אפשרויות תרופות כאשר הטיפול בדיכאון משמעותי נכשל
דיכאון שקשה לטפל בו יכול לגרום לחוסר תקווה ומחשבות שהדיכאון שלך לא ייעלם. עם זאת, אל תוותרו. פעם סטנדרטית תרופות נגד דיכאון ו טיפול בדיכאון נוסו אפשרויות, עדיין קיימות אפשרויות רבות עבור טיפול בדיכאון מז'ורי.
אפשרויות טיפול יחיד לטיפול בדיכאון משמעותי
ישנן שלוש אפשרויות עיקריות כאשר תרופות נגד דיכאון אינן עובדות:
- הישאר על התרופות זמן רב יותר
- הגדל את מינון התרופות
- החלף תרופות נגד דיכאון ונסה תרופה חדשה נגד דיכאון
זמני הניסוי המומלצים לטיפול בתרופות נגד דיכאון ניתנים על ידי יצרן התרופות; עם זאת, רופאים רבים בוחרים להחליף תרופות לפני הזמן המומלץ מכיוון שהזמן יכול להיות ארוך למדי. נטילת התרופות זמן רב יותר עשויה להגדיל את הסיכוי שהיא אפקטיבית.
מקצועןהתרופות עשויות להתחיל לעבוד.
קון: אם התרופות אינן עובדות, זה מאחר לנסות טיפול חדש.
הגדלת המינון היא אפשרות נפוצה נוספת. תרופות עובדות במגוון מינונים ועבור תרופות רבות יעילותן עולה עם המינון. הרופא שלך עשוי להגדיל את המינון כדי לשפר את האפשרות לניסוי מוצלח של תרופות.
מקצועןהתרופות עשויות להתחיל לעבוד.
קון: יתכנו יותר תופעות לוואי במינון גבוה יותר ואם המינון הגבוה יותר אינו יעיל, זה מעכב את ניסיון הטיפול החדש.
מעבר גם לתרופות נוגדות דיכאון לסוג שונה של תרופות נגד דיכאון נפוץ. בעוד שכל התרופות נוגדות הדיכאון עובדות על העברות העצבים (כימיקלים) במוח, כל אחת מהן עובדת בדרכה שלה ורבים על תת-קבוצה ייחודית של מעבירי עצבים. רק בגלל שניים או שלושה תרופות נוגדות דיכאון לא עובדות זה לא אומר שאף אחד מהם לא יצליח. סוגים נפוצים של תרופות נגד דיכאון כוללים:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו סלקסה ופרוזאק
- מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין-נוראדרנלין (SNRI) כמו Cymbalta ו Pristiq
- מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין-דופמין (NDRI) כמו וולבוטרין
- נוראדרנרגי וסרוטונרגי ספציפי (NaSSA) כמו רמרון
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SARI) כמו אוליפטרו
- טריציקליק (TCA) כמו Tofranil
- מעכב מונואמין אוקסידאז (MOAI) כמו Parnate and Nardil
- מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין (נוראדרנלין) (NRI) כמו סטררטה, תרופה להפרעות קשב וריכוז שאינה FDA מאושרת לדיכאון.
מקצוען: ממוקדים נוירוטרנסמיטרים חדשים כך שהתגובה ותופעות הלוואי עשויות להיות שונות.
קון: לתרופות מסוימות יכולות להיות תופעות לוואי לא רצויות.
שילובי תרופות לדיכאון
יש אנשים המגיבים לשילוב של תרופות. זה יכול להיות בגלל השינויים הנוספים להעברת העצבים או בגלל ההשפעה שיש לתרופה האחת על השנייה. ידוע על שילובים שימושיים רבים. מרבית השילובים כוללים תרופה נוגדת דיכאון בתוספת סוג אחר של תרופות אם כי יש אנשים שמגלים שילוב של תרופות נגד דיכאון או שילוב של תרופות שאינן נוגדות דיכאון יעילות. מחקר חדש של המכון הלאומי לבריאות הנפש, COMED, נערך לבדיקת השימוש בשני תרופות נוגדות דיכאון שונות בו זמנית כדי לשפר או להאיץ את ההשפעה.
מקצועןעל ידי הוספת תרופה ניתן למקד יותר מעבירי עצבים בדרכים ייחודיות. תרופה אחת עשויה גם לשפר את היעילות של השנייה.
קון: מספר תרופות יכולות להגדיל את מספר תופעות הלוואי ועלולות להיות אינטראקציות לא רצויות.
