אילו בתי חולים לבריאות הנפש הממלכתית לא רוצים לדעת

לאחרונה מצאתי את כתבי העת שקיימתי כשחולה הייתי בבית החולים ריצ'מונד סטייט בריצ'מונד, אינדיאנה. הערך ליום 13 באוגוסט 2008 מכיל את המזנון הזה:

[מנהל קו השירות] מודע כעת לעיסוקי. כנראה שיחקתי יותר מדי על היד כשאמרתי לה את המוניטין של העיתון שלי, נגיד. אני נותן לשיפוט שלי לפסול בניסיון להראות אוהד. היא לא שמחה לדעת שאני רוצה לכתוב על קיצוצי התקציב של בית החולים.

התאם את עצמך - המידע הבא הוא משהו שמדינת אינדיאנה - ואולי גם המדינה שלך - לא רוצה לדעת עליה בתי חולים לחולי נפש במדינה.

תקציב נמוך של בית חולים לבריאות הנפש = מצבים לא אנושיים

בכל מקום בו התבוננת בבית החולים ריצ'מונד סטייט, יכולת לראות סימנים של מימון לא מספק. לדוגמה, מצעי המיטה לא התאים למיטות. חלק גדול ממנו היה גם מוכתם או קרוע. המזרנים היו קשים, ומעולם לא קיבלתי את משטח המזרן הרך שהורה הרופא. ביצוע שיחות טלפון היה קשה; השתמשנו בטלפונים בתשלום שגבו כמות מופרזת של דקות כרטיס טלפון. הטלפונים בתשלום לא היו תקינים לעתים קרובות.

לא היו מספיק כסאות בכדי להושיב את כולם באותו זמן, מה שהפך טיפול קבוצתי קשה. יום אחד הייתה דליפה בחדר האמבטיה של הנשים. המים כיסו את כל הרצפה ונשארו שם שלושה ימים.

איך בדיוק היה כל הטיפולי הזה?

תקציב נמוך של בית חולים לבריאות הנפש = צוות מאומן ועבוד יתר

אנשי צוות בריצ'מונד עבדו לעתים קרובות משמרות כפולות. במקצוע הדורש סבלנות עם אנשים קשים לפעמים, כמו גם ערנות מתמדת, זה לא טוב. איש צוות אחד, במהלך כפול, החל לצעוק על חולה משבש. איש צוות אחר היה מציע בסרקזם הצעות כיצד לפתור את הבעיות שלנו. איש צוות אחד פוטר לאחר שסיפר לחולה עימו הפרעת אישיות גבולית (BPD), "למה שלא תעשה את זה פשוט ?!" כשהמטופלת אמרה שהיא רוצה למות. ולא, זה לא אני, אבל הצוות גם קילל אותי.

לא היו מספיק צוותים, במיוחד לא בעלי הכשרה רפואית. לעתים קרובות יצאנו ללא טיפול רפואי; מטופלת אחת מטופלת אמרה לצוות "לא היינו צריכים להתחנן לפגישה עם הרופא." הסכמתי ואמרתי "רק בגלל שאנחנו חולים פסיכולוגיים זה לא אומר שאנחנו לא חולים. "הלכתי ארבעה חודשים ללא טיפול רפואי שקיבלתי תוך ארבעה ימים מהעברתי LaRue D. בית החולים לזכר קרטר. ההבדל העיקרי בין שני בתי החולים הממלכתיים הוא שלרואה מקבלת מימון פרטי כלשהו - מה שגרם לתנאים טובים יותר.

בעיית תקציב נמוך, טיפול בית חולים לבריאות הנפש הממלכתית

הכל מסתכם בכסף. אנשים ככלל רוצים לשלם עבור כמה שפחות ולקבל כסף רב ככל האפשר. המימון למערכת בתי החולים הממלכתיים אינו על הרדאר של רוב האנשים. סטיגמה היא חלק מהבעיה; עבור אנשים מסוימים זה כמו להתווכח על תנאים אנושיים יותר בכלא. עם זאת, חלק אחר של הבעיה הוא המנטליות הפשוטה "זה לא הבעיה שלי".

אבל זו הבעיה שלנו. אחד מכל ארבעה אמריקנים יאובחן כחולה נפש בשלב מסוים בחייהם. בעוד שמעט מאוד מהמקרים הללו מסתיימים במערכת בתי החולים הממלכתיים, המספר העצום של האנשים הסובלים מאבחון לבריאות הנפש צריך לשמש תזכורת שזה יכול לקרות לכל אחד. זה כמו מדיקייר ומדיקאיד - זה נועד להיות רשת ביטחון לקשישים, אבל פוליטיקאים עשירים מקבלים קולות מאנשים עשירים על ידי האשמת הקורבן.

איך נפתור זאת? חינוך. עלינו לעורר מודעות כי מחלות נפשיות נפוצות וניתנות לטיפול. עלינו להסיר את הסטיגמה לא רק של מחלות נפש, אלא גם של אשפוז. עלינו לחנך אנשים שהולכים לאזור מתקן פסיכיאטרי ארוך טווח זה לא שונה מאשר לעבור טיפול ארוך טווח במחלה גלויה יותר. כאשר אנשים מבינים זאת כסוג רפואי וכזה שיכול להשפיע עליהם, הם יהיו מוכנים יותר לדבר על תשלום עבור טיפול שמגיע לבני אדם חולים.