האם חברת הביטוח שלי נדרשת לכיסוי תרופות ספציפיות ל- ADHD?
אתה יכול. לפני שאתה לוקח את חברת הביטוח לבית משפט, עבר את התהליך הניהולי הפנימי של החברה. תבקש מהרופא שלך לדבר עם חברת הביטוח ולהסביר זאת ריטלין לא עבד עבור הפרעת קשב וריכוז של בנך (ADHD) וכי במקום זה נקבעו Concerta. כמו כן, יש לרופא לנסח מכתב ולשלוח אותו בדואר או לשלוח אותו לחברה. אם החברה עדיין מסרבת לכסות את התרופות, הגיש ערעור רשמי לחברה. שמור עותקים של כל המכתבים, יחד עם עותקי התכתבויות מחברת הביטוח שלך, בתיק.
אם החברה עדיין לא מכסה את התרופות, ואם אתה מגלה שהמדיניות של החברה מנוגדת לחוק או לתקנות שלה, הגיש תלונה למחלקת הביטוח של המדינה שלך. פנה לעורך דין המתמחה בדיני ביטוח בריאות כדי לייעץ לך כיצד להמשיך. ברמה הפדרלית, חוק MHPAEA (חוק זוגיות לבריאות הנפש והתמכרויות) מחייב את חברות הביטוח להחיל אותו דולר ומגבלות הטיפול בתנאים של בריאות הנפש שהם חלים על בריאות גופנית תנאים. שוחח עם עורך הדין שלך על הפרות אפשריות של חוק זה.
עודכן ב- 28 ביוני 2017
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחיות ותמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי הבריאות הנפשיים הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
