התפתחות ADHD: האם אתה צריך לקחת תרופות לנצח?

לאחרונה אבחנו את איידן בן השמונה עם הפרעות קשב וריכוז. כשנפגשתי עם הוריו כדי להסביר את ההפרעה, בכל פעם שתיארתי סימפטום, אמו הצהירה, "זה אני!" או "גם אני הייתי ככה כל החיים." בסוף המינוי היא שאלה אותי אם יש להעריך אותה, נו.

בבגרותה קפצה אמו של איידן מעבודה למשרה והתקשתה לעמוד בדרישות הבית. בילדותה היא נאבקה בבית הספר, לעתים קרובות הסתבכה וקיבלה ציונים לא טובים. לאחר הערכה מעמיקה של ההיסטוריה הכרונית והמפצחת שלה היפראקטיביות וחוסר הסחת דעת, היא אובחנה על ידי פסיכיאטר העובד עם מבוגרים.

איידן ואמו התחילו שתיהן בתרופות. ציוניו והתנהגותו של איידן השתפרו. אמו דיווחה שהיא רגועה ויעילה יותר בעבודה ובבית. בביקור המשך היא העירה, "אילו רק הייתי בטיפול תרופתי כילדה. הייתי יכול לסיים את הלימודים, יכולתי... ". ואז הפסיקה:" אה, אלוהים אדירים, האם זה אומר שאידן ייקח תרופות עד סוף ימיו? "

שאלה טובה. התשובה הטובה ביותר שיכולתי לתת הייתה "יכול להיות." מדוע אני לא יכול להיות יותר ספציפי? לא הגיע לה תשובה ברורה יותר?

עד תחילת שנות התשעים הקהילה הרפואית ראתה הפרעות קשב וריכוז כ"פרעת ילדות ". מתוך אמונה שילדים" גברו "מהמצב, הרופאים הורידו אותם באופן שגרתי מתרופות לפני בית הספר התיכון. עם זאת, במקרים רבים, בני הנוער נאבקו מבחינה חברתית ואקדמית, והבהירו כי תסמיני הפרעות קשב וריכוז לא נעלמו. וככל שנעשו מאמצים גדולים יותר לחנך את ההורים בנושא הפרעות קשב וריכוז, יותר ויותר מהם, כמו אמו של איידן, החלו להכיר את תסמיני הפרעת הקשב שלהם.

מבחינה קלינית ראינו שאנשים מסוימים אכן מראים שיפור מספיק לאחר גיל ההתבגרות שהם כבר לא זקוקים לתרופות. אבל ה האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה מדווח כי שני שליש מהילדים עם הפרעות קשב וריכוז ממשיכים להתמודד עם המצב לאורך כל שנות הבגרות.

כיצד אוכל לקבוע אם ילד מסוים עדיין זקוק לתרופות? אני ממליץ להוריד ילדים ומתבגרים תרופות פעם בשנה. אם כבר לא מורגשים התסמינים של היפראקטיביות, חוסר תשומת לב ו / או אימפולסיביות, הם נשארים במצב. אם התנהגויות אלה יחזרו, יש להתחיל מחדש בתרופות. תהליך זה מלמד מתבגרים על האתגרים שהפרעת קשב וריכוז מציבה בחייהם, וכיצד לקבוע את עצמם אם יש צורך בתרופות בבית הספר, בבית, עם חברים וכן הלאה. יש להשתמש בתרופות בכל פעם שהתסמינים מפריעים לדרישות והציפיות של משימה או פעילות מסוימת. זה לא בהכרח נחוץ כל היום, כל יום.

לדוגמה, סטודנטית במכללה עשויה ללמוד שהיא נהנית מקפסולה של שמונה שעות עד כיסוי בוקר בשעות אחר הצהריים, אך ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי בזמן שהיא נרגעת, מתאמנת או מתרועשת מאוחר יותר במהלך השנה יום. בערבים כשהיא צריכה ללמוד, היא יכולה לקחת טבליות של ארבע שעות בערך בשעה 18:00. מבוגר עשוי לגלות שהוא זקוק לתרופות בעבודה אך לא בבית, או לתפקודים חברתיים מסוימים, אך לא לאחרים.

האם ילדכם יזדקק לתרופות עד סוף ימיו? יתכן. אתה יכול לגלות שנה אחת בכל פעם. ואם יש צורך בתרופות, תוכלו ללמד אותו להשתמש בו לזמנים ומצבים ספציפיים. בעתיד, אני מקווה שפחות מבוגרים יגידו לי, "לו רק הייתי מתרופה בילדותי ...".

עודכן ב- 23 באוגוסט 2017