הפרעות קשב וריכוז בתקשורת: הטובים, הרעים והמגוחכים

June 06, 2020 12:11 | תשאלו את המומחים
click fraud protection

לפני 20 שנה כתבים ששאלו אותי מה נקרא אז ADD כמעט תמיד נפתחו בשאלה: "האם זה רק תירוץ שאנשים מפצים על כך שהם חסרי אחריות וחוסר זהירות?"

מאז מחקרים גנטיים ומחקר אפידמיולוגי חיזקו את הבסיס הביולוגי למה שמכונה כיום הפרעות קשב וריכוז, כך שהשאלה הזו לא נשאלה כמעט באותה מידה. עם זאת, האבחנה והטיפול בהפרעות קשב וריכוז נותרו בחדשות ועדיין מעוררים רגשות עזים.

אני קורא לעצמי "מתון קיצוני". אני מאמין בתוקף להתנגד לעיוותים הטמונים בקיטוב. אני מנסה לעשות כל שביכולתי כדי לשמור על נקודת מבט מאוזנת שמודעת על ידי המדע, ולא רטוריקה ומידע שגוי.

עם זאת שיווי משקל אינם הישג קל בעולם הקיטוב של ימינו. לדוגמה, לפני שנתיים הפסיכולוג אלן סרוף שדד פולמוס בקטע דעה בספר ניו יורק טיימס (29 בינואר, 2012) תחת הכותרת "ריטלין נעלם לא נכון." הוא קריקטורות באמצעות ממריצים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, עם מסקנות כמו: "לעולם לא יהיה פיתרון אחד עבורו כל הילדים הסובלים מבעיות למידה והתנהגות "," התרופות הגדולות של ילדים ניזונות בתפיסה חברתית שניתן לפתור את כל בעיות החיים באמצעות הגלולה, "ו"האשליה שאפשר לרפא בעיות התנהגות של ילדים באמצעות סמים מונעת מאיתנו כחברה לחפש את הפתרונות המורכבים יותר שיהיו נחוץ. סמים מורידים את כולם - פוליטיקאים, מדענים, מורים והורים -. כולם חוץ מהילדים, כלומר. "

instagram viewer

סרוף יצר איש קש שהוא יכול בקלות לתקוף: קבוצה של פוליטיקאים נטולי מוח, מדענים, מורים, הורים ויצרני התרופות כפופות למצוא את האמצעים הפשטניים והשטחיים ביותר להבנת ילדים ולהציע להם "עזרה", שכמובן נועדה להחמיר את ילדיהם מצוקה.

המאמר היה פולמוס טהור שהתעלם מהמציאות. כפסיכיאטר ילדים שעוסק במשך 30 שנה מעולם לא פגשתי הורה, מורה, מדען או כל אדם אחר שא) האמין שיש או אי פעם יכול להיות פיתרון יחיד; ב) חשבתי שניתן לפתור את כל בעיות החיים בעזרת גלולה; או ג) דחו את הצורך לחפש פתרונות מורכבים לבעיות מורכבות.

המאמר של סרוף הלהיט את הדיון במקום ליידע את זה; הוא קידם קיטוב, לא הבנה.

לעומת זאת, במהלך השנה האחרונה אלן שוורץ, ה- ניו יורק טיימס כתב שהיה מועמד לפרס פוליצר בשירות הציבורי בגין חשיפת רצינות זעזועי הספורט, פרסם סדרת מאמרים בנושא אבחון יתר של הפרעות קשב וריכוז ושימוש יתר בתרופות ממריצות, במיוחד אדראל.
המאמרים הולידו חלק מעולם ה- ADHD. מומחים אחראיים שונים עימם דיברתי כעסו, אפילו זועמים על הדיווח, שלדעתם היה מוטה. במקום להצטרף לקלחת, החלטתי לפנות לשוורץ ולראות מה הוא מתכוון.

מאז נפגשנו מספר פעמים, החלפנו שיחות טלפון ודוא"ל ולמדנו אחד מהשני. הוא כתב מצוין העובד כדי להפנות את תשומת הלב לתקופות בהן הפרעות קשב וריכוז מאובחנות יתר ומתן טיפול תרופתי בקלות רבה מדי, לפעמים עם השלכות הרות אסון. סיכמתי שהוא בעצם עושה את העולם באופן כללי, ואת עולם הפרעות קשב וריכוז בפרט, טובה. הוא קורא לנו לחנך רופאים ואנשי מקצוע אחרים אשר מאבחנים הפרעות קשב וריכוז ומרשמים תרופות, בכדי שנוכל להשיג את הסטנדרטים הטובים ביותר לטיפול.

עם זאת, אני מדכא את המאמרים כי אני חושש שאנשים יפחדו מלקבל את העזרה שהם עשויים להזדקק להם. כששאלתי את שוורץ על זה, הוא ענה, "כשאתה כותב מאמר על התרסקות מטוס, כן לא לדווח גם על מספר המטוסים שנוחתים בבטחה. " הוא דיווח על התרסקות המטוס של אבחון יתר וטיפול, ומתאמץ לספק איזון לוויכוחים. עלינו ללמוד את הלקחים החשובים ממה שהוא חשף, ובנוסף, לא שוורץ, ליידע אנשים על המטוסים שנוחתים בבטחה.

אדם נוסף שלוקח את עולם ההפרעות קשב וריכוז הוא ד"ר ריצ'רד שאול. לא כתב אלא קלינאי, הוא כתב ספר שנקרא הפרעות קשב וריכוז לא קיימות: האמת על הפרעת קשב וריכוז, שייצא בחודש הבא.

הבעיה שלי עם הספר היא הכותרת שלו. זה מה שמפרסמים מכנים "כותרת מוכרת", שנועדה לגרום לאנשים לקנות ספרים. עם זאת, אירוני הוא שספר שמתיימר לומר את "האמת" (תמיד הבטחה חשודה), ככותרת שלו, הוא שקר בוטה.

הפרעות קשב וריכוז הן מונח קצר אוסף של תסמינים שבאמת בטוחים שקיימים. אפשר לריב עם המונח הקצרני, כמו שאני בהחלט עושה, אבל אף אחד עם עיניים לראות ואוזניים לשמוע לא יטען שיש לא ילדים או מבוגרים העונים על קריטריוני האבחון של הפרעות קשב וריכוז כמפורט בתקן DSM-V. למעשה ישנם מיליוני ילדים ומבוגרים העונים על ההגדרה של הפרעות קשב וריכוז. אם כן, לומר שזה לא קיים זה כמו להגיד שהאף על הפנים שלך לא קיים. יתכן שלא תרצו לקרוא לזה אף, אבל איך שלא תקראו לזה, הוא שם.

כך זה עם הפרעות קשב וריכוז. ד"ר שאול כן מביא נקודה תקפה וחשובה בספרו, נקודה שהכותרת קוברת לצערנו: סיבות שונות עשויות להוביל לרבים מהתופעות לסיכום במונח קצר האבחון ADHD:

> חלק מהתסמינים עשויים להיות תוצאה של ראייה לקויה, שמיעה לקויה או בלוטת התריס ההיפראקטיבית או ההיפו-אקטיבית.

> חלקם עשויים לנבוע מהזנחה או התעללות בילדים.

> תסמינים עשויים לנבוע כתוצאה מזמן רב מדי של מוצרי אלקטרוניקה ולא מספיק זמן שהוקדש בארוחת הערב המשפחתית.

> הם עלולים להיגרם כתוצאה מהתעללות של בני זוג, שימוש בסמים, שימוש לרעה בקפאין או שימוש לרעה באינטרנט.

> הם עלולים להיגרם מחוסר קשר אנושי, או מחיבורים אנושיים רעילים.

> הם עלולים להיגרם כתוצאה מגנטיקה, פגיעת ראש, הרעלת עופרת או מחסור בחמצן בלידה.

> יתכן ונגרם הפרעת מצב רוח, הפרעת חרדה או כאב לב של רומנטיקה.

במילים אחרות, אנשים עשויים להראות רבים מהתסמינים הקשורים ל- ADHD מסיבות רבות ומגוונות. זו הסיבה שעבודת אבחון מדוקדקת חשובה כל כך. אני משבח את ד"ר שאול על כך שהצביע על כך בספרו. תואר מדויק יותר, אם כי לא כמעט סנסציוני, יכול היה להיות, הפרעת קשב וריכוז אינה תמיד כפי שהיא נראית.

יש לי הפרעות קשב וריכוז, והתייחסתי לאלפי מבוגרים וילדים הסובלים ממצבם בשלושת העשורים האחרונים. לומר זאת כל במקרה של הפרעות קשב וריכוז יש סיבה אחרת מלבד החיווט הגנטי הקשור למצב, לומר זאת כל המקרה שאובחן הוא תוצאה של התעלמות מהמאבחן אחר גורם ומצב בסיסי אחר, מכה אותי בתור היגיון בשירות של תואר מכר. זה מצער שד"ר שאול לא יכול היה לתת ל"אמת "למכור את עצמו.

לפני שנים נכנסתי לדיון ברדיו הציבורי עם אדם שכתב ספר שטען זאת כל המקרה של הפרעות קשב וריכוז היה נגרמת על ידי הורות לקויה. כשלחצתי עליו, הוא נשאר דבק. “כל במקרה, "הוא הטיח בשולחן. "הכל קשור להורות גרועה."

יום אחד, כשמיין את המורכבות שמשתלבות יחד כדי ליצור את המצב המרתק הנקרא בצורה כה מטעה ADHD, יתכן שנוכל לדבר על הגורמים לכל מקרה ואולי נוכל להגדיר באופן מדויק יותר מה זה הפרעת קשב וריכוז, ומה זה לא. אבל אנחנו עדיין לא שם.

עלינו, כפי שמזכיר לנו אלן שוורץ, לעשות כל שביכולנו כדי לדאוג כאשר אנו מבצעים אבחנה זו ומציעים טיפול. אך אסור לנו לעשות את מה שאלן סרוף עשה ולהלהיט את הוויכוח באמצעות רטוריקה רדוקטיבית, או לעשות את מה שכותרתו של ד"ר שאול מציעה ולהתרחק מהמצב כאילו הוא לא היה שם.

עודכן ב- 15 בספטמבר 2017

מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והכוונה בלתי נסתרים בדרך לבריאות.

קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.