חרדה חברתית בילדים: עזרה לילדים עם פוביה חברתית
חרדה חברתית, המכונה גם פוביה חברתית, מתחילה בדרך כלל בגיל 10. בעוד שיש אנשים שחושבים שחרדה חברתית אצל ילדים היא פשוט "ביישנות קיצונית", זה לא המקרה. פוביה חברתית (חרדה) אצל ילדים היא הפרעה נפשית מוכרת והיא חורגת מביישנות בלבד (קרא הילד הביישן: כיצד לעזור לילדכם להתגבר על ביישנות).
על פי הגרסה האחרונה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV-TR), הקריטריונים לחרדה חברתית בקרב ילדים כוללים:1
- פחד מובהק ומתמשך מסיטואציה חברתית או ביצועית עם בני גילם
- חשיפה למצב חשש מייצרת חרדה. אצל ילדים עם חרדה חברתית זה יכול להיות התפרצויות זעם, בכי, קפיאה או התכווצות.
- נמנעים ממצבים מפוחדים
- תסמיני החרדה החברתית מפריעים לחיי היום יום הרגילים
- משך הזמן הוא יותר משישה חודשים
פוביה חברתית בילדים קשורה גם למוטציה סלקטיבית; כאשר ילד אינו יכול או לא ידבר במצבים מסוימים.
הסיבות לפוביה חברתית בילדים אינן ברורות; כרגע רק תיאוריות זמינות. חרדה חברתית אצל ילדים יכולה לנבוע מ:
- תפקוד לקוי במסלולי סרוטונין כימי במוח
- תפקוד לקוי בחלק של המוח המכונה האמיגדלה
תרופות לטיפול בילדים עם חרדה חברתית (פוביה חברתית)
הדבר החשוב ביותר שכל הורה הדואג לפוביה חברתית בילדים יכול לעשות הוא לקבל הערכה מקצועית. רק מומחה לבריאות הנפש או הבריאות יכול להחליט איזה סוג טיפול הוא הטוב ביותר עבור ילד עם חרדה חברתית. פוביה חברתית בילדות שלא טופלה ממשיכה לעיתים קרובות לבגרות ועלולה להוות מבשר לאגורפוביה.
לעתים קרובות שילוב של תרופות וטיפול משמש לטיפול בילדים עם חרדה חברתית. אין תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בחרדות חברתיות בילדים. עם זאת, לעתים משתמשים בתרופות שאושרו למבוגרים ללא תווית לטיפול בילדים. תרופות נפוצות המשמשות בטיפול בהפרעות חרדה חברתית כוללות:
- Paroxetine (Paxil) - FDA מאושר לטיפול בחרדה חברתית אצל מבוגרים ונחשב לטיפול קו קדמי אצל מבוגרים.
- Sertraline (Zoloft) - מאושר על ידי דיכאון ה- FDA לטיפול קצר וארוך טווח בחרדה חברתית אצל מבוגרים. אושר גם לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית בילדים מעל גיל 12.
- Venlafaxine (Effexor) - FDA מאושר לטיפול בחרדה חברתית אצל מבוגרים.
- בנזודיאזפינים - משתמשים בחלק מהפרעות חרדה כאשר לא ניתן ליטול תרופות נוגדות דיכאון; לא אושרו להפרעת חרדה חברתית, ספציפית, אך חלקם מאושרים לשימוש בילדים.
בעת השימוש בתרופות נוגדות דיכאון, חשוב תמיד להקפיד על כל ילד בקפידה מכיוון שתרופות נוגדות דיכאון עלולות להגביר את המחשבות האובדניות או להתנהגות הפוגעת בעצמה אצל ילדים.
טיפול בהפרעת חרדה חברתית בילדים
ניתן להשתמש בטיפול לטיפול בפוביה חברתית בילדים בלבד או באמצעות תרופות. מרבית הטיפולים נחקרו אצל מבוגרים, אך חלקם, כמו טיפול קוגניטיבי, הוכחו כמועילים אצל מתבגרים. טיפול במשחק מיועד לרוב לילדים צעירים הסובלים מחרדה חברתית.
סוגים נוספים של טיפול המשמשים לטיפול בחרדה חברתית כוללים:
- התנהגותי - כגון הצגת הדרגתית של המצב החשש (רגישות)
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי ממוחשב
- טיפולים מונחים תובנות - עשויים להועיל בילדים גדולים יותר
- טכניקות ניהול מתח ורגיעה
טיפים להורות לילד עם חרדה חברתית
הדבר הראשון שיש לזכור הוא שחרדה חברתית אצל ילדים אינה מהווה אינדיקטור להורות גרועה. בעוד שמתחים בבית יכולים להוסיף לחרדה חברתית, אף פעולה אחת לא יכולה לגרום לחרדה חברתית אצל ילד.
הפסיכולוג לין סיקילנד, ד"ר ד"ר, מתמחה בטיפול בילדים ומתבגרים עם הפרעת חרדה חברתית ויש לה את הטיפים הבאים להורים:2
- קבע ציפיות לילד חרד באותה צורה שהיית עושה לכל ילד אחר; עם זאת, להבין שהקצב עשוי להיות איטי יותר וזה עשוי לדרוש עבודה רבה יותר כדי להגיע לשם.
- בנה את הכוח האישי של ילדך באמצעות שבחים ומציאת דברים שהם מצטיינים בהם. כמו כן, יש להם לבצע עבודות ברחבי הבית כדי שיידעו שהם תורמים למשק הבית.
- אל תרגיעו ללא הרף את הילד; תן להם ללמוד על ידי ביצוע דברים לבד. למד ילד לענות על שאלותיו שלו ולהראות שאתה מאמין בהן.
- הרשו לילדכם להרגיש ולהביע את רגשותיו, כולל חרדה ללא חשש מפעולות תגמול.
- שמור על עצמך את הפחדים שלך והודיע לילדך שבטוח לחקור את העולם סביבם.
- עבדו יחד עם מטפלים אחרים כדי שהילד יקבל מסר עקבי.
- הציבו גבולות והשלכות להתנהגות בלתי הולמת - אל תבלבלו חרדה עם פעולות אחרות.
הפניות למאמר
