פגיעה עצמית: הסוד הכספי לקוי של הפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא אחת המחלות הנפשיות הבודדות שיכולות להשאיר צלקות גופניות גלויות. אחד התסמינים של BPD הוא פגיעה עצמית, או SI בקיצור. SI מזוהה כל כך עם BPD, עד שחלק מהפסיכיאטרים יאבחנו אדם הסובל מ- BPD אם קיים רק SI (טכנית אמורים להתקיים לפחות ארבעה קריטריונים אחרים, אבל אני מנסה).

SI היא מיומנות התמודדות שלילית. במילותיה של הליידי דיאנה ספנסר המנוחה, "יש לך כל כך הרבה כאב בתוך עצמך שאתה מנסה לפגוע בעצמך מבחוץ כי אתה רוצה עזרה."

SI: מה זה ולמה

לרוב, SI הוא מעשה של גרימת כאב פיזי להתמודדות עם בעיה רגשית. לפעמים זה משמש להתמודדות עם כאב רגשי מוחץ, ולפעמים הוא משמש להתמודדות עם נימול רגשי. בשני המקרים זו זעקה נואשת לעזרה.

התחלתי לפצוע עצמי בקולג 'לאחר שהייתי עד לתקיפה. אחי הצעיר היה הקורבן. האשמתי את עצמי בכך שלא הייתי מסוגל לעצור את זה. ה"היגיון "שלי היה שאם לא הייתי חושש מכאב, אוכל לבטל את הפחד שלי ולנקוט בפעולה. יכולתי להגן על הקרובים אלי, וזה לעולם לא יקרה.

הבעיה הייתה שהתחלתי במהירות לפגוע בעצמי מסיבות אחרות: להעניש את עצמי על כישלון נתפס, להתמודד עם זעם, לומר לאנשים שאני לא יכול להתמודד עם מה שהפכו חיי. הייתי זקוק לזה ועסקתי בזה כמעט בערביות. זה לא ישב טוב עם פסיכולוג הקמפוס, משטרת הקמפוס או הדיקן (כן, התיעוד הנפשי שלי הגיע למשרד שלו מאז ש"יצרתי שיבוש "). מנהיגי הכנסיות אמרו לי שאני צריך לחזור בתשובה על חטאי; הייתה אפילו תפילה "להפרעות אכילה ולגזור על עצמך". למרות שהתנהגותי הפוגעת בעצמי החלה כניסיון לשמור על שליטה, מעולם לא הייתי בשליטה יותר בחיי.

הסטיגמה של SI

לרוע המזל, SI מובן לעתים קרובות שלא כדרך התנהגות המבקשת תשומת לב. זה לא אומר שיש אנשים שלא משתמשים בזה לצורך תשומת לב; רק שהם המיעוט - נראה לי שהכרתי שני אנשים אולי התאימו לקטגוריה זו, ולשניהם היו בעיות אחרות מלבד BPD (האחת הוציאה מהתוכנית להחזקה של קריסטל מת, והשנייה בגלל התנהגות אלימה תכופה). למרבה הצער, אמונה כוזבת סטיגמטית זו קיימת אפילו במקצוע בריאות הנפש.

כשהייתי בבית החולים ריצ'מונד סטייט בריצ'מונד, אינדיאנה, התאבדתי. אמרתי לצוות שאני שוקל להרוג את עצמי, אפילו להראות למטפל שלי את הפתק שכתבתי. מטופלים אחרים אמרו לצוות שאני מדבר על התאבדות; אחת אמרה 'יש לי הכשרה במניעת התאבדות ואתה צריך לעזור לה.' אמי שנמצאת במרחק של 90 מיילים משם אפילו התקשרה ליחידה ואמרה לי שאני מתאבדת. אבל בגלל אבחנת ה- BPD שלי, הוחלט שאני מנסה להשיג תשומת לב. "הטיפול" היה להתעלם ממני - לפחות עד שהפתעתי את הצוות בכך שעשה את הניסיון.

ביחידת BPD בלארו ד. בית החולים לזכר קרטר באינדיאנפוליס, הצוותים קיבלו הכשרה טובה יותר. כל האיומים נלקחו ברצינות, והצוות יעשה ככל יכולתם בכדי להרגיע חולה במשבר. זה לא אומר שאירועים לא התרחשו. הם פשוט הפכו ככל שפיתחנו כישורים להתמודד עם הרגשות או הניתוק. לא הייתה שם סטיגמה לפגיעה עצמית; הובן כי אנו מנסים למצוא דרך להתמודד עם הכאב בו היינו. כתוצאה מכך נוכל לדבר על כך בפתיחות בלי לחשוש שהצוות יסיר את זה.

האם אתה יכול להתאושש מ- SI?

SI יכול להפוך להתמכרות. כמו כל התמכרות, התאוששות אפשרית - אך לעתים קרובות אנו מבלבלים בין התאוששות לבין התאוששות מלאה. אני מחוץ לבית החולים הממלכתי כבר שנתיים, ואני עדיין צריך לפקוח על הסימפטומים שלי כדי לנסות ולהימנע מהתקפי התנהגות פגיעה עצמית. לפעמים אני יכול להתמודד עם הבעיות העומדות בפניך בלי להזדקק לחיתוך או שריפה; לפעמים אני לא יכול. יש לי תוכנית בטיחות למקרה שהאחרון יקרה. בדרך זו אני מתאושש מ- SI, אך לא התאושש לחלוטין.

SI לא צריך להיות דרך חיים. יש עזרה זמינה, גם אם צריך לטפס להר. אוורסט להשיג את זה. בסופו של דבר תמצאו מישהו שמבין ויכול לעזור לכם להתאושש. אתה לא צריך לפגוע בעצמך. אתה לא צריך שהמאמצים שלך לשליטה בפועל ישלוט בך.