טיפול בילד עם תרופות להפרעות קשב וריכוז מצמצם את הסיכון העתידי שלו להתעללות בחומרים

רוב ההורים, באופן מובן מאוד, מתייסרים מההחלטה לטפל בתסמיני הפרעות קשב וריכוז של ילדם עם תרופות ממריצות. מה אם התרופות ישנו את אישיותו של ילדתי? האם נתמודד עם תופעות לוואי עיקריות? האם תרופות להפרעות קשב וריכוז גורמות להתעללות ממריצה - או אפילו להתמכרות?

בשאלה האחרונה התשובה ברורה: לא יותר מכך, טיפול בתרופות ממריצות הפרעות קשב וריכוז לפני גיל על פי מחקר, החוקרים עשויים להפחית את הסבירות של ילדכם להתעלל בסמים ואלכוהול בהמשך החיים.

אנשים עם הפרעת קשב בילדות (ADHD או ADD) יש כמעט סיכוי לפתח הפרעה בשימוש בחומרים כמו אנשים שאינם סובלים מהפרעות קשב וריכוז בילדותם.¹ עם זאת, הסיכון של שימוש בסמים פוחת משמעותית כאשר מטופלים בחולים בתרופות ממריצות - אף שהוא נחשב כחומר מבוקר על ידי ה- FDA בגלל הסיכון שלו לתלות.

מחקרים מראים כי חולי ADHD המטופלים בתרופות ממריצות חווים ירידה של 60% בשנת הפרעות בסמים לעומת אלו שלא טופלו בתרופות ממריצות.² עדויות רבות מראות גם שילדים הנוטלים תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז חווים שיפורים באקדמיים וחברתיים תפקוד, המתורגם לשיפור ההערכה העצמית, שיעורים נמוכים יותר של תרופות עצמיות עם סמים או אלכוהול, וירידה בסיכון ללקות שימוש בסמים.

בנוסף, מחקרים מצביעים על ירידה של 10% בהפרעות בשימוש בחומרים בכל שנה של טיפול בהפרעות קשב וריכוז, במיוחד עבור חולים שמתחילים בגיל מוקדם יותר.³

[מסר חינם: מדריך הורים לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

ה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) מציעה את המלצות הטיפול הספציפיות לגיל לילדים עם הפרעות קשב וריכוז:

• לילדים בגילאי 4 עד 5, טיפול בהתנהגות צריך להיות הטיפול הראשון בקשיי הפרעות קשב וריכוז.
• לילדים בגילאי 6 עד 11 מומלץ טיפול תרופתי ממריץ וטיפול בהתנהגות, יחד עם מקומות הלינה בבית הספר כדי לענות על צרכים מיוחדים.
• למתבגרים בגילאי 12 עד 18 המפתח הוא לרשום תרופות בהסכמת הנער, ולנהל אותה לצד טיפול בהתנהגות.

אך האם הטיפול בהפרעות קשב וריכוז בתרופות צריך להתחיל מייד בגיל 6? או שעדיף לנסות טיפולים אלטרנטיביים ולהשהות ממריצים לאורך זמן רב ככל האפשר? הורים ורופאים נאבקים לעתים קרובות כדי לאתר את הזמן הנכון המדויק להוסיף תרופות ממריצות לתערובת הטיפול.

כדי לפתור את שאלת העיתוי, חוקרים³ באוניברסיטת מישיגן ובמסה הכללית למדו 40,000 קשישים בתיכון, יותר מ- 4,000 מהם סובלים מהפרעות קשב וריכוז. צוות המחקר השווה את הסיכון להתעללות במריחואנה - התרופה הנפוצה ביותר בשימוש לרעה על ידי קבוצת גיל זו - בקרב בני נוער עם הפרעות קשב וריכוז בקרב כלל האוכלוסייה. הם גילו שהתלמידים עם השכיחות הנמוכה ביותר לשימוש בסמים החלו טיפול עם ממריצים לפני גיל 9. כאשר הטיפול החל בגילאי 10 עד 14, זה היה מועיל, אך התלמידים עדיין היו בעלי סיכוי גבוה משמעותית לעישון מריחואנה. הסיכון הגבוה ביותר להתעללות במריחואנה נמצא בקרב סטודנטים אשר נטלו תרופות לאחר גיל 15.

כפסיכופארמולוגית שעבדה עם חולי הפרעות קשב וריכוז במשך שנים, זה תמיד לא ברור מתי ילד צריך להתחיל תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. נתונים אלה הם אינדיקטור מאוד ברור לכך שהאנשים שעשו את המיטב התחילו לקחת ממריצים לפני גיל 9.

[פריימר של המטופל בתרופות ממריצות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז]

תוכן זה הגיע מהסמינר של ADDitude מאת טימותי וילנס, M.D., שכותרתו "הפרעות קשב וריכוז והפרעות שימוש בחומרים: כיצד לזהות ולנהל התמכרות בקרב מבוגרים ומתבגרים". הסמינר המקוון זמין להפעלה חוזרת בחינם כאן.

---

¹Charach et al. "הפרעת קשב וריכוז בילדות ומפרעות שימוש בחומרים עתידיים: ניתוחי מטה השוואהיים." כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²צ'אנג זי ואח '. "תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז מעוררות וסיכון להתעללות בסמים. ”פסיכיאטריה פסיכולוגית לילדים. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³מקייב SE ואח '. "גיל ההתחלה, המשך וסוג הטיפול התרופתי להפרעת קשב / היפראקטיביות (ADHD) ושימוש בחומרים במהלך גיל ההתבגרות: מחקר לאומי רב-קבוצתי." פסיכיאטריה של מתבגרים בגיל צעיר. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

עודכן ב- 17 ביולי 2019