הפרעה כפייתית אובססיבית: כאשר יותר מדי לא מספיק

סקירה כללית

טורדני כפייתיadj. הנוגעים לאובססיות וכפיות חוזרות או מאופיינות בפרט. כתסמינים של מצב נוירוטי.

הפרעה אובססיבית-כפייתית היא, בקיצור, החוויה החוזרת על עצמה של אובססיות ו / או כפיות בסופו של דבר להפריע לפעילות היומיומית, וגורם לאדם הסובל מ- OCD לבלות שעות בכל יום בביצוע כפייתי טקסים. טקס נפוץ נועד לאדם לשטוף את ידיו כמות מסוימת של פעמים בזמן מסוים בסדר מסוים. עבור מישהו עם הפרעת אכילה, OCD מתבטא בכך שהוא מוביל את האדם לספור קלוריות בשיטתיות, לממש כמות מדויקת ב זמן ספציפי בכל יום, קיצוץ אוכל בסדר מסוים ובצורות ספציפיות, צורך שיהיה הכל מושלם (שכולל משקל), בקרוב. מכיוון שכל הפעילויות הללו הן כפייה, כלומר אין אפשרות לשלוט בהן עד עזרה מבוקש, זה הופך להיות בלתי אפשרי ובלתי נסבל עבור האדם הנגוע לנסות ולעצור את שלו משלו.

who.suffers.from.this

כ -3.3 מיליון אמריקאים סובלים מהפרעה טורדנית כפייתית, או כ -2.3% מכלל האוכלוסייה האמריקאית הבוגרת בשנה נתונה. OCD בדרך כלל מתחיל במהלך שנות העשרה או בבגרות המוקדמת, אם כי מחקרים עדכניים הראו כי חלקם ילדים מפתחים את המחלה בגילאים מוקדמים יותר (לפחות שליש מהמקרים של OCD אצל מבוגרים החלו בילדות). בדיוק כמו בהפרעת אכילה, OCD אינו מוטה - הוא מכה בכל הקבוצות האתניות עם זכרים ונקבות שנפגעו באותה מידה. מבחינה אישיותית, אלו הסובלים מבעיות פסיכולוגיות אחרות כמו דיכאון, הפרעת אכילה או הפרעה דו קוטבית נוטים יותר לפתח OCD מזה של אחרים. הקישור הגורם לנטייה רבה יותר של הפרעות אלה הוא העובדה שהפרפקציוניזם פועל גבוה בכל הבעיות הפסיכולוגיות הללו.

מדוע.does.someone.do.this

האדם הסובל מהפרעה אובססיבית-כפייתית יוכל בדרך כלל להכיר בכך שפעולותיו חסרות הגיון, אך בשלב זה פעמים אחרות האדם עשוי להיות כה עמוק בפחד מפני אי השלמת טקס, עד שהוא מאמין בתוקף תוקף. עבור מישהו הסובל מהפרעת אכילה, OCD הוא דרך שליטה בגופו של האדם ולכן בחיים. ה- OCD שולט באיזה סוג אוכל נכנס, איזו צורה של המזון, הצבע, המשקל, הכמות, מה האדם עושה בתחומי חיים אחרים וכן הלאה. על ידי השלמת הכפיות, האדם שוב מרגיש "בטוח" או מוגן... עד שהם יצטרכו לבצע משימה נוספת שוב. לעתים קרובות שתי הבעיות - OCD והפרעות אכילה - קשורות דרך בעיית הפרפקציוניזם. נאמר כי הפעולות הכפייתיות הינן תגובה לתמיד להרגיש ששום דבר שהאדם לא עושה מספיק טוב (בין אם זה היה ובין אם לא), מה שהביא אותם לפצות יתר על הדברים.

אני לא יכול להחזיק מעמד
למה שאני רוצה כשאני מתוח כל כך רזה
הכל יותר מדי לקחת
אני לא יכול להחזיק מעמד
לכל דבר שמסתכל על הכל מסתובב
עם מחשבות על כישלון שוקע בפארק לינקין

כמו כן, קיים בסיס ביולוגי מוכח להפרעה כפייתית. טכניקות מחקר מוח סיפקו עדויות לחריגות במועברים עצביים ספציפיים המשמשים תאי מוח לתקשורת זה עם זה. החוקרים השתמשו בסורקי טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון, או PET, כדי לחקור את מוחם של חולים עם OCD. סריקות ה- PET הראו רמות שונות של פעילות מוחית באזורים מסוימים שאינם בדרך כלל קיימים אצל אנשים הסובלים מ- OCD; והוכח שגם לאנשים עם OCD יש חומר לבן פחות משמעותי מאנשים שאינם סובלים מהבעיה. חוסר איזון עם הסרוטונין הכימי במוח נקשר גם להפעלת OCD. סרוטונין הוא מוליך עצבי במוח המסייע לנוירונים לתקשר זה עם זה. עם זאת, כאשר הסרוטונין נמוך מדי (יש פער בין נוירונים), הוכח שהוא גורם לבעיות כמו אכילת יתר, בולימיה ו- OCD.

טיפול

למרות שרוב האנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-כפייתית מנסים ככל יכולתם לשמור על בעייתם מהשקפתם של אחרים, בהכרח OCD משתלטת על חייו של האדם. זה מגיע למצב שאתה לא יכול ללכת שעה בלי לבצע טקס כפייתי כלשהו או לחוש חרדה מדהימה. OCD לא תוקף רק את שפיותו של אדם, אלא גם את עבודתו, חיי בית הספר, המשפחה, הלינה וכן הלאה. ובדיוק כמו עם הפרעת אכילה, ככל שאדם ממושך יותר מבלי לקבל את העזרה הדרושה לו ומגיע להם, כך ה- OCD מחמיר. בהכרח יש צורך בטיפול.

לצורך הטיפול הוכח שילוב של טיפול קוגניטיבי התנהגותי ושימוש בתרופות נגד דיכאון כמסייע רבות בטיפול בהפרעות OCD ובהפרעות אכילה. נוגדי הדיכאון מפחיתים את חומרת תסמיני OCD ומפחיתים במקביל לחרדה ולמצוקה המלווה את האובססיות, ואילו הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי מסייע בחומרת התדר OCD.

תרופות נפוצות המשמשות לטיפול בהפרעות כפייתיות והפרעות אכילה הן פקסיל, פרוזאק (המועדפת על מדינתנו), לובוקס, אנפרניל וזולופט. תרופות אלה משפיעות על סרוטונין העצבי, ולאחר כשלושה שבועות של שימוש, יותר משלושת רבעים מהמטופלים נעזרים בתרופות אלו - לפחות מעט. יותר ממחצית מהמטופלים הקלים בתסמינים שלהם על ידי נוגד דיכאון, אך בדרך כלל אם הפסקת הטיפול התרופתי המטופל יעבור להישנות ויחוש את אותן אובססיות ו כפיות. עם זאת, הוכח כי טיפול קוגניטיבי התנהגותי מסייע לחולים להיגמל מהתרופות שלהם בבטחה וללא כמעט הישנות.

כאשר נוגדי דיכאון וטיפול קוגניטיבי התנהגותי אינם עוזרים, בדרך כלל משתמשים בסוג ספציפי הנקרא "טיפול בחשיפה ומניעת תגובה". זה כלל את האדם להתעמת במכוון עם האובייקט או הרעיון המפחד, כמו מכונת כביסה ביד כפייתית שצריכה לגעת בעפר ואז לא לשטוף את ידיו. המחקר נערך בכדי לראות עד כמה טיפול מסוג זה רגיש, ואחרי שבחנו יותר מ- 300 מטופלים שעברו חשיפה וטיפול מונע תגובה, "76% בממוצע עדיין הראו הקלה משמעותית קלינית משלושה חודשים עד 6 שנים לאחר מכן טיפול. לרוב החולים שמשלימים טיפול זה הוכח כמוצלח.

references.and.links

HealthyPlace.com מידע נרחב על הפרעה טורדנית-כפייתית

OCDTherapy.com

הבא: כללי התמיכה: מה ומה לא לומר
~ כל מאמרי שלום, אהבה ותקווה
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה