חברות טיפול בהפרעות אכילה וביטוח

אחד הדברים המתסכלים ביותר בקיום הפרעת אכילה וניסיון התאוששות מתמודד עם חברות ביטוח. למען האמת, אני יודע על מעט מאוד אנשים שעברו חוויה חיובית באמת עם חברות הביטוח שלהם. זה נכון לכל רמות הטיפול בהפרעות אכילה: אשפוז חוץ, אשפוז חלקי, מגורים ואשפוז. אם יתמזל מזלכם, צוות הטיפול בהפרעות אכילה יילחם עבורכם בכדי לקבל את הכיסוי הביטוחי שאתם צריכים. אם אין לך מזל, יתכן שאתה עושה זאת לבד.

למרות שאולי יום אחד אעשה מאמר מאוחר יותר כיצד להתמודד עם חברת הביטוח שלך ולהילחם על הטיפול בהפרעת האכילה שאתה זקוק לה, היום זה לא אותו יום. הפוסט של היום סובל מתסכול טהור.

מדוע חברות ביטוח לא ישלמו עבור טיפול בהפרעות אכילה?

מכתב פתוח לחברות ביטוח

חברות ביטוח יקרות,

אתה מבין שהפרעות אכילה הן מחלות אמיתיות, נכון? הם לא "רק שלב" או "מחפש תשומת לב" או משהו שאנחנו יכולים "להתגבר עליו". הם אמיתיים בדיוק כמו הפרעה דו קוטבית, סכיזופרניה, סרטן שד או זאבת. אז מדוע אתה כל כך כפוף להתנגד לאשפוזים וטיפולים בהפרעות אכילה, אך לא כאלה - כאשר הפרעות אכילה יש שיעורי תמותה של 20-30% תלוי במחקר המחקר?

אני יודע שקשה לראות בהפרעות אכילה כמחלות אמיתיות לפעמים - הרי אנחנו אלה שממשיכים לעסוק בהתנהגויות. ולמען האמת, רק אנחנו יכולים לבחור התאוששות. אבל אנחנו לא בוחרים להיות בהפרעת אכילה. כמה מחקרים שנעשו לאחרונה הראו שלפחות חלק מהמחקר

הסיבה להפרעות אכילה עשויה להיות גנטית, דבר שאנחנו הסובלים מאיתנו אין שליטה עליו. גורם לתרבות שאובססיבית לאידיאלים של גוף לא מציאותי ואובססיה לתזונה ואנחנו די דפוקים מההתחלה.

מרבית הקלינאים מסכימים כי ישנם שני מנבאים נהדרים להחלמה מלאה: שיקום תזונתי (האם זה אומר לעלות במשקל, לרדת במשקל, לווסת את האכילה מבלי להעמיס / לטהר) ומוקדם התערבות. התערבות מוקדמת - במהלך השנה הראשונה להופעת תסמינים - יכולה לשפר באופן דרסטי את פרוגנוזה לגברים ונשים הסובלים מהפרעות אכילה ומשנים לחלוטין את כיוון החיים שלהם. אך כמובן שלא כולנו סובלים מהשלכות גופניות קשות במהלך השנה הראשונה להפרעת האכילה שלנו, שנראה כאילו אתה מחליט אם אנו "זקוקים" לטיפול.

זה מספיק גרוע שעבור 99.9% מאיתנו, הפרעות האכילה שלנו אומרות לנו שאנחנו לא "חולים מספיק" לצורך או ראויים לטיפול. ואז לביטוח שלנו לדחות תביעות מכיוון שבעצם, אנחנו לא "חולים מספיק"? אתה מבין איך זה יכול להתעסק במוחנו? שמעתי סיפורים ואנשים מוכרים שעשו כל שביכולתם כדי "להיות מספיק חולים" בשבילך כדי שיוכלו סוף סוף לקבל טיפול בהפרעות האכילה שלהם. זה שובע לב ושגוי לחלוטין.

אולי, רק אולי, אם היית נותן לנו את הגישה לטיפול שאנו זקוקים לו מוקדם, הדברים לא היו צריכים להרחיק לכת. אם אתה מכסה טיפול אינטנסיבי של אשפוז או אשפוז חלקי כל עוד נחוץ בשלב מוקדם של האכילה הפרעה, אולי נוכל לנער את הקוף מהגב קצת יותר מוקדם - אפילו אם לא אנו עומדים בקריטריונים שלך להיות "חולים" עדיין. שלם עבור הטיפול שלנו לפני שהלב שלנו מתפוגג, לפני שהאלקטרוליטים שלנו לא מאוזנים, לפני שנשרוד 300 או 500 קלוריות ביום, לפני שאנחנו מנקים 10 פעמים ביום.

ומכיוון - כמובן - הכל קשור לכסף, קחו בחשבון זאת: התערבות מוקדמת עשויה לחסוך לכם מאות אלפי דולרים לאורך הקו. אם היינו יכולים להיכנס לטיפול מוקדם יותר, לפני שדברים יפגעו במסה קריטית, אולי שיעור ההישנות לא יהיה כל כך גבוה. אולי אחוז עצום מאיתנו לא יצליח לצאת אל מרכזי הטיפול ומחוצה לו במשך שנים בכל פעם. אולי לא נפתח אוסטאופורוזיס או נקלע לדמעות בוושט או חווים התקפי לב שאתה, שוב, עליכם לשלם עבורם ובדרך כלל אינכם נלחמים בהם כמעט באותה נמרצות כמו הפסיכיאטרית שלנו טיפול.

האם זה לא נשמע לך כמו מצב win-win? הפרעות אכילה רק הולכות וגוברות יותר בחברה שלנו. רק בגלל שאתה רוצה להתעלם מהם או לדחוף אותם לצד זה לא אומר שהם הולכים. אבל אולי בעזרת מעט ממך נוכל להתחיל להפוך את הגאות. יכול להיות שאנחנו בוחנים הפרעות אכילה פחות "כרוניות" ויותר סיפורי התאוששות, מה שבתורו מייצר יותר תקווה לאלו מאיתנו הסובלים.

אני יודע שזו לא אשמתך. אני יודע שחלק מהאשמה מוטל על רופאים ופסיכיאטרים ומטפל שלא יאבחנו הפרעת אכילה עד שעמדנו בכל הקריטריונים של התואר BS שנקבעו ב- DSM. זה סיפור אחר ליום אחר.

אבל אתה יכול להיות חלק מהפתרון.

בהתאמה,

ג'סיקה הודג'נס