הקשר בין דיכאון והתמכרות לאינטרנט
רמות דיכאון מוגברות קשורות לאלו ההופכים מכורים לאינטרנט.
קימברלי ס. יאנג ורוברט סי. רודג'רס
אד. הערה: מאמר זה פורסם ב- CyberPsychology & Behavior, 1 (1), 25-28, 1998
תמצית
מחקרים קודמים השתמשו במלאי הדיכאון של Zung (ZDI) ומצאו ששיעורים מתונים עד חמורים של דיכאון קיימים בד בבד עם שימוש באינטרנט פתולוגי.1 למרות שה- ZDI נוצל לטובת יעילותו באמצעות מתן מקוון, המגבלות שלו כוללות נתונים נורמטיביים לקויים ושימוש קליני פחות תכוף. לפיכך, מחקר זה השתמש במלאי הדיכאון של בק (BDI), שיש לו נורמות מדויקות יותר ושימוש תכוף בקרב אוכלוסיות חולים אבחנות כפולות. סקר מקוון שנערך באתר אינטרנט עולמי השתמש ב- BDI כחלק ממחקר גדול יותר. סך הכל 312 סקרים נאספו עם 259 פרופילים תקפים של משתמשים מכורים, שתמכו שוב ברמות דיכאון משמעותיות הקשורות לשימוש פתולוגי באינטרנט. מאמר זה דן כיצד בפרוטוקול הטיפול אמור להדגיש את המצב הפסיכיאטרי העיקרי אם הוא קשור לבעיית בקרת דחפים לאחר מכן, כמו שימוש באינטרנט פתולוגי. ניהול יעיל של תסמינים פסיכיאטריים עשוי לתקן בעקיפין את השימוש הפתולוגי באינטרנט.
מחקר קודם זיהה את קיומו של שימוש ממכר באינטרנט, שקשור בליקוי חברתי, פסיכולוגי ותעסוקתי משמעותי.
2 מכורים במחקר זה השתמשו באינטרנט בממוצע 38 שעות בשבוע למטרות לא אקדמיות או לא-תעסוקתיות, מה שגרם השפעות מזיקות כמו ביצועי ציון גרועים בקרב סטודנטים, חוסר הסכמה בקרב זוגות והפחתת ביצועי העבודה בקרב עובדים. זאת בהשוואה לאנשים שגילו שימוש באינטרנט 8 שעות בממוצע בשבוע ללא דיווחים על השלכות משמעותיות. בעיקר, נראה כי היכולות האינטראקטיביות של האינטרנט כגון חדרי צ'אט או משחקי און-ליין היו הממכרים ביותר. סוג זה של כישלון בקרת דחף התנהגותי, שאינו כרוך בשיכרון משכר, נתפס כמשמעותי ביותר להימורים פתולוגיים. לכן מונח רשמי המשמש במאמר זה הוא שימוש באינטרנט פתולוגי (PIU) להתייחס למקרים של שימוש ממכר באינטרנט.מחקרים בתחום ההתמכרויות הראו כי מחלות פסיכיאטריות כמו דיכאון קשורות לרוב לאלכוהוליזם3 והתמכרות לסמים.4 יתר על כן, מחקרים הראו כי התנהגויות ממכרות אחרות חופפות לדיכאון - למשל הפרעות אכילה5'6 והימורים פתולוגיים.7-9 אם כי המושג התמכרות לאינטרנט צבר אמינות בקרב אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש הן באקדמיה והן בקלינית בתחום, מעט מחקר נערך לבחינת האם מחלות פסיכיאטריות בסיסיות דומות עשויות לתרום לאינטרנט כזה התעללות.1
לכן מטרת מחקר זה הייתה להעריך דיכאון ולהשוות תוצאות כאלה לאוכלוסיות אבחנות כפולות אחרות שהוקמו. צעיר1 השתמש במלאי דיכאון Zung10 (ZDI), שהציע כי רמות דיכאון מוגברות קשורות לרמות בינוניות עד חמורות של PIU. עם זאת, ה- ZDI מניב תועלת קלינית מוגבלת; לפיכך, מחקר זה השתמש במציאת הדיכאון של בק #1 (BDI) מכיוון שמדובר בכלי תקף יותר מבחינה פסיכומטרית וקלינית לחקירה נוספת של השפעות הדיכאון על PIU. לבסוף, מחקר זה ניסה גם להגדיל את גודל המדגם שלו מהבדיקה הקודמת (נ -99) לשיפור ההכללות של התוצאות.
שיטה
נושאים
הנבדקים היו משתמשי אינטרנט פעילים שנבחרו באופן עצמאי שהגיבו לפרסומים בקבוצות תמיכה אלקטרוניות וכאלה שחיפשו את מילות המפתח מרשתת או התמכרות במנועי חיפוש פופולריים באינטרנט (למשל, Yahoo).
חומרים
סקר מקוון הוקם למחקר זה. הסקר קיים כדף World Wide Web (WWW) (ממוקם בכתובת http: / /www.pitt. edu / ksy / survey.html) מיושם בשרת מבוסס UNIX הלוכד את התשובות לקובץ טקסט. הסקר המקוון ניהל שאלון אבחון מובנה ששינה את ה- DSM-IV קריטריונים להימורים פתולוגיים '2 לסווג נבדקים כמכורים או לא מכורים, ואחריהם מנהל ה- BDI, מלאי גורמי האישיות של שש עשרה,15 והתחושה של צוקרמן מחפשת קנה מידה,13 כחלק ממחקר גדול יותר. לבסוף נאסף מידע דמוגרפי.
נהלים
מיקום ה- WWW של הסקר הוגש למספר מנועי חיפוש פופולריים הזמינים לסייע למשתמשים ברשת למצוא דפי אינטרנט מעניינים. משתמשים מקוונים שנכנסים לחיפוש מילות מפתח מרשתת או התמכרות היה מוצא את הסקר ויש לו אפשרות לעקוב אחר הקישור לסקר כדי למלא אותו. בנוסף, פורסם תיאור קצר של המחקר יחד עם כתובת WWW של הסקר על קבוצות תמיכה אלקטרוניות בולטות המיועדות מרשתת התמכרות (למשל מרשתת התמכרות קבוצת תמיכה וקבוצת התמיכה ב- Web-aholics). התשובות לסקר נשלחו בקובץ טקסט ישירות לתיבת הדואר האלקטרונית של החוקר הראשי לצורך ניתוח. המשיבים אשר ענו "כן" לחמישה או יותר מהקריטריונים סווגו כמשתמשים מכורים לאינטרנט לצורך הכללתם במחקר זה.
תוצאות
סך הכל 312 סקרים נאספו, והתוצאה הייתה 259 פרופילים תקפים מבחינה גיאוגרפית ממשתמשים מכורים. המדגם כלל 130 זכרים עם גיל ממוצע של 31 ו 129 נקבות עם גיל ממוצע של 33. הרקע החינוכי היה כדלקמן: 30% היו בעלי תיכון או פחות, 38% היו בעלי תואר שני או תואר ראשון, 10% היו בעלי תואר שני או דוקטורט, ו -22% עדיין היו בבית הספר. מבין הנבדקים, 15% לא היו בעלי רקע מקצועי (למשל, עקרת בית או פרשה), 31% היו סטודנטים1 6% היו עובדי צווארון כחול (למשל, עובד גורם או מכונאי רכב), 22% היו עובדי צווארון לבן (למשל, מורה בבית ספר או מספר בנקים, ו- 26% היו עובדי צווארון לבן בהייטק (למשל, מדעני מחשבים או מערכות אנליסט).
נראה כי סוג התעסוקתי מכריע ברמת השימוש באינטרנט במחקר זה. תוצאות אלה מראות כי עובדי הצווארון הלבן או ההיי-טק נוטים להתמכר לאינטרנט מאשר עובדי הצווארון הכחול. תעסוקת צווארון לבן עשויה להציע גישה רחבה יותר לאינטרנט ופוטנציאל שכר גדול יותר, מה שמבצע את הרכישה של מחשב ביתי במחיר שווה יותר בהשוואה למחשבים המצויים בסוגי צווארון כחול, מה שעשוי להסביר את הדברים תוצאות.
תוצאות ה- BDI היו ממוצע של 11.2 (SD 13.9), המצביע על רמות דיכאון קלות עד בינוניות בהשוואה לנתונים נורמטיביים. מחקרים קודמים הראו כי ניתוח ה- ZDI סיפק ממוצע של 38.56 (SD = 10.24), המציין גם רמות דיכאון קלות עד בינוניות בהשוואה לאוכלוסיות רגילות. ~ לכן BDI הניבו תוצאות דומות כמו בעבודה הקודמת שרמזו כי דיכאון הוא גורם משמעותי בהתפתחות ה- PIU.
דיכאון ודיון בנושא ADDICTION INTERNET
כפי שצוין עם הפרעות ממכרות אחרות, הממצאים שלנו מראים שרמות דיכאון מוגברות קשורות לאלו שמתמכרים לאינטרנט. זה מרמז כי דיכאון קליני קשור משמעותית לעלייה ברמות השימוש האישי באינטרנט. עם זאת, יש לפרש תוצאות אלה בזהירות, מכיוון שקיים הטיות מדגם שנבחרו בעצמן במחקר זה יחד עם הדיוק המפוקפק של התגובות המקוונות.
מחקר זה מעלה כי הערכה מדויקת של דיכאון ו- PIU יכולה לשפר את הגילוי המוקדם, במיוחד כאשר הוא מוסווה על ידי תסמינים ראשוניים של האבחנה האחרת. סביר להניח כי הערכה עצמית נמוכה, מוטיבציה לקויה, פחד מדחייה והצורך באישור הקשורים לדיכאון תורמים ל הגברת השימוש באינטרנט, מכיוון שמחקרים קודמים הראו כי היכולות האינטראקטיביות הקיימות באינטרנט התגלו כמוכרות ביותר ממכר.2 יתכן כי הדיכאון נמשך לתקשורת אלקטרונית בגלל הכיסוי האנונימי שהוענק לו אותם על ידי שיחה עם אחרים באמצעות ידיות פיקטיביות, מה שמסייע להם להתגבר על בינאישיות אמיתית קשיים. קיזלר ואח '.14 מצא שתקשורת בתיווך מחשב מחלישה את ההשפעה החברתית בהיעדר התנהגות לא מילולית כמו דיבור במערכת הראש, דיבור בקול רם, בוהה, נגיעה ומחווה. לכן היעלמות הבעת הפנים, ניפוי הקול ומגע העין הופכות את התקשורת האלקטרונית פחות מאיים ובכך עוזר לדיכאון להתגבר על הסרבול וההפחדה הראשונית במפגש ודיבור איתו אחרים. שיחה דו-כיוונית אנונימית זו עוזרת גם לדיכאון להרגיש בנוח לחלוק רעיונות עם אחרים הודות לשליטה האישית על פני רמת התקשורת שלהם, שכן יש להם זמן לתכנן, להרהר ולערוך הערות לפני שהם שולחים אלקטרוניים הודעה. לפיכך, על פרוטוקול הטיפול להדגיש את המצב הפסיכיאטרי הראשוני, אם קשור לבעיה של בקרת דחף לאחר מכן, כשימוש ממכר באינטרנט. ניהול יעיל של תסמינים פסיכיאטריים כאלה עשוי לתקן בעקיפין את ה- PIU.
בהתבסס על הממצאים, ניתן להסיק כי הערכה של מקרים החשודים ב- PIU צריכה להעריך דיכאון באופן לא מבוטל. עם זאת, תוצאות אלה אינן מצביעות בבירור אם הדיכאון קדם להתפתחות של שימוש לרעה כזה באינטרנט או שמא הייתה תוצאה. צעיר2 הראה כי נסיגה ממערכות יחסים משמעותיות בחיים האמיתיים היא תוצאה של PIU. לכן קיימת האפשרות כי עלו רמות בידוד חברתי לאחר זמן מוגזם בילוי מול מחשב עלול לגרום לדיכאון מוגבר ולא להיות גורם לאינטרנט כזה שימוש יתר. לכן, יש לבצע ניסויים נוספים ברמת ניתוח מקיפה יותר לבחינת הסיבה והתוצאה. איסוף הנתונים אמור לכלול גם חולים בטיפול בכדי לחסל את המגבלות המתודולוגיות של סקר מקוון ולשפר את התועלת הקלינית של המידע שנאסף. לבסוף, למרות שלא ברור כיצד PIU משווה להתמכרויות מבוססות אחרות, על מחקר עתידי לחקור אם דיכאון קליני הוא גורם אטיולוגי בהתפתחות של כל תסמונת ממכרת, בין אם זה אלכוהול, הימורים, או מרשתת.
הבא:חוקרים מוצאים עולם עצוב, בודד במרחב הסייבר
~ כל המרכז למאמרים בנושא התמכרויות מקוונות
~ כל המאמרים בנושא התמכרויות
הפניות
1. יאנג, K.S. (1997, 11 באפריל). ליאולי דיכאון והתמכרות העומדים בבסיס השימוש הפתולוגי באינטרנט. כרזה שהוצגה בישיבה השנתית של האיגוד הפסיכולוגי המזרחי, וושינגטון הבירה.
2. יאנג, K.S. (1996, 10 באוגוסט). התמכרות לאינטרנט: הופעתה של הפרעה קלינית חדשה. מאמר שהוצג בישיבה השנתית ה -10 של האגודה הפסיכו-לוגית האמריקאית בטורונטו.
3. Capuzzi, D., & Lecoq, L.L. (1983). נחישות חברתית ואישית של שימוש והתעללות באלכוהול ומריחואנה של מתבגרים. כתב עת כוח אדם והדרכה, 62, 199-205.
4. קוקס, W.M. (1985). קשרים בין אישיות של שימוש בסמים. במ. גליציו וס 'מייסטו (עדס), קובעי שימוש בסמים: גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים (עמ '209-246). ניו יורק: מליאה.
5. לייסי, H.J. (1993). התנהגות פוגעת בעצמה וממכרת בבולימיה נרבוזה: מחקר באזור ההנקה. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה, 163, 190-194.
6. Lesieur, H.R., & Blume, S.B. ~ 993). הימורים פתולוגיים, הפרעות אכילה והפרעות בשימוש בחומרים פסיכואקטיביים. כתב העת למחלות ממכרות, 12 (3), 89-102.
7. בלשצ'ינסקי, א ', מקונאגי, נ' ופרנקובה, א. (1991). מחפש רגישות והימורים פתולוגיים. כתב העת הבריטי להתמכרות, 81, 113-117.
8. Criffiths, M. (1990). הפסיכולוגיה הקוגניטיבית של ההימורים. כתב העת למחקרי הימורים, 6, 31~2.
9. מוביליה, פ. (1993). הימורים כהתמכרות רציונלית. כתב העת למחקרי הימורים, 9(2), 121-151.
10. Zung, W.K. (1965). סולם דיכאון עצמי. ניו יורק; שפרינגר-ורלאג.
11. בק, A.T., Ward, C.M., Mendeleson, M., Mock, J.F., and Erbaugh, J.K. (1961). מלאי למדידת דיכאון. ארכיונים לפסיכיאטריה כללית, 4, 5~-571.
12. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (1994). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה רביעית). וושינגטון הבירה: מחבר.
13. צוקרמן, מ. (1979). תחושה המחפשת התנהגות: מעבר לרמת ההתעוררות האופטימלית. הילסדייל, ניו ג'רזי: Erlbaum.
14. Kiesler, S., Siegal, I., & McGuire, T.W. (1984). היבטים פסיכולוגיים חברתיים של תקשורת בתיווך מחשב. פסיכולוג אמריקאי, 39 (10), 1123 ~ 134.
15. קאטל, ר. (1975). מלאי גורמי אישיות שש עשרה. המכון לאישיות ויכולת, בע"מ. צ'מפיין, אילינוי
הבא: חוקרים מוצאים עולם עצוב, בודד במרחב הסייבר
~ כל המרכז למאמרים בנושא התמכרויות מקוונות
~ כל המאמרים בנושא התמכרויות
