרוב באמצעות דום לב או התאבדות. עם זאת, התאוששות אפשרית עבור חולים עם הפרעות קשב וריכוז הסובלים מהפרעת אכילה, בתנאי שהצוות המתאים של אנשי המקצוע מטפל בשניהם. חייכם שווה להילחם.

[כיצד עובד טיפול קוגניטיבי התנהגותי]

עודכן ב- 26 בדצמבר 2018