אנחנו צריכים לדבר על סטיגמה של ADHD בקהילות BIPOC

לפני עשרים שנה הייתי אם חד הורית שנולדו לה שני בנים עם ADHD. רציתי להקים קבוצת תמיכה למשפחות כמו שלי בשיקגו. כשפניתי למנהיג קבוצת תמיכה בפרברים סמוכים בכדי לשאול כיצד לעשות זאת, היא הציעה לי לא להתאמץ. היא הרגישה שאני צריך להצטרף לקבוצה שלה במקום. הסיבה? לילדים עירוניים לא הייתה הפרעת קשב וריכוז. היו להם "בעיות התנהגות". כן, זה היה קוד. לילדים שחורים לא הייתה הפרעת קשב וריכוז. הם פשוט היו גרועים.

הורים שחורים אחרים גערתי בהורות שלי. הם לא היו מרפאים את ילדיהם! טיפול תרופתי גורם לרצח עם. חוץ מזה, לילדים שלהם אין ADHD. בתי ספר מכוונים אליהם כי הם שחורים. אמי שלי אמרה לי שהתרופה להפרעת קשב וריכוז היא "למשמעת" את הילד שלי יותר. עובדת סוציאלית האשימה אותי כי "אפשרתי" את בני כשביקשתי התאמות.

סטיגמה, סטריאוטיפים והטיות משפיעים על יכולת המשפחה שלנו לנהל הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD). ואנחנו לא לבד. אירועים אלה קרו לפני יותר מ -20 שנה. הם קורים עד היום. מאבק בסטיגמה אינו דבר חדש בקהילת ADHD. חוסר ההבנה מפתיע, גם בקרב אנשי מקצוע. אבל בקהילות שחורות ובשאר הקהילות, זה בשפע. מנהיגים ותומכי אפריקה-אמריקה בקהילת ADHD מודעים היטב לסטיגמה.

עלינו להתמודד עם בורות בתוך משפחותינו וקהילותינו ומחוצה לה. המחבר והפרקליט ADHD רנה ברוקס הוא היוצר של ילדה שחורה, הבלוג Lost Keys. היא טוענת כי "ילדינו נענשים על כך שהם עושים דברים שהם נוגדי נבדל. אנשים מפרשים לא נכון התנהגויות של ADHD. עלינו לשכנע משפחות שיש יותר מדרך אחת להורות. המציאות מכתיבה שעלינו ללמד את ילדינו לנווט במים המסובכים של להיות שחור ולהיות בעלי הפרעות קשב וריכוז. איך נעשה זאת בלי השלכות קשות עליהם? "

הסטיגמה משפיעה על הורות בקהילה השחורה, אך לעתים קרובות מבקרים גם על הורות שחורה. עזרה לאנשים להעביר את סגנונות ההורות שלהם, "מבלי להתנדנד באצבעות של אנשים לבנים", היא על פי דברי אתגר נוסף ברוקס.

[קרא את זה הבא: "האם נתקלת פעם ב ADD Stigma?"]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, הוא מאמן ומטפל ב- ADHD ליד פילדלפיה. היא מציינת שהשפלה מצד בני משפחה וחברים עלולה להזיק במיוחד. "אם אין לך קבוצת חברים חזקה, הקהילה שלך תנודה אותך בגלל האופן שבו אתה הורה וציפיות אחרות כלפי ילדך. להיות לא מובן מוציא אותך מקבוצת החברים שלך. ואז אתה לבד. ” גם היא וגם ברוקס מחברים סטיגמה לבדידות והבידוד שחשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז. "המוזרויות" של ADHD מבדילות אנשים מהקהילות המשפחתיות והתרבותיות שלהם. אך סטיגמה תרבותית בקהילת ADHD מבודדת גם את השחור, הילידים ואנשי הצבע (BIPOC).

טיפול בקשב וריכוז סטיגמה ופחדים

קופי אובנג הוא מנחה משותף של קבוצת תמיכה מקוונת של ADHD לאפרו אמריקאים. הוא מאמין ששורשי הסטיגמה נעוצים במערכת של עליונות לבנה. מערכת זו מעריכה פחות את האנושות השחורה ומענישה את השחור בכל מקום ובכל מקום שהיא יכולה. "הסטיגמה באה לידי ביטוי בבושה / האשמת הקורבנות על ידי מי שנמצא במעגלי ADHDer", אומר אובנג. אובנג, מדרום קרוליינה, אומר כי ADHD כמעט ולא מוכר כגורם להתנהגות בעייתית. במקום זאת, חברים ובני משפחה מאשימים את פגמי האופי שילד יכול לתקן אם הוא יתאמץ יותר.

"במילים אחרות, הם אומרים שהבעיה טמונה בך. רק אתה יכול לתקן את עצמך, אז אל תצפה לשום אמפתיה או תמיכה משארנו. המשפחה שלי האשימה את ההתמודדות שלי עם ADHD על חוסר ההתמדה שלי. הם אמרו שאני משתעמם בקלות רבה מדי. או שאני לא גימור. זו הייתה אשמתי. אני פשוט צריך להתפלל יותר. ”

הסטיגמה מדרבנת התנגדות לאבחונים וטיפול ב- ADHD. הורים מאמינים שאבחון ADHD מרמז שילדם סובל ממוגבלות שכלית. הם גם חוששים שאבחון ADHD יעביר את ילדם לחינוך מיוחד. ילדים שחורים ולטינוקס מוקצים באופן לא פרופורציונלי לתוכניות אלה, לעתים קרובות עם תוצאות גרועות.

[טראומה בילדות והפרעות קשב וריכוז: סקירה מלאה והכוונה קלינית]

"הורים שחורים עשויים לחשוש מאובחנת ילדיהם. הם חוששים מיחס גרוע ומעונשים שעלולים להכניס אותם ל צינור בית ספר לכלא, "אומר רומנזה מקאליסטר, LCSW. מקאליסטר, פסיכותרפיסט מושכל טראומה ומאמן הפרעות קשב וריכוז שממוקם בברוקלין, ניו יורק, הוא מבוגר עם הפרעות קשב וריכוז.

טיפול רפואי היסטורי ומוסדי מודיע גם על החלטות לגבי הטיפול. פחדים אלה אינם ללא הצדקה, אך הם מביאים לתוצאות הרסניות. לעתים קרובות הם מובילים ל הורים המסרבים לתרופות בתכנית טיפול ב- ADHD.

אנג'לה מהום, MD, פסיכיאטרית לילדים ומבוגרים מוסמכת בשיקגו, אומרת כי הורים במשפחות המטופלות השחורות שלה מקבלים התגוננות וכועסים כאשר היא מציעה תרופות לטיפול ב- ADHD. אזכור ADHD שלה ושימוש בתרופות שלה יכול לעזור. "אני עובד קשה מאוד להימנע מלהביא את עצמי לפגישות. אבל לפעמים זה עוזר אם אני אומר להורים שיש לי גם הפרעות קשב וריכוז ולוקח תרופות בשביל זה. זה הופך אותי ליותר קשורה, ונותן להורים תקווה לעתיד ילדם. "

פחדים אלה אינם מוגבלים לילדים. "אנשים בקהילה השחורה משווים בין הפרעות קשב וריכוז לעצלות והתרסה בילדים", אומר מקאליסטר. הפחד משפיע גם על מבוגרים. מחקרים מראים כי בהשוואה לבנים, האפרו-אמריקאים נוטים פחות לקבל טיפול עקבי, ולעתים נדירות הם נכללים במחקר. סביר יותר שהם תלויים בחדרי מיון או טיפול ראשוני מאשר מומחים בתחום בריאות הנפש. “זה מסוכן לחשוף את האבחנה שלך. לעתים קרובות ראינו את הצרכים שלנו מבוטלים ולא מתמלאים. "

הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנות בקהילות BIPOC

אנשים צבעוניים זוכים לעיתים קרובות לביקורת או לבושה בגלל ההבדלים ביניהם לבין עמיתיהם הלבנים. אין להם אותן אמונות. הם לא פועלים באותו אופן. הם גם לא מגיעים לאותן מסקנות. כך שהורה שחור שמתנגד לתרופות לילדה או לקבל אבחנה נחשב פחות מושכל או חסר השכלה. אסור להם להבין מה הכי טוב לילד שלהם. סטריאוטיפים אלה נובעים, בין השאר, מ סטריאוטיפים של מתרגלים וחוסר יכולת תרבותית.

"כשאנשים צבעוניים אכן מחליטים לחשוף או לפנות לעזרה מקצועית, טענותיהם נתקלות לרוב בספקנות", אומר מקאליסטר. "אנשים רבים נתקלו במתרגלים שאינם פתוחים ללמוד על המסורות והאמונות של תרבויות אחרות. הם גם לא מחויבים לבחון את ההטיות והדעות הקדומות שלהם. "

כל זה משאיר ילדים ומבוגרים בעלי צבע לא מאובחנים, מאובחנים לא נכון ולא מטופלים. וזה מביא לתוצאות שליליות. מקאליסטר מציין, "לחיות חיים עם הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנות תוך מאבק בגזענות ואפליה, מותירים אדם בסיכון לשלל מצבים בריאותיים נפשיים וגופניים. מעבר ללא אבחון או לאבחון שגוי יכול להוביל למגע מהיר ותכוף יותר עם מערכת המשפט ו מיסוד. " ילדים ומבוגרים שאינם מאובחנים ולא מטופלים נוטים יותר להיתקל בבעיות בבית, בית ספר, ועבודה. הם רגישים הרבה יותר לבריונות, במגרש המשחקים ובתפקיד.

אובנג מסכים. "יש אנשים עם הפרעות קשב וריכוז המפתחים מתחמי נחיתות וחיים בבידוד. תנאים אלה מהווים קרקע רבייה לדיכאון, התמכרות ופגיעה עצמית. ההשפעות השליליות שלהם מורכבות במהלך חייו (הבאת בעיות בריאותיות, בעיות במערכת יחסים, בעיות כלכליות, בעיות עבודה), "אומר אובנג. “הצינור מבית הספר לכלא חוטף צעירים שחורים. משפחות שחורות רבות אינן יכולות לייצר עושר. הם מתקשים לשרוד, הרבה פחות לשגשג. "

מנרמל ADHD בקהילות BIPOC

קבוצת מנהיגים ותומכי אפרו-אמריקה בקהילת ADHD זיהו לאחרונה את הסטיגמה שלה כנושא העיקרי לאנשים צבעוניים עם ADHD. הם חיפשו דרכים להתגבר על אתגר זה. הראשי ביניהם דיבר על הפרעות קשב וריכוז בקהילות שלנו. מקאליסטר ציין כי "לאחר שאובחנים מבוגרים מדברים ביום הקריירה, והדגישו כיצד קבלת הטיפול שיפר את חייהם" יסייע לילדים ובני נוער לקבל את האבחנה. ד"ר מהום מאמין גם שזה יהיה מרגיע עבור ההורים. זה "מנרמל ADHD כשאנשים מודים שיש להם את זה. זה מועיל כאשר הורים רואים אנשים מצליחים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז. " לכן היא עשויה לחשוף הפרעות קשב וריכוז משלה ו זה של ילדה, סטודנט באוניברסיטת שיקגו, כשעבד עם אפרו-אמריקאים בעל כורחם הורים.

רנה ברוקס עזר לנרמל הפרעות קשב וריכוז בקהילה השחורה, במיוחד אצל נשים. ברוקס היא משפיעה על מדיה חברתית בבלוג ובאתר שלה. ככל שאנשים רבים יותר חולקים את חוויותיהם, נצמצם את ההשפלה והסטריאוטיפים הקשורים להפרעות קשב וריכוז בכל הקהילות.

חשוב ליצור קהילה. אנו זקוקים למרחבים כדי לחלוק את האתגרים שלנו ולחגוג את ההצלחות שלנו, ואנחנו זקוקים למרחבים כדי לתמוך זה בזה. ואנשים צבעוניים יוצרים מרחבים קהילתיים. ל- ADDA קבוצת תמיכה עמיתים וירטואלית אפרו אמריקאית / תפוצה שחורה + ADHD, בהובלתם של מקאליסטר ואובנג. קולזי, ברוקס ואחרים יצרו מרחבים בלתי פורמליים (ערוצי פייסבוק, בלוגים) עבור נשים שחורות עם הפרעות קשב וריכוז כדי לתמוך זו בזו.

הפצת מידע בכנסים תעזור. ספרים ומאמרים כאלה עוזרים גם הם. מקאליסטר מאמין ש"התאמות ברורות של ADHD במקום עבודה והכשרה משולבת יותר של בית ספר / מקום עבודה בנושא הטיה מרומזת, אנטי-גזענות ויכולת "יעזרו. כך גם המאמצים האישיים. עלינו להיות אמיצים מספיק כדי לדבר על הפרעות קשב וריכוז עם חברים, משפחה ועמיתים לעבודה.

אובנג מאמין שהפתרונות נעוצים ביחידים ובקהילות בכללותן. "ברמה האישית, מדובר בטיפול עצמי וקשר עם קהילות כמו ADDA. שם תוכלו ליצור חברות ולקבל משאבים. ברגע שאתה מחובר לקהילה הנכונה, נפתחות אפשרויות - קבוצות תמיכה, מאמנים, כנסים. "

הפחתת סטיגמה בקהילות BIPOC אינה הכל עלינו. אנו זקוקים לעוד מתרגלים שנראים, מדברים ומתנהגים כמו המטופלים והלקוחות שהם רואים. ארגונים מבוססים מנציחים סטריאוטיפים ושומרים על סטיגמה. עליהם להכיר בתפקיד שהם ממלאים ועליהם להיות מוכנים לתקן אותו.

ביטול סטיגמת ADHD בקהילות צבע לא יהיה מהיר או קל. אך אנשים, קבוצות וארגונים מוכנים להתמודד עם האתגרים. לפנינו דרך ארוכה. נדע הצלחה כאשר סטיגמת ADHD לא תרתיע אף ילד או מבוגר מהאבחון והטיפול שהם זקוקים לו.

אוולין פולק גרין, M.S.Ed., הוא נשיא עבר של ADDA ו- CHADD. היא בוגרת תואר ראשון ושני מ אוניברסיטת לואי הלאומית ותואר שני מ אוניברסיטת צפון אילינוי.

---

טיפים לשיחה עם ילדים מיעוטים עם ADHD

לרופאים

1. השתמש בשפה קלינית המחזקת ADHD כמצב רפואי.

• "אבחנתי אותך כסובל מהפרעת קשב וריכוז."
• "הסימפטומים שלך עולים בקנה אחד עם אבחנה של ADHD."

2. הימנע משפה העלולה להרגיז או להיתפס כשלילית:

• "אתה סובל מהפרעות קשב וריכוז."

להורים

1. אל תדבר על תרופות מבחינת עונש או תגמול.

• "אם יהיה לך טוב היום, אני לא אביא אותך לקחת את התרופות שלך מחר." משמעות הדבר היא כי דילוג על תרופות הוא פרס.
• "מכיוון שהיית רע והביישת אותי בחנות, אני אביא לך לקחת את התרופה מחר." זה הופך את התרופות לעונש ולא לטיפול.

2. היו ברורים מדוע אתם נותנים או לא נותנים את התרופות בימים שאינם לימודים.

• "אני לא אתן לך תרופות היום, כדי שתוכל לאכול קצת יותר."
• "אני רוצה שתקחו את התרופות היום, כדי שתוכלו להתמקד ולהיות בהתנהגות הטובה ביותר שלכם."

3. אל תתבייש או תאפשר לאחרים לבייש ילד על כך שהוא רואה מטפל או לוקח תרופות.

• "אתה צריך לקחת את התרופות כי אתה לא יכול לעשות ציונים טובים."
• "זו אשמתך שאנחנו צריכים להיות כאן כדי לראות את הרופא."

למורים

1. כאשר אתה מתייחס לדאגות עם ההורים, שמור על המיקוד בתלמיד הנדון.

• אל תשים את המיקוד כיצד ההתנהגות של הילד מפריעה לתלמידים אחרים ו / או מקשה על ההוראה. המשמעות היא "הימצאותו של ילדכם כאן היא בעיה."

2. הכירו בשיפור התלמיד.

• זה מעודד תלמידים / הורים להמשיך בטיפול.
• זה בונה הערכה עצמית ועוזר לתלמיד לפתח זהות חיובית יותר.

- אנג'לה מהום, MD

---

טיפים לקלינאים העובדים עם משפחות שחורות עם הפרעות קשב וריכוז

בקשו ואפשרו להורה לשאול שאלות. חולים ובני משפחותיהם עשויים לחשוש להראות שהם אינם מבינים את האבחנה. או שהם לא בטוחים מה לשאול.

הקפד תמיד לדעת מה משפחות זקוקות וציפיותיהן. יש משפחות שלא רוצות טיפול, הן רק רוצות לדעת מה קורה. מציעים אפשרויות טיפול, אך מאפשרים זמן להתלבטות. הם עשויים להזדקק לפגישת המשך.

חשוב לשלב משפחות בדיון. משפחות רבות יראו את אפשרות הטיפול כהחלטה משפחתית. אל תסמוך על ההורה והילד בחדר שיעביר מידע לאחרים. בבית הספר לרפואה מלמדים אותנו שהמטופל והרופא הם אלו שיקבלו את כל החלטות הטיפול, אך רבות תרבויות מאמינות כי "צריך כפר כדי לגדל ילד." כלול את הכפר אם זו רצונם של המשפחה ושל העם יֶלֶד.

אם אינך מבין משהו שעליך לדעת על המטופל, שאל שאלות. זו לא חולשה לא לדעת. השאלות שלך מראות את העניין שלך.

הורים שחורים רבים חוששים מהמערכת הרפואית ואולי המתינו להיכנס לעזרה. אל תטעו במצב כזה בחוסר עניין.

חשוב להכיר במבנים מטריארכליים. הסבתא או זקן אחר במשפחה עשויים לקבל את ההחלטות אם להמשיך בטיפול. בקש ממקבלי ההחלטות להיות בחדר כדי ליידע את קבלת ההחלטות.

הבדלים בשפה ובתקשורת יכולים להוות חסם לטיפול. הקשיבו למשפחה ולסגנונות התקשורת שלהם.

הכיר בהטיות שלך עם מטופלים שחורים. הם שם ומוצגים במחקרים. להבין אותם ולתקן אותם. לא לעשות זאת מביא לתוצאות מזיקות למטופל.

- נפוליאון ב. Higgins, JR, M.D.

הפרעת קשב וריכוז בקהילות BIPOC: הצעדים הבאים

• לקרוא: הילדים שנותרו מאחור
• מבינה: על קלינאי ADHD לקחת בחשבון הטיה גזעית בהערכה ובטיפול בילדים שחורים
• לִלמוֹד: קיום "השיחה" עם ילדים שחורים מושפע מהפרעת קשב וריכוז

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימה שלנו לספק חינוך ותמיכה ב- ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלכם עוזרים לאפשר את התוכן וההסברה שלנו. תודה.

עודכן ב- 16 באפריל 2021