האם אוכל לעבור טראומה שוב אם יש לי PTSD?
מה קורה כאשר מישהו עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) חוזר וטראומה? זו שאלה שעולה על דעתי הרבה בזמן האחרון. כל כך הרבה מפחיד ופוטנציאל טראומטי או תופעות טבע מעוררות חרדה מתרחשים בעולם כרגע. בין אם אנחנו מדברים על ההוריקנים בדרום ארצות הברית, מדברי הבר של החוף המערבי שגרמו לאפר לרדת גשם מעל שלי העיר במשך יום וחצי, או שיטפונות קטלניים בדרום מזרח אסיה, העולם צפה בהרבה אירועים בלתי צפויים נפרשים. מבחינה סטטיסטית, חלק מהאנשים שנפגעו מאסונות טבע אלה חייבים כבר לסבול מ- PTSD.1 האם שוב לוקים באנשים עם PTSD?
עברתי טראומה שוב לאחר אבחון ה- PTSD שלי
לפני כמה שבועות התעוררתי לפתע למפץ חד בחוץ. אם לשפוט על פי פרץ הצחוק הצעיר שבא אחר כך, ככל הנראה, היה זה חזיז שנשאר מרביעי יולי. אבל בשתיים בלילה חשבתי שהצליל שהעיר אותי הוא ירייה.
כשלוש-ארבע שנים אחרי שסיימתי את הלידה יחסים אלימים ואחר כך אובחן כחולה ב- PTSD, אדם נורה למוות לפני. עבדתי ברחובות מרכז העיר סיאטל כבית ברית לצדקה בינלאומית לילדים. האירוע התרחש כחצי רחוב ממקום בו עמדתי, בסמוך לאטרקציה תיירותית פופולרית בעיר. הגב שלי היה מופנה, כך שלא ראיתי את הירי בפועל מתרחש, אבל הסתכלתי בזמן לראות את הקורבן נופל ארצה, ולראות את היורה וכמה צופים בורחים. השמועה אומרת שהיורה נכנס לחנות סמוכה להזמין כריך.
אני אפילו לא יודע את שמו של האיש שרגעי חייו האחרונים הייתי עד אליו. הסיקור התקשורתי הקטן שהאירוע קיבל התרכז באופן בו מותו השפיע על התנועה ובכריך של היורה. אבל אני זוכר איך גופתו של הקורבן נראתה כבר פנויה, למרות שהוא לא יוכרז כמת עד שיגיע לבית החולים. כמו לא יותר מאשר צרור בגדים על הרצפה. ואני זוכר את הכאב שבלבי כשאותה ירייה נשמעה, כה חדה שפחדתי לרגע להביט למטה. חשבתי שנורה עלי.
כאשר החזיז העיר אותי לפני שבועיים, הוצפתי בתמונות של הירי ההוא. זה לא עלה אצלי קודם, למרות שזה התרחש לפני שנים. הטראומה שגרמה ל- PTSD שלי קרה לי ישירות. זו הייתה התעללות ביתית ממושכת וממוקדת. למרות שהירי היה בהחלט אירוע נורא, לא קישרתי אותו ל- PTSD שלי, מכיוון שזה לא היה אחד האירועים שהובילו לאבחון שלי. ובכל זאת, הייתי שם חמש שנים אחר כך, שכבתי על המיטה שלי עם תמונות צבעוניות מאותו היום מהבהבות במוחי.
כיצד יכול היה להיות שוב מישהו שעבר טראומה פעם נוספת?
זה די שכיח שמישהו שמפתח PTSD יחווה אירוע טראומטי אחד או יותר לאחר הטראומה הראשונית. קחו בחשבון שאנשים רבים עם PTSD מראים אימפולסיביות. האימפולסיביות היא למעשה קטגוריה סימפטום של הפרעת דחק פוסט-טראומטית. אנשים שעברו טראומה מוצאים את עצמם לרוב גם אינם מסוגלים להעריך נכון את הסכנה. מה אתה מקבל כשאתה מערבב התנהגות אימפולסיבית עם מד סכנה לקוי? לפעמים אתה מקבל יותר טראומה.
זה מתועד היטב כי כמה ניצולי אלימות במשפחה יכנסו ליחסים פוגעניים חדשים לאחר סיום היחידה הראשונית. ניצולים מאסונות טבע או תאונות עשויים להרגיש ריגושים. התעללות מינית בילדות יכולה להוביל להפקרות פזיזה. יש גם סיכוי אקראי. מישהו יכול להיות במערכת יחסים פוגעת ואז להיתפס בפלישה ביתית אלימה. ניצול מבול יכול לחוות מאוחר יותר תקיפה. נראה ש ממש לא הוגן, אבל הדברים האלה קורים.
להיות טראומה שוב ומורכבת מ- PTSD
הפרעת דחק מורכבת פוסט-טראומטית (C-PTSD) היא כרגע הפרעה מוצעת. זה אומר שזה לא מופיעים ב המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5), אך אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש דנים בפוטנציאל להשתמש בו כאבחון אמיתי. ניצולי טראומה רבים - ואפילו מקצוענים - משתמשים כבר במונח "C-PTSD" כדי להגדיר את מצבם.
אנשים יכולים לפתח PTSD מאירוע יחיד, כמו תאונת דרכים או אונס, אך מתי אנשים חווים טראומה כרוניתהתסמינים עשויים להיות שונים. PTSD מורכב מתרחש כתוצאה מטראומה ממושכת, או כתגובה לאירועים טראומטיים מרובים. מה שמתחיל כ PTSD יכול להתפתח ל- PTSD מורכב אם מישהו חווה טראומה אחרת.
המחלקה האמריקאית לענייני ותיקים מתארת אנשים עם C-PTSD כנמצאים בסיכון גבוה להתאבדות, מכה בתסמינים דיסוציאטיביים חזקים, מועדים לבידוד וחוסר אמון קיצוניים וניתנים למשברים של אמונה. הם גם רגישים מאוד לשימוש בסמים וצורות אחרות של פגיעה עצמית. הם עשויים להיחשב כ"עמידים לטיפול ". תסמיני PTSD מורכבים יכולים להיות עזים יותר, ונמשכים זמן רב יותר מתסמיני PTSD.2
האם מישהו עם PTSD יכול להימנע מלהיטראומה שוב?
האמת היא שאנחנו אין לך שליטה על כל מה שקורה לנו. טראומה אינה אשמתך, אך אם יש לך PTSD, ניתן לנהל חלק מהתסמינים הגורמים לך להיות רגישים יותר לחוות טראומה נוספת. לדוגמא, איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש יכול לעזור לך לזהות ולתקן התנהגויות אימפולסיביות. היא גם יכולה להוביל אותך בתרגילים, כמו אלה שנמצאים ב טיפול קוגניטיבי התנהגותי, אשר נועדו לסייע בכיול מחדש של מד הסכנה שלך.
אך כל התמיכה הטיפולית בעולם לא יכולה לעצור את כניסת הטראומה לחייכם. לפעמים אירועים טראומטיים פשוט קורים. אתה יכול להיתפס בהוריקן, או למקד אותו על ידי מתעלל, או אינספור טראומות אחרות שאי אפשר למנוע. דברים אלה יכולים לקרות לכל אחד, אך מכיוון שאתה כבר מושפע מ- PTSD, אתה חשוף במיוחד ללקות במחלה תגובה טראומטית לאירוע קיצוני. לכן כל כך חשוב לפנות לתמיכה מקצועית, טיפולית ל- PTSD.
כשהייתי עד לרצח, הייתי מאובחנת באופן רשמי במשך מספר שנים אך לא הלכתי לטיפול תקופה עקבית. הייתי PTSD עם תרופות עצמית עם סמים. היה לי מעט תמיכה אם בכלל. לא פלא שהרצח השתלב עם ה- PTSD שלי.
לא כל מי שחווה טראומה ייעשה טראומה, וזה תקף גם לאנשים שכבר סובלים מ- PTSD. שוחח עם צוות התמיכה שלך על דרכים להתמודד עם טראומה עתידית. אין צורך לאובססיביות לגבי האפשרות, אך הימצאותם של כמה כישורי התמודדות מציאותיים יכולים לעזור לכם להימנע מפיתוח תסמיני PTSD מורכבים יותר, למקרה.
מקורות
1עד כמה שכיח PTSD? (2007, 05 ביולי). הוחזר ב -13 בספטמבר 2017.
המרכז הלאומי ל- PTSD, המחלקה האמריקנית. לענייני ותיקים
2PTSD מורכב. (2007, 01 בינואר). הוחזר ב -13 בספטמבר 2017.
המרכז הלאומי ל- PTSD, המחלקה האמריקנית. לענייני ותיקים
