טיפול EMDR לנפגעי PTSD ונפגעי טראומה
טיפול בעיצוב רגישות ועיבוד מחדש של תנועות עיניים (EMDR) הוא טיפול טראומה שימושי והוא א טיפול פסיכולוגי שנועד להקל על המצוקה והחרדה הסובבים טראומטיים זיכרונות. למעשה, המחלקה האמריקאית לענייני ותיקים (VA), שחקרה ריפוי טראומה בהרחבה, מרגישה כי עדויות מדעיות באיכות גבוהה מראות כי ל- EMDR יש "תועלת משמעותית" בטיפול הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD). כמו כן, הוכח כי טיפול ב- EMDR לתרופת PTSD הוא שימושי בערך טיפול בחשיפההידוע יותר.
ההערכה היא כי טיפול ב- EMDR מסייע לניצולי טראומה לגישה ולעיבוד זיכרונות טראומטיים תוך איחוד רזולוציה חיובית. למרות ש- EMDR לא נראה תרופת PTSD, הטיפול מבטיח.
מהי טיפול ב- EMDR לטיפול ב- PTSD?
בטיפול EMDR לטיפול ב- PTSD, המטפל משתף פעולה עם המטופל במטרה:
- גש לתמונה מטרידה הקשורה לטראומה
- דונו בתחושות הגוף שמתרחשות אצל המטופל ביחס לדימוי המטריד
- זהה מחשבה, אמונה או תחושה שלילית (המכונה "קוגניציה") שהמטופל "למד" מהטראומה
- זהה קוגניציה חיובית שהמטופל רוצה להחליף את השלילי
לאחר מכן מתבקש המטופל לזכור את הדימוי המטריד, את תחושות הגוף ואת הקוגניציה השלילית תוך כדי ביצוע הפעולה אצבעו של המטפל בעיניו (המכונה "מעקב") בזמן שהאצבע נעה קדימה ואחורה מול הכניסה סבלני. זה נמשך כ 20 שניות.
הפעלת מעקב יחידה לא צפויה לעבד זיכרון מחדש. יתכן ויהיה צורך בפגישות מעקב רבות לכל אחד מרכיבי הזיכרון ומספר פעילויות מעקב מתקיימות במהלך כל פגישה.
בפגישות מעקב עתידיות המטופל מתרכז בכל שינוי או שינויים חדשים בטראומה והתמקדו בהחלפת הקוגניציות השליליות בחיוביות. נמשכות מפגשי EMDR פוסט-טראומטיים עד שלא קיימים קשרים חדשים לטראומה.
במהלך כל מפגש, המטופל ישתמש במאזני דירוג עצמי כדי לציין את עוצמת תסמיני PTSD כמו גם את הקוגניציה השלילית ואת קבלת הקוגניציה החיובית החדשה. דירוגים אלה נלקחים לאחר כל סשן מעקב כדי להראות עד כמה יעילות הפעלות למעקב.
בין מפגשי EMDR המטופל מנהל יומן של כל מצבים שמעוררים כל תסמיני PTSD כמו גם כל החלומות או התובנות הקשורות אליו.
תנועות עיניים כחלק מטיפול EMDR לטיפול ב- PTSD
בעוד שתנועת עיניים הלוך ושוב הייתה הדרך המסורתית בה נעשה טיפול זה, פרוטוקולי EMDR מאפשרים גם צלילים או נגיעות מתחלפים משמאל לימין.
עם זאת, במחקרים שבדקו את המרכיב בתנועת העיניים בטיפול ב- EMDR, לא הוכח כי יש צורך בתנועה או במיקוד לסירוגין. מחקרים אלה מצביעים ככל הנראה על כך שתנועת העיניים אינה המרכיב הקריטי ב- EMDR.
מדוע עובד EMDR טיפול ב- PTSD?
החוקרים טוענים כי קיימות מספר דרכים בהן EMDR פועל כדי להקל על תסמיני PTSD, שחלק גדול מהם קשור רגישות לטראומה כמו גם ניהול חרדות, ספציפית, ניהול התחושות בגוף הקשור עם הטראומה.
ברמה הבסיסית ביותר, EMDR:
- חושף את המטופל לרמזי טראומה (כמו בטיפול בחשיפה)
- עוזר לעבד את התגובות הרגשיות לטראומה
- יוצר מבט מתוקן ורציונלי יותר של הטראומה והשפעה של הטראומה על קוגניציות המטופל
- מעודד מעקב עצמי אחר רגשות, מחשבות ואמונות (כמו שנעשה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי)
- מסייע בניהול התגובה הגופנית לגירויים טראומטיים
לא משנה הספציפיות לגבי אופן פעולתן של EMDR ל- PTSD, מה שידוע באמצעות מחקרים מבוקרים רבים הוא שהוא יעיל בטיפול בתסמינים המתעוררים לאחר טראומה.
הפניות למאמר
