שלב 1: מספר תסמינים

מחלות גופניות רבות יכולות לייצר עצבנות אצל אנשים שאינם מוטרדים רגשית. הפרעות גופניות אחרות - אלה המדברות בסעיף זה - עלולות לגרום לאשכול סימפטומים הדומים לאלה של פאניקה.

גורמים גופניים לתסמינים מרובים

• יתר לחץ דם
• צניחת שסתום מיטרלי
• גיל המעבר
• תסמונת קדם וסתית
• יתר של בלוטת התריס
• היפוגליקמיה
• pheochromocytoma
• אנמיה
• אנמיה של מחסור בברזל
• אנמיה חומצה פולית
• אנמיה B12
• אנמיה במגל
• התקף לב
• היפוקסיה
• תסמונת קרצינואיד
• נוירופתיות דחיסה
• אפילפסיה של אונה זמנית
• קפאין
• אמפטמינים
• קוקאין
• phencyclidine (pcp)
• הזיות
• מריחואנה
• נסיגת אלכוהול
• תסחיף ריאתי
• נסיגה מתרופות נוגדות דיכאון, חומרים תרופתיים, תרופות הרגעה, ברביטורטים, בנזודיאזפינים או חוסמי בטא

ההפרעה הקרדיווסקולרית השולטת שיכולה לייצר תסמינים מרובים היא יתר לחץ דם, הנגרם כתוצאה מהיצרות העורקים. כאשר ליבך שואב דם בגופך, הוא מפעיל לחץ מסוים על דפנות העורקים. אם המעברים הללו מכווצים מסיבה כלשהי, זה דורש כוח רב יותר כדי לשמור על זרימת דם קבועה. מערכת הדם כולה נמצאת אז במתח, ויתר לחץ דם הוא האבחנה. זו, כאמור, לעיתים קרובות מחלה חסרת סימפטומים, אך יתכן ותבחין בתופעות כמו דפיקות לב, עצבנות, סחרחורת ועייפות, כמו גם תחושה כללית של בריאות.

צניחת שסתומי מיטרלי היא מצב שכיח הנמצא בקרב כ 5-15 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת. בהפרעה זו עלון שסתום בתוך בלוני הלב לתא העליון השמאלי (האטריום השמאלי) של הלב בזמן התכווצות. כמחצית מהאנשים עם צניחת שסתומי המיטרל יתלוננו על דפיקות לב מתישהו במהלך חייהם. תסמינים אפשריים נוספים הם פעימות לב מהירות, קוצר נשימה, סחרחורת ומודעות מוגברת לפעולת הלב. זו בעיה לבבית די קלה, אך אנשים יכולים להאשים אותה בטעות כגורם היחיד להתקפי חרדה. אולם לעיתים קרובות יותר, עיסוקו המפחד של המטופל בפעולת ליבו הוא זה שמייצר פאניקה. תוכלו למצוא דיון נרחב יותר על צניחת שסתומי המיטרל בפרק 6 בספר העזרה העצמית אל תיבהל.

מיקום שסתום המיתר ושינוי במראה לאחר בלון.

ישנן עדויות גוברות לכך ששינויים הורמונליים יכולים להשפיע באופן דרמטי על המצב הגופני של האדם ועל מצב רוחו. למשל, כ- 50 אחוז מהנשים שחוות את גיל המעבר מדווחות על שינויים גופניים ו / או רגשיים גדולים. 25 אחוזים נוספים סובלים מתסמינים לא נוחים, אפילו מציקים, שיכולים לכלול רגעים עזים של דפיקות לב, הזעה, גלי חום וחרדה. תסמונת קדם וסתית מזהה קומפלקס של תסמינים, כולל פאניקה, המופיעים בימים שלפני הווסת. תוכלו ללמוד עוד על תסמונת קדם וסתית בפרק 5 בספר העזרה העצמית אל תיבהל.

---

בעיה הורמונלית שלישית היא יתר פעילות בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס. בלוטה זו, שנמצאת בחלק התחתון של הצוואר, נשלטת על ידי הורמון המעורר בלוטת התריס המיוצר בבלוטת יותרת המוח. בהפרעות יתר של בלוטת התריס, מנגנוני הבקרה התקינים מופרעים והבלוטת התריס ממשיכה לייצר כמות מוגזמת מההורמון שלה, תירוקסין. ייצור יתר זה גורם לזרז כללי של כל התגובות הכימיות בגוף. האדם עשוי להרגיש רעוע וחרד, עם דפיקות לב, נשימת נשימה, וזיעה מוגברת - תחושה כאילו הוא או היא חווים התקף חרדה מתמיד. תסמינים נוספים מקלים על אבחון הפרעה זו: תיאבון מוגבר, אך עם ירידה במשקל במקום עלייה; שיער דליל; מתח כרוני ותחושת צורך להמשיך לנוע למרות עייפות ותשישות גופנית. במקום להרגיש קור, כמו שאולי האדם החרד, האדם הסובל מהפרעות יתר של בלוטת התריס יחוש חם, ועורו יהיה חם למגע. הרופא שלך עשוי להזמין עבורך בדיקת סקר בלוטת התריס אם יש לך כמה מהתסמינים האלה.

רופאים מטפלים בבעיות יתר של בלוטת התריס באחת משלוש דרכים: באמצעות תרופות נגד בלוטת התריס, על ידי הסרת ניתוח או גוש ב בלוטת התריס או כל בלוטת התריס, או, בדרך כלל יותר, על ידי מתן נוזל יוד רדיואקטיבי השולט בפעילות יתר של בלוטה.

היפוגליקמיה היא חוויה של מספר תסמינים לא נעימים בזמן שישנה רמת גלוקוז נמוכה מהרגיל בזרם הדם. מצב זה של סוכר נמוך בדם מייצר בדרך כלל תחושה של חוסר נוחות, עם עור קר ומגושם והזעת יתר. תסמינים אחרים יכולים להיות סחרחורת, חולשה, רעד, עקצוצים בשפתיים ובידיים, דפיקות לב והתעלפויות. המצב לרוב נמצא אצל חולי סוכרת הנוטלים אינסולין. עם זאת, אנשים רבים מאמינים בטעות כי היפוגליקמיה היא הגורם לתסמיני הפאניקה שלהם ולכן אינם מצליחים לחקור אבחנות אפשריות אחרות. למידע נוסף על היפוגליקמיה ופאניקה ראו פרק 5 בספר העזרה העצמית אל תיבהל.

בלוטות יותרת הכליה ממוקמות על גבי כל כליות. מדוללת האדרנל מייצרת שני הורמונים הממלאים תפקיד חשוב בבקרת הדופק שלך ולחץ הדם: אפינפרין (אדרנלין) מתפתח בתוך או בסמוך לבלוטת יותרת הכליה וגורם לעלייה בייצור זה הורמון. טכיקרדיה, הזעה, חרדה, עילפון, בחילה וחיוורון - כולם דומים לפאניקה - יכולים להופיע כתוצאה מתרגיל קל, חשיפה לטמפרטורות קור או התרגשות רגשית קלה. בדרך כלל לחץ הדם יהפוך גבוה במיוחד, ולחולה יכול להיות התחושה המפחידה שהוא עומד למות. הפרעה נדירה ביותר זו, הנקראת pheochromocytoma, נרפאת על ידי הסרת הגידול בניתוח.

אנמיה היא הירידה החריגה של המוגלובין או כדוריות דם אדומות. תאי דם אדומים נושאים חמצן מהריאות לכל חלקי הגוף. בתוך כל אחד מתאי הדם הללו נמצא המוגלובין החלבוני, שמשתלב עם החמצן כשהוא בתוך הריאות ואז משחרר אותו לרקמות כשהדם מסתובב בגוף. תסמינים מאפיינים של אנמיה הם קלילות ראש, פעימות לב מהירות, קשיי נשימה, ועילפון. האדם האנמי עשוי לחוות דפיקות לב, מכיוון שהלב מנסה לפצות על רמות החמצן הנמוכות יותר על ידי שאיבת דם מהר מהרגיל. האבחנה של אנמיה של מחסור בברזל מצביעה על כך שרמות ברזל נמוכות מהרגיל מגבילות את ייצור המוגלובין. אנמיה של חומצה פולית ואנמיה B12 מעידים על כך שלגוף אין כמויות מספיקות של שני הוויטמינים החיוניים הללו, הנדרשים לייצור תאי דם אדומים בריאים. אנמיה חרמשית בתאי המגל נמצא כמעט אך ורק בקרב אנשים ממוצא אפריקני. במצב זה, תאי הדם האדומים מכילים המוגלובין חריג, הנקרא המוגלובין S. זה מוביל לעיוות של צורת כל תא ובכך להכשיל את זרימת הדם החלקה לכלי קטן יותר. תוצאות של הרס בטרם עת של כדוריות הדם האדומות, ואנמיה. על רופא לאבחן ולטפל בכל צורות האנמיה.

תסחיף ריאתי מתרחש כאשר קריש דם מתנתק מדופן הווריד העמוק, נע דרך מחזור הדם ונכנס לשקע בעורק הריאה קרוב או בתוך הריאות. זה מפחית את נפח הדם הטרי החוזר לצד השמאלי של הלב ועלול לייצר פתאומי כאבים בחזה, קצב לב מהיר (טכיקרדיה), נשימה מהירה ורדודה ושיעול של אדום בוהק לירוק.

התקף לב כרוך לעתים קרובות בכאבי חזה כתסמין השולט, כאמור. תסמינים אחרים יכולים לכלול סחרחורת, קוצר נשימה, הזעה, צמרמורות, בחילה והתעלפויות.

היפוקסיה פירושה זמינות מופחתת של חמצן לרקמות הגוף. זהו סימפטום של מספר בעיות בסיסיות אפשריות, כמו מחלת גבהים או הפרעת ריאה. התסמינים יכולים לכלול קשיי נשימה (דיספנאה), דופק מהיר, עילפון וכאבים בחזה (אנגינה פקטוריס).

גידול קרצינואיד, הנקרא גם ארגנטפינומה, הוא צמיחה צהובה קטנה המופיעה במעי הדק, בתוספתן, בבטן או במעי הגס. תסמונת הקרצינואיד מתפתחת כאשר גידול קרצינואיד מייצר כמויות עודפות של סרוטונין, מכווץ כלי דם. מאמץ, רגש עז או צריכת מזון או אלכוהול יכולים לעורר תסמינים הכוללים אחד או יותר מהדברים הבאים: שטיפה קצרה של הצוואר והפנים, קצר כאבי בטן, שלשול, לב מירוץ (טכיקרדיה), לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם), נפיחות בפנים וקשיי נשימה (הנגרמים כתוצאה מהיצרות הסימפונות). גידולים קרצינואידים הם נדירים.

נוירופתיות דחיסה, כמו תסמונת התעלה הקרפלית, הן הפרעות הנגרמות על ידי צורה כלשהי של דחיסה לעצבים מקומיים. התסמינים עשויים לכלול דיססטזיה (תחושת עקצוץ או "סיכות ומחטים"), בדומה לזו שמתרחשת במהלך היפר-ונטילציה.

הסימפטומים של אפילפסיית האונה הזמנית (TLE) משתנים מאוד, אך במקרים מסוימים הסובלים מהם חווים אותם רק כהתקף פתאומי של פחד עצום או פאניקה עצומה. ב 60 אחוז מהמקרים הפחד הוא הרגש העיקרי. המטופל עשוי גם להרגיש תחושה של חוסר מציאות, כאילו הוא רחוק מסביבתו (derealization), או עשוי לחוש שגופו הוא מוזר או דמפרסונליזציה חלומית. תגובות רגשיות טעונות מאוד כמו אלה יכולות להוביל לאבחון שגוי של הבעיה כתגובה פסיכולוגית. מאפיין מובחן של TLE יכול להיות נוכחות של הילה, חוויה פתאומית שלעתים קרובות צורה של ארומה או טעם מוזר ברגע הפחד.

קפאניזם מתייחס לתופעות הלוואי הלא נוחות שיכולות להופיע עם צריכת קפאין גבוהה מקפה, תה, משקאות קולה, שוקולד ותרופות להדרכה כמו אקזסטרין ואנאצין. התסמינים כוללים חרדה, עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש, גירוי בבטן, תסיסה, נשימה מוגברת, פעימות לב מהירות וקצב לב לא סדיר. תופעות לוואי אלה יכולות להופיע בצריכה יומית של בין 250 מ"ג עד 500 מיליגרם. בין 20-30 אחוז מהאמריקאים צורכים יותר מ- 500 מ"ג קפאין ביום (ארבע עד חמש כוסות קפה טפטוף מכילים בסך הכל מעל 500 מ"ג). חלק מהאנשים הנמצאים בבעיית חרדה הם רגישים מאוד לקפאין, ותסמינים יכולים להופיע כתוצאה מצריכת קפאין פחותה מהאדם הממוצע. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, ייתכן שתרצה לבדוק את צריכת כל סוגי הקפאין. השתמש בטבלאות שלהלן כמדריך.

---

קפאין בתרופות *

• ויוירין 200 מ"ג
• פיורינל 40 מ"ג
• קפדרין 200 מ"ג
• Medigesic 40 מ"ג
• קפרוגות 100 מ"ג
• טריאד 40 ​​מ"ג
• ללא Doz 100 מ"ג
• וונקיש 33 מ"ג
• Excedrin (חוזק נוסף) 65 מ"ג
• מידול 32 מ"ג
• אמפן 40 מ"ג
• Anacin 32 מ"ג
• Esgic 40 מ"ג
• בטא-פד 32 מ"ג
• פיורקט 40 מ"ג
• אמפירין 32 מ"ג
• * מיליגרם לכל טבליה / קפסולה

קפאין במשקאות

(קפה, תה וקקאו) (5-6 גרם)

• קפה טפטוף, אוטומטית 137 מ"ג / כוס
• קפה לטפטף, לא-אוטומטי 124 מ"ג / כוס
• קפה מושלם 110 מ"ג / כוס
• קפה נמס 60 מ"ג / כוס
• קפה נטול קפאין 3 מ"ג / כוס
• תה, מבושל 40-65 מ"ג / כוס
• תה מיידי 33 מ"ג / כוס
• תה נטול קפאין 1 מ"ג / כוס
• קקאו חם 5-13 מ"ג / כוס

משקאות קולה (12 גרם)

• קוקה קולה 45 מ"ג
• ד"ר פפר 61 מ"ג
• הר הרים 55 מ"ג
• דיאט הר הר 54 מ"ג
• כרטיסייה 49 מ"ג
• פפסי קולה 38 מ"ג
• 7-up, ספרייט, פרסה, בירה שורש להשכרה 0 מ"ג

שוקולד

• שוקולד האפייה של בייקר (1 גרם) 25 מ"ג
• סוכריות שוקולד חלב (1 גרם) 6 מ"ג
• סוכריות שוקולד מריר מתוק (1 גרם) 20 מ"ג
• חלב שוקולד (8 גרם) 5 מ"ג

אמפטמינים, בין אם נלקחים לטיפול בדיכאון, לצורך בקרת משקל ובין אם באופן לא חוקי לבילוי, עלולים לגרום לחרדה קשה עד כדי פאניקה. תגובה קיצונית זו אפשרית גם עם תרופות לא חוקיות כמו קוקאין, פנצקלידין (PCP) וההלוזינוגנים (LSD, מסקלין). יתכן כי תרופות אלו מעוררות קולטנים מוחיים הקשורים בחרדה, מה שהופך את התקפי הפאניקה ליותר סביר. מריחואנה גורמת לדופק מוגבר שעלול להוביל לתגובת חרדה קשה.

נסיגת אלכוהול יכולה לייצר עצבנות, פעימות לב מהירות, בלבול, לחץ דם גבוה, פאניקה, כמו גם תסמינים אחרים. נסיגה מהירה מדי מפני נוגדי דיכאון, נרקוטים, תרופות הרגעה, ברביטורטים, בנזודיאזפינים (וליום, ליבריום וכו '), או חוסמי בטא יכולים לגרום לתסמינים כמו חרדה, פעימות לב מהירות, לחץ דם גבוה, ובהלה, במיוחד לאחר זמן רב להשתמש.

הבא: שלב 1: בדוק את כל התסמינים הגופניים
~ חזרה לדף הבית של חרדות
~ מאמרי ספרייה בחרדה-חרדה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות חרדה