הפרעות אכילה דורשות טיפול רפואי

מסיבות שאינן ברורות, אנשים מסוימים - בעיקר נשים צעירות - מפתחים הפרעות אכילה מסכנות חיים הנקראות בולימיה נרבוזה ואנורקסיה נרבוזה. אנשים הסובלים מבולימיה, המכונים בולימיה, מתמכרים לעילמולים (פרקים של אכילת כמויות גדולות של אוכל) וטיהור (להיפטר מהמזון על ידי הקאות או שימוש במשלשלים). אנשים עם אנורקסיה, שרופאים מכנים לעיתים אנורקטיקה, מגבילים מאוד את צריכת המזון שלהם. כמחציתם סובלים גם מתסמיני בולימיה.

המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות מעריך כי כ -9,000 איש אשר אושפזו בבתי חולים אובחנו עם בולימיה בשנת 1994, השנה האחרונה בה קיימים נתונים סטטיסטיים וכ- 8,000 אובחנו עם אנורקסיה. מחקרים מצביעים על כך שבשנת הלימודים הראשונה שלהם, 4.5 עד 18 אחוז מהנשים ו -0.4 אחוז מהגברים יש היסטוריה של בולימיה וכי יש עד 1 מכל 100 נקבות בגילאי 12-18 אנורקסיה.

גברים מהווים רק 5 עד 10 אחוזים ממקרי בולימיה ואנורקסיה. בעוד שאנשים מכל הגזעים מפתחים את ההפרעות, רובם המוחלט של המאובחנים הם לבנים.

מרבית האנשים מתקשים לעצור את התנהגותם הבולימית או האנורקטית ללא עזרה מקצועית. אם לא מטופלים, ההפרעות עלולות להפוך לכרוניות ולהוביל לבעיות בריאות קשות, אפילו למוות. נוגדי דיכאון נקבעים לעיתים לאנשים הסובלים מהפרעות אכילה אלה, ובנובמבר 1996 הוסיף ה- FDA את הטיפול בבולימיה לאינדיקציות לטיפול נגד דיכאון.

פרוזאק (פלואוקסטין).

על פי איגוד אנורקסיה / בולימיה האמריקנית מתים כאלף נשים מאנורקסיה בכל שנה. נתונים סטטיסטיים ספציפיים יותר מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקה על בריאות מראים ש"אנורקסיה "או" אנורקסיה נרבוזה "היו הבסיס הבסיסי סיבת המוות שציינה 101 תעודות פטירה בשנת 1994, והוזכרה כאחת מסיבות המוות הרבות של 2,657 מוות נוספים תעודות. באותה שנה, בולימיה הייתה סיבת המוות הבסיסית בשתי תעודות פטירה והוזכרה כאחת מכמה גורמים בקרב 64 אחרים.

באשר לסיבות הבולימיה והגורמים לאנורקסיה, ישנן תיאוריות רבות. האחת, היא שחלק מהנשים הצעירות חשות בלחץ חריג להיות רזות כמו "האידיאלי" המוצג על ידי מגזינים, סרטים וטלוויזיה. דבר נוסף הוא שפגמים במסרים כימיים מרכזיים במוח עשויים לתרום להתפתחות או להתמדה של ההפרעות.

סוד בולימיה

ברגע שאנשים מתחילים לאכול ולנקות זלילים, בדרך כלל בשילוב עם דיאטה, המחזור יוצא בקלות משליטה. בעוד שמקרים נוטים להתפתח במהלך שנות העשרה או בראשית שנות ה -20, בולימים רבים מסתירים בהצלחה את הסימפטומים שלהם, ובכך מעכבים את העזרה עד שהם מגיעים לחמישים או 40 לחייהם. לפני מספר שנים חשפה השחקנית ג'יין פונדה שהיא הייתה בולימית סודית מגיל 12 ועד להחלמתה בגיל 35. היא סיפרה על זלילה וטיהור עד 20 פעמים ביום.

אנשים רבים עם בולימיה שומרים על משקל כמעט תקין. למרות שהם נראים בריאים ומצליחים - "פרפקציוניסטים" בכל מה שהם עושים - במציאות, הם בעלי הערכה עצמית נמוכה ולעיתים קרובות הם מדוכאים. הם עשויים להפגין התנהגויות כפייתיות אחרות. לדוגמה, רופא אחד מדווח כי שליש מחולי הבולימיה שלו עוסקים באופן קבוע בהנפת חנויות וכי רבע מהחולים סבלו מהתעללות או התמכרות לאלכוהול בשלב מסוים שלהם חי.

בעוד שצריכת מזון רגילה עבור נשים ובני נוער היא 2,000 עד 3,000 קלוריות ביום, כך ממוצעות בולמוסים בממוצע כ -3,400 קלוריות ב -1 / 4 שעות, כך עולה ממחקר אחד. חלק מהבולמוסים צורכים עד 20,000 קלוריות בשטיפות הנמשכות שמונה שעות. חלקם מוציאים 50 דולר או יותר ביום על אוכל ועשויים לפנות לגניבת אוכל או כסף כדי לתמוך באובססיה שלהם.

כדי לאבד את המשקל שנצבר במהלך זלילה, בולימים מתחילים לנקות על ידי הקאות (על ידי איסור פרסום שנגרם על ידי עצמי או בעזרת אמטיסט, חומר הגורם להקאות) או על ידי שימוש במשלשלים (50 עד 100 טבליות בכל פעם), תרופות משתנות (תרופות המגבירות מתן שתן), או חוקנים. בין צברים, הם עשויים לצום או להתאמן בצורה מוגזמת.

טיהור קיצוני מרגיע במהירות את מאזן הגוף של נתרן, אשלגן וכימיקלים אחרים. זה יכול לגרום לעייפות, פרכוסים, פעימות לב לא סדירות ועצמות דקות יותר. הקאות חוזרות ונשנות עלולות לפגוע בבטן ובוושט (הצינור שמוביל אוכל לקיבה), לגרום לחניכיים להיסגר ולשחיקת אמייל השיניים. (חלק מהמטופלים זקוקים לכל שיניהם נמשכות בטרם עת). השפעות נוספות כוללות פריחות עור שונות, כלי דם שבורים בפנים ומחזור וסת לא סדיר.

מורכבות של אנורקסיה

בעוד שאנורקסיה מתחילה לרוב בגילאי העשרה, היא יכולה להתחיל בכל גיל ודווחה מגיל 5 עד 60. אומרים שהשכיחות בקרב ילדים בגילאי 8-11 עולה.

אנורקסיה עשויה להיות פרק אחד ומוגבל עם ירידה גדולה במשקל תוך מספר חודשים ואחריה התאוששות. או שהוא עשוי להתפתח בהדרגה ולהמשיך לאורך שנים. המחלה עשויה לחזור קדימה ואחורה בין להשתפר להחמיר. או שהוא עלול להחמיר בהתמדה.

אנורקטיקה עשויה להתעמל באופן מוגזם. העיסוק שלהם באוכל בדרך כלל מעורר הרגלים כמו העברת אוכל על הצלחת וחותך אותו לחתיכות קטנות כדי להאריך את האכילה ולא לאכול עם המשפחה.

---

באובססיביות בירידה במשקל ובחשש להשמנת שומן, אנורקטיקה רואה בקפלי בשר תקינים "שומן" שיש לחסל. כאשר אובדן ריפוד השומן הרגיל, ישיבה או שכיבה מביאה אי נוחות לא מנוחה, ומקשה על השינה. ככל שההפרעה נמשכת, הקורבנות עלולים להתבודד ולהסתגר מחברים ובני משפחה.

הגוף מגיב לרעב על ידי האטה או עצירה של תהליכים גופניים מסוימים. לחץ הדם יורד, קצב הנשימה מאט, הווסת נפסקת (או אצל נערות בגיל העשרה המוקדם לא מתחילה לעולם) ופעילות בלוטת התריס (המווסתת את הצמיחה) פוחתת. העור הופך יבש, והשיער והציפורניים הופכים שבירים. סימפטומים אחרים הם קלילות ראש, חוסר סובלנות לקור, עצירות ונפיחות במפרקים. מופחת שומן גורם לירידה בטמפרטורת הגוף. שיער רך הנקרא לאנוגו צורות על העור לחמימות. כימיקלים בגוף עשויים להיות כל כך לא מאוזנים עד שמתרחש אי ספיקת לב.

אנורקטיקה הנוהגת להיטהר ולנקות פוגמת בבריאותם עוד יותר. אמנית ההקלטות המנוחה קרן קרפנטר, אנורקטיקה שהשתמשה בסירופ של איפקצ'ה בכדי לגרום להקאות, מתה לאחר הצטברות התרופה פגעה בלב שלה באופן בלתי הפיך.

קבלת עזרה

טיפול מוקדם הוא חיוני. ככל ששני ההפרעות מתבצרים יותר, הנזק שלה הופך פחות הפיך.

בדרך כלל המשפחה מתבקשת לעזור בטיפול, שיכול לכלול פסיכותרפיה, ייעוץ תזונתי, שינוי התנהגות וקבוצות עזרה עצמית. הטיפול נמשך לרוב שנה ואף יותר - על בסיס חוץ אשכול, אלא אם כן סימפטומים גופניים מסכני חיים או בעיות פסיכולוגיות קשות מצריכים אשפוז. אם יש התדרדרות או אין תגובה לטיפול, המטופל (או ההורה או עורך דין אחר) עשוי לרצות לשוחח עם איש המקצוע בתחום הבריאות על תוכנית הטיפול.

אין תרופות שאושרו באופן ספציפי לבולימיה או אנורקסיה, אך כמה, כולל כמה תרופות נוגדות דיכאון, נחקרות לשימוש זה.

אם אתה חושב שלחברך או לבני משפחה יש בולימיה או אנורקסיה, ציין בדרך אכפתית ולא שיפוטית את ההתנהגות שצפית ולעודד את האדם לקבל עזרה רפואית. אם אתה חושב שיש לך בולימיה או אנורקסיה, זכור שאתה לא לבד וזו בעיה בריאותית הדורשת עזרה מקצועית. כצעד ראשון, דבר עם ההורים שלך, רופא המשפחה, יועץ דתי, או יועץ בית ספר או אחות.

הגדרות הפרעות

על פי האיגוד האמריקני לפסיכיאטריה, אדם המאובחן כבולימי או אנורקטי חייב לכל הסימפטומים הספציפיים של אותה הפרעה:

בולימיה נרבוזה

• פרקים חוזרים ונשנים של אכילת זלילה (ממוצע מינימלי של שני פרקי אכילה בולמוס בשבוע במשך לפחות שלושה חודשים)
• תחושה של חוסר שליטה באכילה בזמן הקלפים
• שימוש קבוע באחת או יותר מהפעולות הבאות למניעת עלייה במשקל: הקאות בהשראת עצמית, שימוש במשלשלים או משתנים, דיאטה או צום קפדניים, או פעילות גופנית נמרצת
• דאגת יתר מתמשכת מצורת הגוף ומשקלו.

אנורקסיה נרבוזה

• סירוב לשמור על משקל שהוא מעל המשקל הנמוך ביותר שנחשב לנורמלי לגיל וגובה
• פחד עז לעלות במשקל או להשמין, למרות תת-משקל
• דימוי גוף מעוות
• אצל נשים, שלוש מחזורי מחזור החסרים ברציפות ללא הריון.

הבא: הפרעות אכילה: מחפשים טיפול
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה