S-Adenosylmethionine (SAMe)
מכסה SAMe, טיפול טבעי בדיכאון, מחלת אלצהיימר ופיברומיאלגיה. למדו על השימוש, המינון, תופעות הלוואי של SAMe.
- סקירה כללית
- שימושים
- מקורות תזונתיים
- טפסים זמינים
- איך לקחת את זה
- אמצעי זהירות
- אינטראקציות אפשריות
- תומך במחקר
סקירה כללית
S-Adenosylmethionine (SAMe) הוא תרכובת טבעית המעורבת בתהליכים ביוכימיים רבים בגוף. SAMe ממלא תפקיד במערכת החיסון, שומר על ממברנות תאים ועוזר בייצור ופירוק של כימיקלים מוחיים כמו סרוטונין, מלטונין ודופמין וכן ויטמין B12. SAMe משתתף גם בייצור חומר גנטי, המכונה DNA וסחוס. כמויות נמוכות של חומצה פולית (ויטמין B9) בגוף עלולות להוביל לרמות מופחתות של SAMe.
מחקרים מדעיים רבים מצביעים על כך ש- SAMe עשוי להועיל לטיפול בדיכאון, דלקת מפרקים ניוונית, פיברומיאלגיה והפרעות בכבד. למרות שהוא זמין באירופה על פי מרשם במשך מספר שנים, SAMe הוצג רק לאחרונה כתוסף תזונה בארצות הברית.
שימוש ב- SAM-e
SAMe מציעה מגוון שימושים טיפוליים פוטנציאליים, בעיקר לטיפול במצבים הבריאותיים המפורטים להלן. חשוב לציין כי SAMe לא נבדק בקפידה לאורך תקופות זמן ארוכות. מסיבה זו, טרם ידוע אם השימוש ב- SAMe למשך זמן ממושך (חודשים או שנים) הוא בטוח.
SAM-e לדיכאון
מחקרים ראשוניים מראים כי SAMe יעיל יותר מפלסבו לטיפול בדיכאון קל עד בינוני ויעיל באותה מידה תרופות נוגדות דיכאון ללא הצד משפיעות לעיתים קרובות בתרופות (כאבי ראש, חוסר שינה ומין תפקוד לקוי). בנוסף, נוגדי דיכאון נוטים לקחת שישה עד שמונה שבועות כדי להתחיל לעבוד, בעוד ש- SAMe כנראה מתחיל הרבה יותר מהר מזה.
יש צורך במחקר נוסף בנושא בטיחותו ויעילותו של SAMe, במיוחד לפרקי זמן ארוכים יותר. לא ברור בדיוק כיצד SAMe פועל להקלה על דיכאון, ולכן עדיף להימנע משימוש ב- SAMe יחד עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות. בנוסף, בהתחשב באופי החמור של הפרעת מצב רוח זו, יש לפנות לעזרה מקצועית לתסמיני דיכאון לפני נטילת SAMe או כל חומר שהוא.
דלקת מפרקים ניוונית
מחקרים במעבדה ובעלי חיים מראים כי SAMe עשוי להפחית כאבים ודלקת במפרקים כמו גם לקדם תיקון סחוס, אך החוקרים לא יודעים כיצד ומדוע זה עובד. ניסויים קליניים עם אנשים (למרות שהם בדרך כלל קטנים בגודלם ומשך זמן קצר) הראו תוצאות חיוביות עבור SAMe כאשר משתמשים בהן להפגת תסמיני דלקת מפרקים ניוונית. במספר מחקרים לטווח הקצר (שנעו בין 4 ל 12 שבועות), תוספי SAMe היו יעילים כמו NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) בקרב מבוגרים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך, בירך או בעמוד השדרה. SAMe היה שקול לתרופות בהפחתת נוקשות הבוקר, ירידת כאב, הפחתת נפיחות, שיפור טווח התנועה והגברת קצב ההליכה. בכמה מהמחקרים עולה כי ל- SAMe יש פחות תופעות לוואי מאשר NSAIDs.
פיברומיאלגיה
ממחקרים שהשוו SAMe לפלסבו נראה כי תוסף זה משפר כאבים, עייפות, נוקשות בוקר ומצב רוח בקרב אלה הסובלים מפיברומיאלגיה.
מחלת כבד
תוצאות מספר מחקרים בבעלי חיים מראים כי SAMe עשוי להועיל בטיפול בהפרעות כבד שונות, במיוחד נזק לכבד הנגרם כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת. מחקרים בבעלי חיים מראים גם כי SAMe עשוי להגן על הכבד מפני נזק לאחר מנת יתר של אצטמינופן (תרופה לשיכוך כאבים שנרכשה ללא מרשם רופא). מחקר שנערך בקרב 123 גברים ונשים עם שחמת כבד אלכוהולית (אי ספיקת כבד) מצא כי טיפול SAMe עבור שנתיים עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות ולעכב את הצורך בהשתלות כבד בצורה יעילה יותר מאשר פלצבו. למרות שהתוצאות של מחקר זה מעודדות, נדרשים ניסויים קליניים נוספים בכדי לקבוע אם SAMe בטוח ויעיל למניעה ו / או לטיפול במחלות כבד.
SAM-e למחלת אלצהיימר
מחקרים מראים כי לאנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר יש רמות נמוכות של SAMe במוח ותוסף יכול למעשה להעלות את הרמות הללו. אמנם דווח כי חלק מהאנשים עם AD שיפרו את התפקוד הקוגניטיבי כתוצאה מתוסף SAMe, נדרשים מחקרי מחקר מעוצבים היטב כדי לקבוע אם תוסף זה הוא באמת בטוח ויעיל עבור אנשים הסובלים מ- מחלה.
אחר
אף על פי שמוקדם לדעת אם מדובר בשימושים בטוחים או מתאימים ל- SAMe, חלק מהמחקרים המוקדמים בדקו את הקשר בין SAMe למחלת פרקינסון, כאבי ראש במיגרנה, הפרעת Sjogrens (הגורמת לכאבים ברקמות החיבור), הפרעת קשב וריכוז (ADHD) אצל מבוגרים והפרעות כלי דם כמו לב. מחלה.
רמות SAMe עשויות להיות נמוכות בקרב אנשים עם פרקינסון ומחלות לב. עם זאת, ניסויים בחולדות הצביעו על כך שתוספי SAMe עשויים לגרום למעשה למחלת פרקינסון בבעלי חיים אלה.
בהתחשב במבנה של SAMe, חלקם עוררו חשש מהפוטנציאל של SAMe להעלות את רמות ההומוציסטאין. (הוכח כי ההומוציסטאין תורם להתפתחות שלטות בכלי הדם). עם זאת, מידע מוקדם מצביע על כך ש- SAMe עשוי למעשה להוריד את ההומוציסטאין. יש צורך במחקר כדי לדעת אם נטילת תוספי SAMe עשויה להפחית את ההומוציסטאין ולהפחית את הסיכוי של האדם לחלות במחלות לב.
מחקר ראשוני שנערך בקרב 124 הסובלים ממיגרנות עולה כי SAMe עשוי להפחית בתדירות, בעוצמה, ומשך כאבי הראש, כמו גם להוביל לתחושת רווחה משופרת ושימוש בפחות כאבים רוצחים.
מקורות תזונתיים ל- SAM-e
SAMe לא נמצא במזון. הוא מיוצר על ידי הגוף מ- ATP וחומצת האמינו מתיונין. (ATP משמש כמקור האנרגיה העיקרי של התא ומניע מספר תהליכים ביולוגיים כולל התכווצות שרירים וייצור חלבון).
טפסים זמינים של SAM-e
- S-adenosylmethionine butanedisulfonate
- S- אדנוזיל-מתונין דיסולפט דיטוסילאט
- S-adenosylmethionine disulfate tosylate
- S-adenosylmethionine tosylate
חשוב לרכוש טבליות מצופות enteric הארוזות באריזות שלפוחית נייר כסף. יש לאחסן את SAMe במקום קריר ויבש, אך לא בקירור. יש לשמור את הטבליות באריזה שלפוחית השתן עד לרגע הבליעה.
כיצד לקחת SAM-e
החל במינון נמוך (למשל 200 מ"ג ליום) והגדלה באטיות עוזר להימנע מהפרעות במערכת העיכול.
חשוב לציין שרבים מהמחקרים שבדקו את SAMe בתנאים שהוזכרו נבדקו צורות של SAMe להזרקה, לא דרך הפה. לפיכך, האמינות והיעילות של SAMe דרך הפה אינם לגמרי ברור. חפש טבליות מצופות enteric כיוון שהן יציבות יותר ועשויות להיות אמינות יותר מבחינת כמות ה- SAMe בכדור.
ילדים
אין דיווחים מדעיים ידועים על השימוש בילדים ב- SAMe. לכן הוא אינו מומלץ כיום לילדים.
מבוגר
מינונים מומלצים של SAMe משתנים בהתאם למצב הבריאותי המטופל. הרשימה הבאה מספקת הנחיות לשימושים הנפוצים ביותר:
- דיכאון: מרבית המחקרים השתמשו בין 800 ל -1,600 מ"ג של SAMe ליום לדיכאון. המינון היומי מתחלק בדרך כלל בין בוקר לשעות אחר הצהריים.
- דלקת מפרקים ניוונית: מינון של 600 מ"ג (200 מ"ג שלוש פעמים ביום) במשך השבועיים הראשונים ואז 400 מ"ג (200 מ"ג פעמיים ביום) במשך 22 שבועות נוספים הראה שיפור בסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית. מחקר אחר הדגים שיפור באמצעות 1,200 מ"ג (400 מ"ג שלוש פעמים ביום) במשך 30 יום.
- פיברומיאלגיה: הוכח כי מינון של 800 מ"ג ליום במשך שישה שבועות משפר את הסימפטומים.
- מחלת כבד אלכוהולית: 800-1,200 מ"ג ליום דרך הפה במנות מחולקות במשך שישה חודשים מגבירה את תפקודי הכבד. למחלת כבד, יש לתת SAMe בפיקוח של גורם רפואי מוסמך. הסיבה לכך היא ש- SAMe מנוהל תוך ורידי.
אמצעי זהירות
בגלל הפוטנציאל לתופעות לוואי ואינטראקציות עם תרופות, יש ליטול תוספי תזונה רק תחת פיקוחו של ספק שירותי בריאות הבקיא.
בטיחות SAMe לא הוערכה במלואה בקרב ילדים או נשים בהריון או מניקות. מסיבה זו, קבוצות אנשים אלו צריכות להימנע מ- SAMe. תופעות לוואי עשויות לכלול יבש בפה, בחילה, גזים, שלשולים, כאבי ראש, חרדה, תחושת התרוממות רוח, חוסר שקט ונדודי שינה. מסיבה זו, אין ליטול SAMe בלילה.
אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית (מאניה-דיכאון) לא צריכים לקחת SAMe מכיוון שזה עלול להחמיר את הפרקים המאניים. אין לשלב SAMe עם תרופות נוגדות דיכאון שונות מבלי להתייעץ תחילה עם נותן שירותי בריאות.
אנשים הנוטלים SAMe צריכים להוסיף את השימוש בה במולטי ויטמין המכיל חומצה פולית וויטמינים B12 ו- B6.
אינטראקציות אפשריות
אם אתה מטופל כרגע באחת מהתרופות הבאות, אסור להשתמש ב- SAMe מבלי שתדבר תחילה עם נותן שירותי הבריאות שלך.
תרופות SAM-e ותרופות נגד דיכאון
היו דיווחים על כך ש- SAMe אינטראקציה עם תרופות נגד דיכאון והגברת התרופה פוטנציאל לתופעות לוואי כולל כאב ראש, קצב לב לא סדיר או מואץ, חרדה, ו אי שקט. מצד שני, מכיוון שלרוב לוקח עד שישה או שמונה שבועות עד שהתרופות נגד דיכאון מתחילות לעבוד, נעשה שימוש ב- SAMe בתרופות מסוימות כדי להקל על הסימפטומים במהירות רבה יותר. התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך לפני השימוש ב- SAMe אם אתה לוקח תרופות לדיכאון.
תומך במחקר
אביטן מ.ס., ליבר מ.ס. מחלת כבד אלכוהולית. אפשרויות טיפול בטיפול גסטרואנטרול. 1999;2(1):72-80.
בעילום שם. זהה לדיכאון. Med Lett Drugs Ther. 1999;41(1065):107-108.
Baldessarini RJ. נוירופארמקולוגיה של S- אדנוזיל-ל-מתיונין. Am J Med. 1987; 83 (5A): 95-103.
Bell KM, et al. רמות דם S-אדנוזיל-מתונין בדיכאון רציני: שינויים עם הטיפול התרופתי. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:15-8.
Berlanga C, Ortega-Soto HA, Ontiveros M, Senties H. יעילות ה- S-adeno-L-מתיונין בזירוז התחלת הפעולה של אימפרמין. פסיכיאטריה במילואים 1992;44(3):257-262.
בוטיגליאריי ט. הפרעות בפוליאט, ויטמין B12 והפרעות נוירו-פסיכיאטריות. נוטר הכמרית 1996;54(12):382-390.
בוטיגליארי T, גודפרי P, פלין T, קארני MWP, טון ב.ק., ריינולדס אי.ה. נוזל מוחי שדרתי S-adenosylmethionine בדיכאון ודמנציה: השפעות של טיפול באמצעות הורי ו-אורדנו -ylmethione. פסיכיאטריה Neurol Neurosurg. 1990;53:1096-1098.
בוטיגליארי T, Hyland K, Reynolds EH. הפוטנציאל הקליני של אדמטיונין (S-adenosylmethionine) בהפרעות נוירולוגיות. סמים. 1994;48(2):137-152.
בראדלי ג'יי.די, פלוסר ד, כץ BP, שומאכר HR, ג'וניור, ברנדט ק.ד., צ'יימברס מ.א, ואח '. ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, עם העמסה תוך ורידית עם S-adenosylmethionine (SAM) ואחריו טיפול SAM דרך הפה בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. ג'יי ראומטול. 1994;21(5):905-911.
Bray GP, Tredger JM, Williams R. S-adenosylmethionine מגן מפני רעילות כבד של אצטמינופן בשני דגמי עכברים. הפטוטול. 1992;15(2):297-301.
ברסה GM. S-adenosylmethionine (SAMe) כתרופת דיכאון: מטה-אנליזה של מחקרים קליניים. Acta Neurol Scand Suppl. 1994;154:7-14.
Carney MW, et al. מנגנון המתג ודיכוטומיה דו קוטבית / חד קוטבית. פסיכיאטריה של Br J. 1989;154:48-51.
Carney MW, Toone BK, Reynolds EH. S- אדנוזיל-מתונין והפרעה רגשית. Am J Med. 1987; 83 (5A): 104-106.
צ'אבס מ. SAMe: S-Adenosylmethionine. Am J Health Syst Pharm. 2000;57(2):119-123.
צ'נג H, Gomes-Trolin C, Aquilonius SM, et al. רמות פעילות L-methionine S-adenosyltransferase ב אריתרוציטים וריכוזים של S-adenosylmethionine ו- S-adenosylhomocysteine בדם מלא של חולים במחלת פרקינסון. Exp Neurol. 1997; 145 (2 Pt 1): 580-585.
כהן ב.מ., ואח '. S-adenosyl-L-מתיונין לטיפול במחלת אלצהיימר. J Clin פסיכופרמקול. 1988;8:43-47.
ConsumerLab.com. סקירת מוצר: SAMe. 2000. נגיש בשעה http://www.consumerlabs.com/results/same.asp ביום 20 במרץ 2002.
קוני קליפורניה, Wise CK, Poirer LA, Ali SF Methylamphetamine טיפול משפיע על דם וכבד S-adenosylmethionine (Sam) בעכברים. מתאם לדלדול הדופמין בשכונה. Ann N Y Acad Sci. 1998;844:191-200.
די פאבודה סי. S-adenosylmethionine בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. סקירה של מחקרים קליניים. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 60-65.
פאבה M, Giannelli A, Rapisarda V, Patralia A, GP Guaraldi. מהירות הופעת ההשפעה האנטי דיכאונית של S- אדנוזיל-ל-מתיונין parenteral. מילואים פסיכולוגיים. 1995;56(3):295-297.
פאבה M, Rosenbaum JF, MacLaughlin R, Falk WE, Pollack MH, Cohen LS, et al. השפעות נוירואנדוקריניות של S- אדנוזיל-ל-מתיונין, נוגד דיכאון משמעתי חדשני. מילואים פסיכיאטריים. 1990;24(2):177-184.
Fetrow CW, Avila JR. יעילות תוסף התזונה S-adenosyl-L-מתיונין. אן פרמקותר. 2001;35(11):1414-1425.
Fugh-Berman A, Cott JM. תוספי תזונה ומוצרים טבעיים כחומרים פסיכותרפיים. פסיכוסום מד. 1999;61:712-728.
גבי אר. טיפולים טבעיים לדלקת מפרקים ניוונית. אלט מד הכמרית 1999;4(5):330-341.
Gatto G, Caleri D, Michelacci S, Sicuteri F. ניתוח ניתוח ההשפעה של תורם מתיל (S-adenosylmethionine) במיגרנה: ניסוי קליני פתוח. Int J Clin Pharmacol Res. 1986;6:15-17.
Glorioso S, et al. מחקר רב-מרכזי כפול-עיוור אחר פעילות S-adenosylmethionine בדלקת מפרקים ניוונית בירך ובברך. Int J Clin Pharmacol Res. 1985;5:39-49.
אירולה LM, Minguez L, Merino J, Monedero G אינטראקציה רעילה של S-adenosylmethionine ו clomipramine. Am J פסיכיאטריה. 1993;150:3.
Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Andersen RB. אוראלי S-adenosylmethionine בפיברומיאלגיה ראשונית. הערכה קלינית כפולה-עיוורת. סקנד ג'י ראומטול. 1991;20:294-302.
קוניג ב. ניסוי קליני לטווח ארוך (שנתיים) עם S-adenosylmethionine לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. Am J Med. 1987; 83 (5A): 89-94.
Laudanno GM. השפעה ציטוטיבית של S-adenosylmethionine בהשוואה לזו של misoprostol כנגד נזקי קיבה באתנול, אספירין וסטרס. Am J Med. 1987; 83 (5A): 43-47.
לבנטל LJ. ניהול פיברומיאלגיה. אן Intern Med. 1999;131:850-858.
ליבר מ.ס. הפרעות כבד, מטבוליות ותזונתיות של אלכוהוליזם: מפתוגנזה לטיפול. המעבדה המדעית של Clin Rev. 2000;37(6):551-584.
ליבר מ.ס. תפקידו של לחץ חמצוני וטיפול נוגד חמצון במחלות כבד אלכוהוליות ולא אלכוהוליות. [סקירה]. עו"ד פרמקול. 1997;38:601-628.
Loehrer FMT, CP CP, Haefeli WE, et al. S-adenylmethionine בדם מלא ומתאם בין 5-methyltetrahydrofolate והומוציסטאין במחלת עורקים כליליים. ארטרוסקלר טרומב ואסק ביול. 1996;16:727-733.
Loguercio C, Nardi G, Argenzio F, et al. השפעת מתן S-אדנוזיל-ל-מתיונין על רמות ציסטאין של תאי הדם האדומים ורמות הגלוטתיון בקרב חולים אלכוהוליים עם וללא מחלות כבד. אלכוהול אלכוהול. 1994;29(5):597-604.
מכגנו A, די ג'יוריו EE, קסטון א.ל., סגסטה CL. ניסוי קליני מבוקר כפול-עיוור של S-adenosylmethionine דרך הפה לעומת piroxicam בדלקת מפרקים ניוונית בברך. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 72-77.
Mato JM, Camara J, Fernandez de Paz J. S-adenosylmethionine בשחמת כבד אלכוהולית: ניסוי אקראי, מבוקר פלצבו, כפול סמיות, קליני רב-מרכזי. ג'יי הפטול. 1999;30:1081-1089.
Morelli V, Zoorob RJ. טיפולים אלטרנטיביים: חלק 1. דיכאון, סוכרת, השמנת יתר. Am Fam Phys. 2000;62(5):1051-1060
מוריסון LD, Smith DD, Kish SJ. רמות S-adenosylmethione במוח יורדות בצורה קשה במחלת האלצהיימר. J Neurochem. 1996;67:1328-1331.
מולר-פאסבנדר ח. ניסוי קליני כפול עיוור של s-adenosylmethionine לעומת איבופרופן בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 81-83.
זהה לדיכאון. מד מכתב. 1999;41(1065):107-108.
WO שכים, אנטון F, חנה GL, מקראקן ג'יי.טי, הס EB. S-adenosyl-L-מתיונין (SAM) בקרב מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD): תוצאות ראשוניות ממחקר פתוח. בול פסיכופרמקול. 1990;26(2):249-253.
Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. תזונה מודרנית לבריאות ומחלות. מהדורה 9 מדיה, פא: וויליאמס ווילקינס; 1999.
תבוני א, ויטאלי סי, בומברדיירי ס, פאסרו ג. הערכה של S-adenosylmethionine בפיברומיאלגיה ראשונית. מחקר קרוסאובר כפול עיוור. Am J Med. 1987 20 בנובמבר; 83 (5A): 107-110.
Vendemiale G, et al. השפעות של S-adenosylmethionine דרך הפה על גלוטתיון בכבד בחולים עם מחלת כבד. סקנד ג'סטרוסטרול. 1989;24:407-415.
וטר ג. ניסוי קליני השוואתי-עיוור עם S-adenosylmethionine ו- indomethacin בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. Am J Med. 1987; 83 (suppl 5A): 78-80.
SN הצעירה. השימוש בתזונה ורכיבים תזונתיים במחקר גורמים השולטים על השפעה אצל בני אדם: סקירה. J פסיכיאטר Neurosci. 1993;18(5):235-244.
המפרסם אינו מקבל אחריות כלשהי על דיוק המידע או על ההשלכות הנובעות מהיישום, השימוש או השימוש לרעה כלשהו. של המידע הכלול כאן, לרבות כל פגיעה ו / או נזק לאדם או רכוש כלשהו, כתוצאה מחבות מוצר, רשלנות או אחרת. שום אחריות, מבוטאת או משתמעת, אינה מתחייבת ביחס לתכני חומר זה. לא מוגשות כל טענות או אישורים לגבי תרופות או תרכובות המשווקות כיום או בשימוש תחקירתי. חומר זה אינו מיועד כמדריך לתרופות עצמית. מומלץ לקורא לדון במידע שמסופק כאן עם רופא, רוקח, אחות או רופא בריאות מורשה אחר ולבדוק את המוצר. מידע (כולל תוספות חבילות) בנוגע למינון, אמצעי זהירות, אזהרות, אינטראקציות והתוויות נגד לפני מתן תרופה, עשב או תוסף כלשהו נדון כאן.
