מי פוגע בעצמי? מאפיינים פסיכולוגיים שכיחים בפגיעות עצמית

נראה כי התמונה הכוללת היא:

• אנשים ש: לא אוהבים / פוסלים את עצמם מאוד
• רגישות יתר לדחייה
• כועסים באופן כרוני, בדרך כלל לעצמם נוטים לדכא את כעסם יש רמות גבוהות של רגשות אגרסיביים, אשר הם אינם מסתייגים בצורה חזקה ולעתים קרובות מדכאים או מכוונים פנימה
• הם אימפולסיביים יותר וחסרי שליטה בדחפים נוטים לפעול בהתאם למצב הרוח שלהם ברגע
• נוטים לא לתכנן לעתיד
• הם מדוכאים ומאבדות / הרסנות עצמית
• סובלים מחרדה כרונית
• נוטים לעצבנות
• לא רואים עצמם מיומנים בהתמודדות
• אין לך רפרטואר גמיש של כישורי התמודדות
• אל תחשוב שיש להם שליטה רבה על אופן ההתמודדות עם החיים
• נוטים להימנע
• לא רואים את עצמם כמועצמים

אנשים הפצועים בעצמם נוטים לא להיות מסוגלים לווסת את רגשותיהם היטב, ונראה שיש אימפולסיביות מבוססת ביולוגית. הם נוטים להיות תוקפניים במקצת ומצב הרוח שלהם בזמן המעשים הפוגעניים עשוי להיות גרסה מוגברת מאוד למצב הרוח הבסיסי ארוך השנים, על פי הרפרטס (1995). ממצאים דומים מופיעים בסימון ואח '. (1992); הם מצאו ששני מצבים רגשיים עיקריים הנפוצים ביותר בקרב נפגעים בזמן הפציעה - כעס וחרדה - הופיעו גם כתכונות אישיות ארוכות שנים. Linehan (1993a) מצא כי מרבית הפצועים העצמיים מפגינים התנהגות תלויה במצב רוח, ופועלים בהתאם לדרישות מצב ההרגשה הנוכחי שלהם במקום לשקול רצונות ומטרות לטווח הארוך. במחקר אחר, Herpertz et al. (1995) מצאו, בנוסף לרגולציה השפעה על תקנות, אימפולסיביות ותוקפנות שצוינו קודם לכן, ללא הפרעה משפיעים, הרבה כעסים מודחקים, רמות גבוהות של עוינות מכוונת עצמית וחוסר תכנון בקרב פגיעות עצמית:

אנו עשויים להניח כי בדרך כלל מוטלים מוטלים עצמיים מתחושות ודחפים תוקפניים. אם הם לא מצליחים לדכא את אלה, הממצאים שלנו מראים שהם מכוונים אותם פנימה.. .. זה תואם את הדיווחים של המטופלים, שם הם מתייחסים לעיתים קרובות למעשי ההפרעה העצמית שלהם כדרכים להקלת מתח בלתי נסבל הנובע מלחצים בין אישיים. (עמ '). 70). ודולית ואח '. (1994) מצאו מספר מאפיינים נפוצים בקרב נושאים עם פגיעה עצמית הפרעת אישיות גבולית (בניגוד למקצועות BPD שאינם SI): סיכוי גבוה יותר להיות בפסיכותרפיה או בתרופות עם סיכוי גבוה יותר לאבחנות נוספות של דיכאון או בולימיה. nervosa התאבדות חריפה וכרונית יותר ניסיונות התאבדות לכל החיים פחות אינטרס ופעילות מינית במחקר על בולימאים הפצועים בעצמם (Favaro ו- Santonastaso, 1998), נבדקים ש- SIB שלהם היה אימפולסיבי באופן חלקי או ברובו, קיבלו ציונים גבוהים יותר על מדדים של אובססיה-כפיה, סומטיזציה, דיכאון, חרדה, ועוינות.

שמעון ואח '. (1992) מצא כי הנטייה לפגיעה עצמית עלתה ככל שרמות האימפולסיביות, הכעס הכרוני והחרדה הסומטית עלו. ככל שרמת הכעס הכרוני הבלתי הולמת גבוהה יותר, כך רמת הפגיעה העצמית חמורה יותר. הם גם מצאו שילוב של תוקפנות גבוהה ושליטה בדחפים לקויים. היינס וויליאמס (1995) מצאו כי אנשים העוסקים ב- SIB נטו להשתמש בהימנעות מבעיות כמנגנון התמודדות ותפסו את עצמם כבעלי פחות שליטה על ההתמודדות שלהם. בנוסף, היו להם הערכה עצמית נמוכה ואופטימיות נמוכה לגבי החיים.

הדמוגרפיה קונטריו ופאבזזה מעריכים כי 750 לכל 100,000 אוכלוסייה מפגינים התנהגות פוגעת בעצמה (הערכות עדכניות יותר הן כי 1000 לכל 100,000, או 1%, מהאמריקנים הפציעה עצמית). בסקר שערך ב -1986, הם מצאו כי 97% מהנשאלים היו נשים, והם הכינו "דיוקן" של הפצוע העצמי. היא נקבה, באמצע שנות ה -20 לחמישים לחייה, וכואבת לעצמה מאז שנות העשרה שלה. היא נוטה להיות ממעמד בינוני או עליון, אינטליגנטית, משכילה, ומרקע של התעללות פיזית ו / או מינית או מבית שיש בו לפחות אחד מכור לאלכוהול הורה. הפרעות אכילה דווחו לעתים קרובות. סוגים של התנהגות פגיעה עצמית שדווחו היו כדלקמן:

חיתוך: 72 אחוזים צריבה: 35 אחוז פגיעה עצמית: 30 אחוז הפרעה עם ריפוי פצעים: 22 אחוז משיכת שיער: 10 אחוז שבירת עצם: 8 אחוז שיטות מרובות: 78 אחוז (כלול למעלה) בממוצע, הנשאלים הודו ב -50 מעשים של מום עצמי; שני שלישים הודו כי ביצעו מעשה במהלך החודש האחרון. ראוי לציין כי 57 אחוז נטלו מנת יתר של תרופות, מחצית מאלו מנתנו מנת יתר לפחות ארבע פעמים, ושליש שלם מהמדגם השלם ציפה למות בתוך חמש שנים. מחצית הדגימה אושפזה בגלל הבעיה (המספר החציוני של הימים היה 105 והממוצע 240). רק 14% אמרו שהאשפוז עזר רבות (44 אחוז אמרו שהוא עזר מעט ו -42 אחוז בכלל). 64 אחוזים מהניתוח ניסה לנסות את הטיפול ברפואת חולים (75 מפגשים היה חציון, 60 הממוצע) מדגם, עם 29 אחוז מהאנשים שאמרו שזה עזר רבות, 47 אחוז מעט ו -24 אחוז לא ב את כל. שלושים ושמונה אחוזים שהו בחדר מיון בבית חולים לטיפול בפציעות שנגרמו על ידי עצמן (המספר הממוצע של הביקורים היה 3, הממוצע היה 9.5).

מדוע כל כך הרבה נשים? למרות שהתוצאות של סקר רשת לא פורמלי והרכב רשימת תפוצה תומכת בדואר אלקטרוני עבור פצועים עצמיים אינן מראות נטייה חזקה למדי כמו שמספרים של קונטריו עושים. (אוכלוסיית הסקר התבררה כ- 85/15 אחוז נשים, והרשימה קרובה יותר ל 67/34 אחוז), ברור שנשים נוטות לפנות להתנהגות זו לעתים קרובות יותר מגברים. לעשות. מילר (1994) היא ללא ספק עוסקת במשהו עם התיאוריות שלה לגבי האופן שבו נשים עוברות קשרים חברתיים כדי להפנים כעסים וגברים כדי להחצין אותו. יתכן גם שמכיוון שגברים מתרשמים כדי להדחיק את הרגש, הם עלולים להתקשות פחות שמירה על דברים בפנים כשהם מוצפים על ידי רגש או מחצנים אותם לכאורה שאינם קשורים זה לזה אלימות. כבר בשנת 1985, ברנס הכיר בכך שציפיות לתפקידים מגדריים שיחקו תפקיד משמעותי בטיפול בחולים הפוגעים בעצמם. המחקר שלה הראה רק שתי אבחנות בעלות מובהקות סטטיסטית בקרב פגועים עצמיים שנראו בבית חולים כללי בטורונטו: נשים היו הרבה יותר סיכוי לקבל אבחנה של "הפרעה במצב חולף" וגברים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לאבחן כחומר מתעללים. בסך הכל, כרבע מהגברים והנשים כאחד במחקר זה אובחנו עם הפרעת אישיות.

בארנס מציע שגברים הפצועים בעצמם לוקחים "ברצינות" יותר על ידי רופאים; רק 3.4 אחוז מהגברים במחקר נחשבו כבעיות ארעיות ומצביות, לעומת 11.8 אחוז מהנשים.