הפרעות שימוש בסמים והפרעות קשב וריכוז: טיפול בהתמכרות וב-ADD
האם היסטוריה של הפרעת שימוש בסמים (SUD) מונעת ממטופל עם ADHD לקבל טיפול? בקיצור, לא. התחל כאן כדי ללמוד על הקשר ADHD-SUD, כולל מידע על חומרים ממריצים, סיכון להתמכרות, שימוש בסמים בבני נוער ועוד.
הפרעות קשב וריכוז (ADHD) והפרעות שימוש בחומרים (SUD) חופפות במידה ניכרת. כרבע מהמבוגרים עם SUD סובלים מ-ADHD, ולאנשים עם ADHD יש סיכוי גבוה פי שלושה לפתח SUD.12 יתרה מכך, SUD הוא לעתים קרובות חמור יותר אצל אנשים עם ADHD.3
מחקרים מאשרים שטיפול ב-ADHD (כלומר, תרופות ממריצות) משפר באופן דרסטי את הסימפטומים של התנאים והתוצאות של חולים עם ADHD ו-SUC. ובכל זאת, מיתוסים נפוצים על התמכרות ותרופות ל-ADHD פוגעים לעתים קרובות בטיפול.
לא. שימוש בחומרים ממריצים להפרעות קשב וריכוז אינו גורם להתמכרות לחומרים ממריצים או חומרים אחרים, כולל קוקאין, מריחואנה ואלכוהול. למעשה, ההיפך הוא הנכון: טיפול ב-ADHD בתרופות מפחית את הסיכון להתעללות בסמים, במיוחד כאשר הטיפול מתחיל מוקדם.4
כן. מחקרים ארוכי טווח מראים כי בהשוואה לאנשים שאינם מטופלים עם ADHD, ילדים ומבוגרים המטופלים בהפרעות קשב וריכוז נמצאים בסיכון מופחת לפתח הפרעות שימוש בחומרים.4
בהחלט. עבור מטופלים עם ADHD ו-SUD, מחקרים מראים שטיפול ב-ADHD עם ממריצים משפר את המטופל היכולת להישאר בטיפול עבור SUD - ושימור הטיפול הוא הגורם החשוב ביותר אצל המטופל התאוששות.5
טיפולים מובנים המשתמשים טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT מותאם ל-SUD ו-ADHD) ותרופות הם היעילים ביותר לטיפול באנשים עם ADHD ו-SUD.6 אם ה-SUD של מטופל חמור, או אם המטופל נמצא בסיכון גבוה, רופא עשוי לשקול לרשום לא ממריץ או ממריץ בשחרור מורחב במקום אפשרות לשחרור מיידי הנוטה יותר ל התעללות. בסך הכל, היסטוריית שימוש בחומרים בעבר אינה אמורה למנוע ממטופלים עם ADHD לקבל טיפול בחומרים ממריצים.
מריחואנה היא הסם הנפוץ ביותר בשימוש לרעה על ידי אנשים עם הפרעת קשב וריכוז. מחקרים מראים ששימוש כרוני במריחואנה, במיוחד אם הוא מתחיל בגיל ההתבגרות, קשור לפגיעה נוירופסיכולוגית, מתמשכת חוסר תפקוד ניהולי, ושינויים מזיקים אחרים לתפקוד המוח.7
תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.
1 וילנס טי. ה. (2004). הפרעת קשב וריכוז והפרעות שימוש בחומרים: אופי הקשר, תת-סוגים בסיכון ובעיות טיפול. המרפאות הפסיכיאטריות של צפון אמריקה, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). הפרעת קשב וריכוז בילדות והפרעות עתידיות בשימוש בחומרים: מטא-אנליזות השוואתיות. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 ווילנס, ט. E., & Morrison, N. ר. (2011). המפגש בין הפרעות קשב וריכוז ושימוש בסמים. חוות דעת נוכחית בפסיכיאטריה, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 קווין, פ. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. ד., לאהי, ב. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M. (2017). תרופות ל-ADHD ובעיות הקשורות לחומרים. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 קאסט, ק. A., Rao, V., & Wilens, T. ה. (2021). טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז ושימור בהפרעות שימוש בחומרים אמבולטוריים: A Retrospective Cohort Study. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 זולאוף, סי. א., ספריך, ש. E., Safren, S. A., & Wilens, T. ה. (2014). הקשר המסובך בין הפרעות קשב וריכוז והפרעות שימוש בסמים. דוחות פסיכיאטריה נוכחיים, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. נ., ליסדהל, ק. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. פ., ארנולד, ל. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). השפעת הפרעות קשב וריכוז ושימוש בקנאביס על תפקוד מנהלים אצל מבוגרים צעירים. תלות בסמים ובאלכוהול, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
