תרופות לטיפול בהפרעות אישיות

סקירה כללית של תרופות פסיכיאטריות לטיפול במצבים - דיכאון, חרדה, התנהגות תוקפנית - הנובעת מהפרעת אישיות.

אנשים עם הפרעות אישיות לעיתים קרובות קשה להסתדר איתם ופעמים רבות הם אפילו מתקשים להתמודד עם הרגשות והרגשות שלהם על בסיס יומיומי. לכן אין זה מפתיע שקבוצה זו סובלת גם ממצבים פסיכיאטריים אחרים כמו דיכאון וחרדה. תרופות פסיכיאטריות עשויות לעזור בהקלה על מצבים קומורבידיים אלה, אך אינן יכולות לרפא את הפרעת האישיות הבסיסית. תפקיד זה נופל לטיפול, שמטרתו לבנות מנגנוני התמודדות חדשים.

תרופות שעשויות לסייע לטיפול בהפרעות הקשורות אלה כוללות:

• תרופות נגד דיכאון: תרופות נגד דיכאון מסוג SSRI כגון פרוזאק, לקספרו, סלקסה, או נוגד דיכאון SNRI אפקסור עוזרים להקל על דיכאון וחרדה בקרב אנשים עם הפרעות אישיות. לעתים קרובות פחות, תרופות MAOI, כגון נרדיל ו מצננים, עשוי להיות בשימוש.
• נוגדי פרכוסים: תרופות אלה עשויות לסייע בדיכוי התנהגות אימפולסיבית ואגרסיבית. הם כוללים קרבטרול, טגרטול או Depakote. טופמקס, נוגד פרכוסים, נחקר כעזר בניהול בעיות בקרת דחפים.
• תרופות אנטי פסיכוטיות: אנשים עם הפרעות אישיות גבוליות וסכיזוטיפיות נמצאים בסיכון לאבד קשר עם המציאות. תרופות אנטי פסיכוטיות כגון
  instagram viewer
  ריספרדל ו זיפרקסה יכול לעזור בשיפור החשיבה המעוותת. הלדול עשוי לעזור לבעיות התנהגות חמורות.
• תרופות אחרות: תרופות נגד חרדות כמו קסנקס, קלונופין ומייצבי מצב רוח כמו ליתיום משמשים להפגת תסמינים הקשורים להפרעות אישיות.

מחקר בנושא שימוש בתרופות לטיפול בהפרעות אישיות

כמעט כל המחקרים שנעשו על שימוש בתרופות לטיפול בהפרעות אישיות נערכו עם הפרעת אישיות גבולית. תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות נגד דיכאון הן אלה עם הכמות הגדולה ביותר של עדויות מחקריות. ישנן גם עדויות לכך שמיעוט האנשים עלולים להחמיר בגלל טיפול תרופתי. עם זאת, כאשר יש עדויות לתוקפנות ואימפולסיביות, ותכונות סכיזוטיפליות ופרנואידיות בתוך הפרעה באישיות, תרופות אנטי-פסיכוטיות, טיפוסיות וגם לא טיפוסיות, עשויות למלא תפקיד בטיפול באישיות הפרעות. עם זאת, החוקרים מציינים כי יתכן וזה לא מתאים לטווח הארוך.

מרבית המחקר נגד דיכאון נעשה ב- SSRI. עם זאת, התוצאות הטובות ביותר הוצגו עם מונואמין מעכבי אוקסידאז (MAOI), תרופות אשר בדרך כלל נמנעות אצל אלו הפוגעים בעצמם, כפי שמקובל באישיות גבולית. הפרעה. מייצבי מצב רוח כמו ליתיום, קרבמזפין (קרבטרול) ונתרן valproate (Depakene) נבדקו גם במחקרים מבוקרים קטנים ובדרך כלל לא מספקים ומראים הוכחות קלות לתועלת. תרופות בנזודיאזפינים (קסאנקס) עשויות לעזור אישיות אשכול C (הימנעות, תלויות, כפייתיות) אך עם סיכון גבוה לתלות.

אף על פי שיש כיום מידע רב יותר באופן משמעותי מכפי שהיה לפני כמה שנים, אנשי מקצוע רבים חשים כי אין די בראיות בכדי שניתן יהיה לקבל הנחיות מוצקות בנושא טיפול תרופתי.

מקורות

• האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (2000). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה רביעית מתוקנת). וושינגטון.
• עלון האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני בנושא הפרעות אישיות
• מהדורת ביתית ידנית של Merck לחולים ומטפלים, הפרעות אישיות, 2006.
• EF Coccaro ו- RJ Kavoussi, פלוקוקסטין והתנהגות אגרסיבית אימפולסיבית בנבדקים עם הפרעות אישיות, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
• J Reich, R Noyes ו- W Yates, טיפול באלפרזולם בתכונות אישיות נמנעות בקרב חולים פוביים חברתיים, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.