השפעות ארוכות טווח של תרופות ADHD על המוח: טיפול בילדים

April 09, 2023 02:22 | Miscellanea
click fraud protection

ש: "מה אנחנו יודעים על ההשפעות ארוכות הטווח של תרופות ADHD על המוח? לילד שלי יש הפרעות קשב וריכוז והוא מרוויח מנטילת תרופות, אבל אני דואג מה התרופות יעשו למוח, אם בכלל, לאחר נטילתן במשך שנים. בנימה זו, האם הילד שלי חייב לקחת תרופות להפרעות קשב וריכוז לכל החיים?"

תרופות להפרעות קשב וריכוז, במיוחד ממריצים, מפחיתות באופן דרמטי את תסמיני הליבה של ליקוי קשב הפרעת היפראקטיביות, הכוללת חוסר תשומת לב, הסחת דעת, היפראקטיביות ו חוסר ארגון. אנו יודעים זאת מעשרות שנים של מחקר, כולל מאות מחקרים המתפרסמים מדי שנה על יעילותן של תרופות ADHD.

כיצד ממריצים משפיעים על המוח?

ראשית, חשוב לדעת שיש שלושה אזורים במוח קטנים יותר בילדים עם הפרעת קשב וריכוז מאשר אצל ילדים ללא הפרעת קשב וריכוז.1 - קליפת המוח הקדם-מצחית, ההקרנות הפרונטו-סטריאטליות-מוחיות והגרעין הקאודטי. באופן לא מפתיע, אזורים אלה במוח הם קריטיים ליכולת של ילד לתכנן, להתמקד, ללמוד ולשמר מידע. תרופות להפרעות קשב וריכוז לשפר את פעילות הנוירוטרנסמיטר באזורים אלה, אשר בסופו של דבר משפרים את הלמידה וההתנהגות.

האם טיפול תרופתי ל-ADHD משנה את המוח בטווח הארוך? זה נראה כך.

instagram viewer

ממצאים מ הדמיית מוח מחקרים מראים, להפליא, שלשימוש בתרופות ADHD לטווח ארוך יש השפעות חיוביות מתמשכות על המוח.

מחקרים מגלים שאנשים שלא טופלו בהפרעת קשב וריכוז בילדותם ממשיכים להציג את האזורים הקטנים והלא מפותחים במוח שהוזכרו קודם לכן בבגרותם. אבל זה סיפור אחר לגמרי עבור אותם מבוגרים שטופלו בתרופות ממריצות בילדותם. עם הזמן, אותם אזורי מוח קטנים יותר מתפתחים למעשה כדי להגיע לגודל מבוגר ממוצע - לא שונה מאזורי המוח של מבוגרים ללא ADHD.2345 ממצאים אלו אינם מוכיחים שתרופות "מרפאות" ADHD. אבל הם מציעים בתוקף שלאורך זמן, חומרים ממריצים מפחיתים או אפילו מבטלים חלק מההבדלים המוחיים שעשויים להיות אחראים לתסמינים של ADHD.

[קרא: מדריך להורים לתרופות ADHD]

האם הילד שלי יצטרך לקחת תרופות ל-ADHD למשך שארית חייו?

הפרעת קשב וריכוז תרופות ממריצות לעבוד במהירות. הם מתחילים להשפיע תוך כ-30 דקות ולעתים קרובות ניכר שיפור בתסמינים גם לאחר המנה הראשונה של התרופה. תופעות לוואי עשויות להופיע גם בזמן שהתרופה פעילה. לאחר מכן, בהתאם לתכשיר, התרופה תעזוב את הגוף בין ארבע ל-24 שעות לאחר מנה. ברגע שזה יקרה, תסמיני ADHD יחזור. יתרונות אלו נראים בילדים, מתבגרים, מבוגרים צעירים ואפילו בקרב מבוגרים.

אבל בסופו של דבר זה תלוי במשפחות, לאחר התייעצות עם הרופא שלהן, להחליט באיזה שלב, אם בכלל, הילד שלהן יכול לצאת מתרופות. עם זאת, כקלינאית, אני יכול לומר בביטחון שאם היה לי הפרעת קשב וריכוז, הייתי ממשיך לקחת תרופות עד סוף חיי. למה?

  • הפרעת קשב וריכוז לא נעלמת אצל הרוב המכריע של האנשים.6
  • אין תופעות לוואי חמורות לאורך זמן מתרופות ADHD.
  • היתרונות של תרופות ל-ADHD הם משמעותיים ביותר - וההשלכות של ADHD לא מטופלות הן חמורות.

מהן ההשלכות של ADHD לא מטופל?

הפרעת קשב וריכוז משפיעה על כל תחומי החיים, מהישגים לימודיים וביצועים בעבודה ועד ליחסים חברתיים וכלכלים אישיים. בהשוואה לאנשים ללא ADHD, אלו עם ADHD...

[צפו: כיצד ADHD משפיע על תוחלת החיים]

  • ... נוטים פחות לסיים תיכון ומכללה.7
  • ... נוטים יותר לחוות אבטלה.7
  • ...מתקשים יותר לשלם חשבונות.8
  • ... נוטים יותר לחוות בעיות שימוש בחומרים.9

אני יודע שקשה לקרוא את הרשימה הזו אם אתה מגדל ילד עם ADHD. אבל יש חדשות מדהימות. כל הסיכונים הללו מופחתים או נמחקים באופן משמעותי כאשר אנשים נוטלים תרופות ל-ADHD - במיוחד אם הם טופלו בהפרעות קשב וריכוז מילדות.

האם שימוש בתרופות ל-ADHD יעמיד את הילד שלי בסיכון?

כאשר חלק מההורים שואלים על שימוש בתרופות לטווח ארוך, לפעמים הם באמת מתכוונים לשאול אחת או את כל השאלות הבאות:

האם תרופות ADHD פוגעות במוח לאחר שימוש ממושך?
מחקר מגלה ששימוש ארוך טווח בתרופות ל-ADHD משנה את המוח - ושכל השינויים הללו חיוביים בעליל. תרופות להפרעות קשב וריכוז הן יעילות ביותר, הן בטווח הקצר והן לאורך עשרות שנים, ללא תופעות לוואי חמורות או ארוכות טווח.

האם הילד שלי יתמכר לחומרים ממריצים וסמים אחרים?
מחקרים רבים מצביעים על כך שההיפך הוא הנכון; ילדים עם ADHD המטופלים בחומרים ממריצים נוטים פחות להשתמש לרעה בסמים.9

האם הילד שלי יכול לגדול ולהצליח בחיים?
בהחלט. ראיתי כמה אנשים מצליחים להפליא עם ADHD שמתעלים את מצבם לגדולה. זה גם הניסיון שלי שאנשים עם ADHD הם בדרך כלל יוצאים ותקשורתיים, מה שעוזר להם להצטיין.

השפעות ארוכות טווח של תרופות להפרעות קשב וריכוז: השורה התחתונה

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה הנגרמת מחוסר איזון כימי באזורים מסוימים במוח החשובים להשתתפות, התמקדות, למידה וזיכרון. ישנן שלוש קווי ראיות המוכיחות שתרופות ADHD יעילות מאוד לטיפול במצב.

  • תרופות להפרעות קשב וריכוז יעילות לטווח הקצר, גם לאחר מנה אחת של תרופות. ילדים ומבוגרים המטופלים בתרופות להפרעות קשב וריכוז חווים ירידה דרמטית בהיפראקטיביות ובאימפולסיביות עם שיפור היכולת להתמקד, להשתתף וללמוד.
  • מבוגרים עם ADHD נוטים יותר לחוות קשיים בכל ההיבטים של החיים הבוגרים, אבל הם יש סיכוי נמוך בהרבה לפתח את הקשיים האלה אם הם היו מטופלים בתרופות ADHD כמו יְלָדִים.
  • לילדים עם ADHD יש שלושה אזורים במוח שהם קטנים יותר מאשר אצל ילדים ללא ADHD. אם ילד אינו מטופל בתרופות להפרעות קשב וריכוז, הבדלים מוחיים אלה נמשכים גם בבגרותו. מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז שטופלו בילדותם בתרופות ממריצות כבר לא מפגינים הבדלים מוחיים אלו.

כיצד לטפל בילדים עם ADHD: השאלות הבאות

  1. אילו תרופות ADHD משמשות לטיפול בילדים?
  2. האם טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז מתאים לילד שלי?
    • מהן ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש בתרופות ל-ADHD?
    • מהו הגיל 'הנכון' להתחיל טיפול תרופתי ל-ADHD?
    • האם הילד שלי יהפוך לזומבי ו/או יבנה סובלנות?
    • האם תרופות להפרעות קשב וריכוז ידכא את התיאבון של ילדי ו/או תעכב את גדילתו?
    • האם שימוש בחומרים ממריצים מוביל להתעללות בסמים?
    • האם ילדים צריכים לקחת תרופות ADHD לנצח?
  3. מהן תופעות הלוואי הנפוצות הקשורות לטיפול תרופתי ב-ADHD?
  4. אילו טיפולים טבעיים עוזרים לילדים עם ADHD?
  5. כיצד אוכל למצוא מומחה ADHD בקרבתי?

התוכן למאמר זה נגזר, בחלקו, מסמינר האינטרנט של ADDitude ADHD Experts שכותרתו, "אפשרויות והטבות לטיפול ב-ADHD לילדים" [שידור חוזר של וידאו ופודקאסט מס' 438] עם וולט קרניסקי, מ.ד., ששודר ב-19 בינואר 2023.

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

הצג מקורות מאמרים

1 זיידמן, ל. J., Valera, E. M., & Makris, N. (2005). הדמיית מוח מבנית של הפרעת קשב וריכוז. פסיכיאטריה ביולוגית, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 שוורן, ל. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). הדמיית MR של ההשפעות של מתילפנידאט על מבנה המוח והתפקוד בהפרעת קשב וריכוז. נוירופסיכופרמקולוגיה אירופית: כתב העת של הקולג' האירופאי לנוירופסיכופרמקולוגיה, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). מטה-אנליזה של מחקרי MRI מבניים בילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז מצביעה על השפעות טיפול. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 ספנסר, ט. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2013). השפעת פסיכוסטימולנטים על מבנה ותפקוד המוח בהפרעות קשב וריכוז: סקירת ספרות איכותית של מחקרים מבוססי הדמיה בתהודה מגנטית. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). זמן ופסיכוסטימולנטים: השפעות מבניות ארוכות טווח מנוגדות במוח ADHD הבוגר. מחקר MR אורכי. נוירופסיכופרמקולוגיה אירופית: כתב העת של הקולג' האירופאי לנוירופסיכופרמקולוגיה, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 באוגוסט 2021). דפוסים משתנים של הפוגה מ-ADHD במחקר הטיפול הרב-מודאלי של ADHD. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 קוריאן, א. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. א., גנאגי, E. מ., סיבלי, מ. ח., באבינסקי, ד. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). תוצאות חינוכיות ומקצועיות של מבוגרים צעירים של ילדים שאובחנו עם ADHD. כתב עת לפסיכולוגיית ילדים חריגה, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 אלטצולר, א. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S., & Pelham, W. E., Jr (2016). תלות כלכלית של מבוגרים צעירים עם ADHD בילדות. כתב עת לפסיכולוגיית ילדים חריגה, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 מקייב, ס. E., Dickinson, K., West, B. T., & Wilens, T. ה. (2016). גיל התחלה, משך וסוג הטיפול התרופתי בהפרעות קשב וריכוז ושימוש בחומרים בגיל ההתבגרות: מחקר לאומי רב-קוהורט. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • פייסבוק
  • טוויטר
  • אינסטגרם
  • פינטרסט

מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.

קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.