הערכה למבוגרים ADD-ADHD בבריטניה
בבריטניה לא קל לקבל הערכה לגבי הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים. ואם כן, ישנם כמה רופאים שלא מאמינים בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים.
הערכה לגבי הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים היא עדיין קשה מאוד בבריטניה. ישנן רק שתי מרפאות NHS, אחת בבית החולים מודסלי בלונדון ואחת בבית החולים אדדנברוקס בקיימברידג '. הם יקבלו הפניות רק מספק שירותי בריאות מקומי - רופא כללי או פסיכיאטר יועץ. זה אומר שהם לא ייקח הפניות עצמית או אנשי קשר לפני הפניה.
מתכוננים להערכה של הפרעות קשב וריכוז בבריטניה
השלב הראשון הוא לדבר עם רופא המשפחה שלך ולבקש הפניה לפסיכיאטר המקומי שלך - יש רשימות המתנה שיכולות להשתנות באורך בכל אזור.
ברגע שיש לך הפניה וקבעת פגישה, אתה צריך להיות מוכן.
אספו מידע עדכני כולל קריטריוני האבחון של הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים וחלקם עדכניים מחקר ואם אפשר כמה דוחות על בית הספר הישן וכמה הוכחות מדוע אתה מרגיש שאתה תואם את קריטריוני האבחון עבור הפרעות קשב וריכוז. נסה לרשום יומן כלשהו כיצד משפיעים עליך תסמיני ADD-ADHD וכיצד הם משבשים את חיי היומיום שלך.
חלק מהפסיכיאטרים אינם מאמינים בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים
ישנם עדיין פסיכיאטרים מבוגרים רבים המאמינים שילדים מגדילים ADD / ADHD ולכן הם ספקנים מאוד לגבי המצב אצל מבוגרים. לכן ייתכן בהחלט שהם יתעלמו מכל אזכור של הפניה להערכת ADD / ADHD.
להלן מספר ציטוטים של אנשי מקצוע שנשאלו על שכיחות ADD / ADHD בקרב מבוגרים. הם מאוד מעניינים ועשויים לעזור כשמנסים לגרום לאנשי המקצוע לשים לב לדברים שאתה אומר.
"שיעורי ההתמדה של הפרעות קשב וריכוז לבגרות נעות בין 50 - 60% (Faraone, Biederman, et: הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים; סקירה. iBiology Psychiatry, 2000; 489-20). אולם בפועל נראה כי התעריפים הרבה יותר גבוהים. " ריקרדו קסטנדה, MD, NYU / Bellevue
"הבעיה נובעת מסמנטיקה. אני חושב על הפרעות קשב וריכוז כהפרעה גנטית אשר כמה סוגיות נסיבתיות יכולות לחקות (אלכוהול וסמים ברחם, זעזוע מוח, הרעלת עופרת, שימוש בסמים) וכך נוצר 'פסאודו ADHD'. בתצוגה זו אתה צודק: זה 100% מתמיד. אף אחד אשר באמת סובל מהפרעות קשב וריכוז 'לא נפטר' ממנו עד שיש דרך להחליף כרומוזומים. יש מבוגרים שמתמודדים עם זה יותר טוב מאחרים (כך גם ילדים מסוימים!) ואינם 'זקוקים' לתרופות או לאימון או לחינוך או למבנה או או... אתה יכול לראות לאן זה הולך - מי לא יכול היה להשתמש במבנה או בארגון טוב יותר? מי מגדיר כמה טוב ההתמודדות היא 'מספיק טובה?' מה שהאנשים אומרים כשהם אומרים ש- X% מחולי הפרעות קשב וריכוז סובלים מההפרעה, הוא שעל פי הסטנדרטים של זה ששופט אותה, (100- X)% חולי הפרעות קשב וריכוז מצליחים מספיק טוב שהם לא זקוקים לעזרה (שוב, מה זה 'עזרה'? - האם הם לפתע יפתחו שוב הפרעת קשב וריכוז אם היית מרחיק את המזכירה שלהם ו- Microsoft Outlook אותם?) "
"מצד שני, אם אתה מגדיר הפרעות קשב וריכוז לפי תפקוד, יש לך מטרה נעה שקל להדק כמו למסמר את גוש Jell-O הפתגם לעץ. אני הולך עם 100%. " ג'ון הראשון. Bailey, Jr., M.D., Center for Attention and Learning, Mobile, AL.
זה כאשר הם יבדקו תנאים רבים אחרים וזהו כאשר אתה צריך להציע בנימוס שהם יקראו את הספרות שיש לך איתך ושואלים אם הם לפחות ישקלו את המעודכן ראיות. אתה יכול גם לשאול אם הם יכולים ליצור קשר עם אחת ממרפאות NHS כדי לדון בהרחבה בטרם ידחה את בקשת ההפניה. אני מקווה שאחרי זה (יתכן ופגישה שנייה שתתן להם זמן לבדוק את הדברים) הם ינסו לעזור ולהביט בהפניה. זכור גם אם הם אכן מאמינים במצב, הם עדיין צריכים לקבל את הסמכות של רשות הבריאות המקומית להפנות אותך לאחת המרפאות. כך שעדיין יתכנו בעיות בקבלת ההפניה. אל תאשימו אותם ישירות אם זה המקרה, אלא דברו איתם ובדקו כיצד תוכלו אולי לעזור לקבל את הסמכות להבין את המצב באזורכם.
מה לעשות כשהרופא לא מאמין בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים
עם זאת, אם הפסיכיאטר המקומי עדיין לא מאמין במצב לאחר קריאת הראיות, יתכן שתצטרך ליצור קשר ישיר עם רשות הבריאות המקומית.
אם עליכם לפנות לרשות הבריאות המקומית משום שהפסיכיאטר לא ישקול הפניה או אם הרשות אמרה פסיכיאטר כי הם לא יכולים להפנות אותך אז אתה יכול להתחיל לכתוב ישירות למנהל שירותי בריאות הנפש ברשות המקומית שלך או אמון. הדבר הטוב ביותר יהיה ליצור קשר עם ה- PALS המקומי שלכם ולבקש את שם איש הקשר עבור מנהל שירותי בריאות הנפש וגם היכן הם מבוססים, כך שתוכלו לכתוב להם ישירות.
עליכם להתחיל להסביר את הבעיה, כי ביקשתם הפניה לצורך הערכה של הפרעות קשב וריכוז וספקי השירות המקומיים לא הסכימו להפנות אתכם לאחת ממרפאות ADS / ADHD למבוגרים של NHS ושאתה מרגיש שאתה תואם את קריטריוני האבחון ושאינך מתאים לקריטריונים למצבים אחרים של בריאות הנפש. נניח שאתה מבקש מהם לבחון את הבעיה ושהם יסדרו לך את ההפניה, הסביר שאתה מסכים שאם לאחר הערכה של רופא ב בקליניקה אומרים שאתה לא תואם את הקריטריונים שלפחות היית מעריך את ההפניה לפחות לדעת בוודאות שזו לא הסיבה לבעיות שלך.
כדאי לזכור בנקודה זו שאתה מנסה להבטיח שתצביע על הבעיה ועל מה אתה רוצה שהאדם שאתה כותב יעשה בפסקה הראשונה ואחר כך אולי המשיכו להביא את הראיות מדוע בפסקאות הבאות - אלה אנשים עסוקים כל כך צריכים שיהיה להם רעיון טוב בפסקה הראשונה של כל התכתבויות שכן קשה יותר אם הם צריכים לקרוא את הקצוות כדי להגיע לנקודה של מכתב.
כדאי גם לצרף ראיות כמו זו שהוכנה לפסיכיאטר המקומי - קריטריונים אבחניים, מידע עדכני, מחקר עדכני וכל ראיות אישיות כולל דוחות בבית הספר הישן אם יש לך אותם. עם זאת, בגוף העיקרי של ההתכתבויות, הקפד על דברים פשוטים ועיקר. לכן כדאי לכתוב משהו כמו הבא בו אתה מזכיר דברים וסגור אותם בנפרד, כלומר
"אני מבקש הפניה לבחינת ADD / ADHD באחת משתי מרפאות NHS ADD / ADHD.1 כפי שאני מרגיש שאני מתאים לקריטריוני האבחון2 וצירפו ראיות לכך3 וכמה מידע עדכני4 ומחקר5. ואז בתחתית המכתב רשימת הפריטים המצורפים:
1 שם המרפאות
2 קריטריונים לאבחון
3 עדויות אישיות מסוג ראיות ו / או דוחות בית ספר
4 מידע
5 מחקר
וודא שאתה ממנה גם את הדפים שאתה סוגר כך שיתאימו לרשימה שיש לך במכתב.
אם לא תקבל שום תגובה תוך מספר שבועות, אישור לכך שהמכתב שלך התקבל, או שהאדם אליו כתבת הוא לבחון את הבעיה שלך והם יחזרו אליך לאחר שיסיימו את החקירות שלהם, כתוב להם שוב ושאל אם הם קיבלו את שלך התכתבויות ראשוניות ואם הצליחו לקרוא את המסמכים המצורפים ולשאול כיצד יוכלו להתקדם בבקשתך להפניה להערכה. אתה זכאי לפחות לבקש תשובה ראשונית במסגרת זמן מסוימת - אולי שבועיים. זה לפחות נותן להם זמן להכיר בכך שהם קיבלו את הבקשה.
כדאי גם לשקול בשלב זה לשלוח עותקים של כל ההתכתבויות לחברים אחרים ברשות הבריאות, כלומר מנהל שירותי פסיכיאטרים, מנהל אמון, מנהל סיעוד לבריאות הנפש, מנהל שירותי פסיכולוגיה, מנהל שירותי מטופלים (אתה יכול לקבל את שמות אנשי הקשר וכתובות מה PALS מקומי כדי שתוכל לפנות לכל ההתכתבויות ישירות לאדם ולא רק למשרד בו יתכן שהוא לא יגיע לאדם הנכון) ואולי גם למקומי שלך חבר פרלמנט. זכור לשלוח מכתב כיסוי לכל אחד וגם לצרף את כל הקבצים המצורפים שצירפת בתכתובת הראשית הראשונה, כולם רשומים כראוי. עליכם לזכור לרשום בתחתית כל מכתב את כל אלה ששלחתם עותקי פחמן, כלומר c.c. ציין את חבר הפרלמנט המקומי.
אם אתה ממשיך לקבל שום תגובה לאף אחת מהתכתובות שלך להמשיך, אל תוותר. תן לזה עוד שבועיים ואז כתוב שוב לכל מי שכתבת לשאול אם הם קיבלו את המכתב שלך ואיך הם הולכים לבדוק את המצב בשבילך. ייתכן שכדאי גם לקבוע פגישה לפגישה עם חברי הפרלמנט המקומי שלך או אנשי קשר מטופלים.
גם אם נראה שאתה לא מגיע לשום מקום אל תספק בסוף אתה תוכל לקבל את העזרה והשירותים שאתה מחפש. נסה לא להתסכל יותר מדי מהשירותים - לפחות נסה לא לתת לזה להראות ולנסות לגרום לאלה שאתה כותב לדעת שגם אם אחרי הערכה נמצא כי אינך מקבל אבחנה שתקבל את זה, אך מה שאתה מבקש זו ההזדמנות לפחות הערכה נכונה של מומחה המנוסה במצב ולא אחד שאינו, כדי לאשר או לשלול את האבחנה של ADD / ADHD.
האופציה הפרטית
יש גם את האפשרות הפרטית, ישנם מספר יועצים פרטיים המנוסים בתחום הפרעות קשב וריכוז וחלקם יבצעו עבודות מודעה להפניות NHS מול הרשות המקומית שלך. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא ליצור קשר עם קבוצת תמיכה מקומית, כפי שיידעו אם יש כל מי שבאזור שלך או לפחות אנשי הקשר של כמה מומחים בתחום הפרעות קשב וריכוז למבוגרים שיוכלו עזרה.
כדאי לקחת בחשבון שאם תקבלו אבחנה מיועץ פרטי מנוסה, יתכן שתוכלו לשחזר עלויות מהן אמון NHS המקומי שלך אם ניתן להוכיח שהם לא היו מוכנים לשקול הערכה על ידי יועץ מנוסה מוסמך בנושא NHS.
