DBT: הטיפול בבקרה רגשית שאתה זקוק לו עכשיו

אמנדה, 33, נאבקת עם הפרעות קשב וריכוז. היא נוטלת תרופות ורואה מאמן שיעזור לה בכישורי ארגון וניהול זמן, אך תנודות במצב הרוח שלה הן הגדולות ביותר שלה בעיה שנותרה - לנקוט באחרים כשהיא חשה המומה או באימפולסיביות מקבלת על עצמה יותר מדי אחריות כשהיא מרגישה טוב יותר. היא דואגת שהחבר שלה יעזוב אותה מכיוון שהוא עייף מההתגוננות שלה כשהיא שוכחת ומפריקה את הלחץ שלה בעבודה עליו. אמנדה רוצה לעבוד דרך התנהגויות אלה - למען עצמה ועבור מערכת היחסים שלה - אך היא זקוקה לגישה חדשה שתעזור לה.

התקדמות באפשרויות טיפול לא רפואיות להפרעות קשב וריכוז

אחת ההתקדמות הלבבות בטיפול הפרעת קשב וריכוז הוא המספר ההולך וגדל של האפשרויות הלא רפואיות העומדות לרשות אנשים המחפשים לשפר את חייהם. מבוגרים הנוטלים תרופות מגלים לעתים קרובות כי גישות תוספות, כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) ואימון, מסייעות להם לנהל טוב יותר את ההשפעות של הפרעות קשב וריכוז על חייהם. אך למרבה הצער, למרות שטיפולים אלה יעילים למבוגרים רבים, הם אינם עובדים עבור כולם. והם ממחישים את הפרדוקס של הטיפול הפסיכו-סוציאלי בהפרעות קשב וריכוז: שינוי התנהגות דורש מיומנויות ואסטרטגיות מיוחדות, אך כפי שרובנו יודעים, הטמעתם קשה למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז.

אמנדה הייתה זקוקה לאפשרויות אחרות לבעיותיה המתמשכות. אז היא פנתה לחידוש חשוב בתוך משפחת הטיפולים ב- CBT: טיפול בהתנהגות דיאלקטית (DBT). DBT מתמקד באתגרים החברתיים והרגשיים בחייו. זה לא טיפול חדש, שהגיע למקום עם טיפולים אחרים שמכוונים CBT לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים בתחילת שנות האלפיים. DBT מציעה עצות לשיפור מיומנויות של ויסות עצמי שעשויות להועיל למי שאינו מגיב לגישות אחרות. המשך לקרוא כדי ללמוד את ההיסטוריה של DBT, מדוע זה עובד עבור הפרעות קשב וריכוז וכיצד זה עשוי לעזור לך.

[משאב חינם: 11 מנגנוני התמודדות עם הפרעות קשב וריכוז]

האם DBT לא נועד לטפל ב BPD?

DBT שימש לטיפול במצבים נפשיים אחרים לפני שהותאם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים. זהו פרי המוח של מרשה לינהאן, ד"ר ד"ר, ABPP, פרופסור לפסיכולוגיה בבית הספר אוניברסיטת וושינגטון ומייסד מכון Linehan. DBT תוכנן לעמוד בהתפרצויות של סערת רגשות - כולל התנהגויות הפוגעות בעצמן, כמו חיתוך - לאלו המאובחנים עם הפרעת אישיות גבולית (BPD). BPD מאופיין בשינויי מצב רוח בלתי צפויים והתנהגויות פזיזות, מערכות יחסים כאוטיות, תגובות קיצוניות ללחץ וסיכון כרוני לפגיעה עצמית והתאבדות.

מדוע DBT הופך לטיפול ה- ADD עבור ADD?

ה- DBT של Linehan הוא כיום הטיפול המשפר את כישורי הוויסות הרגשי אצל אלו המאובחנים עם חרדה והפרעות קשב וריכוז. DBT נשען על אסטרטגיות התנהגותיות וקוגניטיביות תקינות מבחינה מדעית, ומשלב כישורים כמו מיינדפולנס ועקרונות קבלה. כישורי DBT כוללים טיפוח "המוח החכם" (האיזון בין המוחות ההגיוניים והרגשיים), פעילויות להרגעה עצמית, ולפעול בדרכים המנוגדות לרגש המייגע והמציק - למשל, מחייך בזמן מרגיז מצב.

אסטרטגיות התמודדות אלה ואחרות מוצגות בסדרת מודולים מבוססי מיומנות בפגישות קבוצתיות שבועיות, כאשר כל מפגש מתמקד במיומנות מסוימת. ספר DBT מהספר הנו טיפול קבוצתי, כאשר לכל אחד מחברי הקבוצה יש גם מטפל אינדיבידואלי לתמיכה נוספת להתאמה אישית של השימוש בכישורים אלה במצבי חיים.

אלכסנדרה פיליפסן, M.D., וברנד הסלינגר, M.D., כמו גם עמיתיהם בגרמניה, ראו קווי דמיון רבים ב האתגרים של BPD והפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים, כמו אימפולסיביות, הערכה עצמית נמוכה וקשיי רגשי שליטה עצמית. הם התאימו את נושאי הפגישה כדי להתאים אותם יותר לצרכים של מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז.

[משאב חינם: כל מה שצריך לדעת על CBT]

המפתח ל- DBT: קבלת רגשות אינטנסיביים

אז מה DBT מציעה למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז שרוצים לשפר את חייהם? DBT מבוסס בכבדות על CBT למעט יוצא מן הכלל: הוא מדגיש תוקף, או קבלת רגשות לא נוחים לפני שמנסים לשנות אותם. על ידי השלמת מחשבות ורגשות מטרידים נראה שינוי אפשרי, ומטופלים יכולים לעבוד עם המטפלים שלהם כדי ליצור תוכנית להחלמה. תפקיד המטפל ב- DBT הוא למצוא את האיזון בין קבלה לשינוי.

שליטה עצמית היא נושא העובר דרך מפגשים קבוצתיים. זה כרוך בהכרת דפוסי התנהגות וחשיבה, ואסטרטגיות למידה להתמודדות עם לחץ ואימפולסיביות.

למרות שתוכנן כטיפול קבוצתי להפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים, DBT משמש גם כטיפול פרטני. אולם היתרון של הפורמט הקבוצתי הוא הסיכוי של חברים לחלוק חוויות, להבין "אני לא יש תמיכה הדדית תוך דיון בפתרונות ותרגול מיומנויות חדשות בתחום קבוצה. DBT עשוי להיות הבחירה הנכונה עבור מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, כמו אמנדה, המחפשים לשפר את חייהם.

---

ארבע דרכים לניהול מחשבות והתנהגויות

אימוני מיומנויות DBT מורכבים מארבעה מודולים שנועדו לסייע לאנשים בניהול טוב יותר של התנהגויות, רגשות ומחשבות.

1. כישורי המיינדפולנס עוזרים לחברים להתמקד בהווה ולהקפיד על הנעשה בכאן ועכשיו בצורה רגועה. זה עוזר לאנשים להאט ולהתמקד בעשייה של מה שצריך כדי לטפל בעצמם ברגע.
2. סובלנות למצוקה עוזרת לאנשים לעבור זמנים בהם הרגשות הולכים וגדלים. זה מלמד אנשים להרגיע את עצמם בדרכים בריאות ולא להיות מוצפים ברגשות או להסתתר מהם.
3. כישורי יעילות בינאישית כוללים עזרה לאנשים להבין את צרכיהם במערכות יחסים ולפתח דרכים להתמודד עם אחרים כדי שהרצונות ייפגשו בצורה בריאה. זה כולל כיבוד העצמי ואחרים, הקשבה ותקשורת יעילה, תיקון מערכות יחסים, ויכולת להגיד לא.
4. כישורי ויסות רגשות מלמדים מטופלים להוריד את עוצמת רגשותיהם, מבלי לפעול עליהם.

[קרא את הבא: האמת על טיפול בהפרעות קשב וריכוז בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)]

עודכן ב- 18 בנובמבר 2019