טיפול בדיכאון אצל נשים

דיון יסודי בטיפול בדיכאון אצל נשים, בסוגי הטיפולים השונים ובטיפול בדיכאון במהלך ההריון ואחרי הלידה.

למרות שסובלים מדיכאון נעשתה מקובלת יותר, נשים רבות עדיין חשות סטיגמטיות מההפרעה ואינן מבקשות טיפול. אחרים אינם מזהים את תסמיני הדיכאון בפני עצמם.

תסמיני דיכאון אצל נשים

• אין שום עניין או הנאה מדברים שהיית נהנית מהם
• מרגיש עצוב או ריק
• בכי בקלות או בכי ללא סיבה
• מרגיש מאט או מרגיש חסר מנוחה ולא מסוגל לשבת בשקט
• מרגיש חסר ערך או אשם
• עלייה או אובדן משקל
• מחשבות על מוות או התאבדות
• תתקשו לחשוב, להיזכר בדברים או להתמקד במה שאתם עושים
• בעיות בקבלת החלטות יומיומיות
• בעיות שינה, במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות, או רצון לישון כל הזמן
• מרגיש עייף כל הזמן
• מרגיש חסר תחושה רגשית, אולי אפילו עד כדי אי יכולת לבכות
• כאבי ראש מתמשכים, הפרעות עיכול, כאבים כרוניים או תסמינים גופניים אחרים

כאשר אתה פונה לרופא שלך או למטפל בבריאות הנפש לצורך אבחון של דיכאון, חשוב שהמומחה ינסה ולזהות כל קשר בין דיכאון לווסת, הריון, תקופת לאחר הלידה או הפרימנוזה פרק זמן. יש לבחון קשר אפשרי בין דיכאון ותרופות כמו גלולות למניעת הריון או סוכנים המשמשים בטיפול בתחליפי הורמונים. אם יש קשר לסיבה כלשהי לטיפול בדיכאון, יש להתייחס אליו תחילה. אם הדיכאון שלך לא מגיב להתערבות זו, יש צורך בטיפול נוסף.

טיפול בדיכאון אצל נשים

אם אתה בדיכאון, חשוב לפנות לרופא המטפל באיש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש. ישנם טיפולים יעילים רבים לדיכאון. מטרות הטיפול בדיכאון כוללות טיפול בתסמינים וכן טיפול בסוגיות הפסיכולוגיות, החברתיות והגופניות שעשויות לתרום להתפתחותה.

שתי הגישות הנפוצות ביותר לטיפול בדיכאון הן טיפולים פסיכולוגיים ותרופות נגד דיכאון. אם הדיכאון שלך קל, טיפול פסיכולוגי בלבד עשוי לשפר את הסימפטומים. עם זאת, ברוב המקרים מומלץ שילוב של טיפול ותרופות נגד דיכאון. טיפולי אימון והרפיה, למשל, יוגה, טאי צ'י ומדיטציה יעזרו גם להתאוששות מדיכאון.

טיפול פסיכולוגי לדיכאון

ישנם סוגים שונים של טיפולים פסיכולוגיים שאיש שירותי הבריאות שלך יכול לדון עמך. הטיפולים כוללים פגישה של מטפל מיומן למספר מפגשים לאורך תקופה מסוימת. אנשים מסוימים עשויים להרגיש לא בנוח עם סוג זה של טיפול שכן מדובר בחשיפת פרטים אישיים לאיש מקצוע בתחום הבריאות והיא נושאת סטיגמה חברתית מסוימת בחברה שלנו. עם זאת, טיפולים פסיכולוגיים הוכחו כמועילים מאוד בטיפול בדיכאון והפחתת הסיכון להישנות.

שני הסוגים הנפוצים ביותר של טיפול פסיכולוגי בדיכאון הם:

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

טיפול קוגניטיבי התנהגותי כרוך בפגישה עם מטפל להבין כיצד המחשבות וההתנהגויות שלך קשורות. בטיפול קוגניטיבי התנהגותי משתמשים בטכניקות כמו קביעת יעדים, פיתרון בעיות וניהול יומן של מחשבות ורגשות. טכניקות כאלה עוזרות לך ללמוד על תהליכי המחשבה שלך וכיצד לשנות אותם, כמו גם את תגובתך אליהם.

פסיכותרפיה בין אישית

טיפול מסוג זה כרוך בפגישה עם פסיכותרפיסט מיומן על מנת להשיג הבנה מוגברת של מערכות היחסים שלך וכיצד הם משפיעים על חייך.

תרופות נגד דיכאון

תרופות להקלה בתסמיני דיכאון נקראות תרופות נוגדות דיכאון. הם פועלים על ידי שינוי ברמות של מועברים עצביים מסוימים כמו סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין במוח. מוליך עצבי הוא כימיקל מוחי המאפשר העברת הודעות מתאי עצב לתא עצב במערכת העצבים המרכזית. לאנשים רבים הסובלים מדיכאון יש רמות נמוכות של אחד או יותר מהמעברים העצביים הללו ותרופות נגד דיכאון עוזרות להגביר את הרמות.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין הם התרופות הנפוצות ביותר בארה"ב דיכאון, מכיוון שתופעות הלוואי שלהם נסבלות יותר והן בטוחות אם נלקחות בטעות בהגזמה כמיות. SSRIs כוללים פרוזאק, לקספרו,, ו סלקסה.

תרופות נגד דיכאון גורמות לעיתים לתופעות לוואי קלות, שחלקן עלולות להיות חולפות. תופעות לוואי שכיחות נגד דיכאון כוללות שלשול, בחילה, נדודי שינה, כאב ראש ותחושת רטט. לעיתים קרובות תופעות לוואי אלה הן זמניות וייפתרו תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. תופעת לוואי מטרידה אחת היא בעיות מיניות, לפיה אנשים יכולים לחוות את הליבידו המופחת. בופרופיון (Wellbutrin XL / XR)השייכת לסוג אחר של תרופות נגד דיכאון, יש תופעות לוואי שכיחות הכוללות כאב ראש ותופעה מדכאת תיאבון הנגרמת על ידי מרכיב ממריץ. הרבה פחות סביר לגרום לבעיות בתפקוד המיני שמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. אין להשתמש בבופרופיון בקרב אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה או בולימיה.

עיין באיש המקצוע שלך בתחום הבריאות כדי לדון בתופעות לוואי שאתה עלול להיתקל בהן או שמפריעות לך התפקוד התקין שלך, מכיוון שהפסקת התרופות נגד הדיכאון שלך בפתאומיות תחמיר את הצד השפעות.

שינויים בעזרה עצמית וסגנון חיים לטיפול בדיכאון

טיפול בעצמך וביצוע שינויים מסוימים באורח החיים עשוי להיות יעיל להפחתת תסמיני הדיכאון שלך ולעזור לך להתאושש. כמה גישות שהציעו אורח חיים וטיפול עצמי כוללות:

• אכילת תזונה מאוזנת ובריאה
• מתעמלת מדי יום
• מדיטציה
• תרגילי נשימה להפחתת מתח
• הימנעות מעישון, סמים ואלכוהול מופרז
• הקיפו את עצמכם עם חברים ומשפחה תומכים
• מוודאים שתקבלו מספיק שינה
• תכנון אירועים נעימים אל תוך יומכם

---

טיפול בדיכאון בזמן הריון ודיכאון לאחר לידה

כמו אצל נשים לא בהריון, ניתן לטפל בדיכאון קל בהריון ובלידה לאחר טיפולים פסיכולוגיים.

אם יש צורך בתרופות נוגדות דיכאון ואישה בהריון, עליה לשוחח על כך עם נותן שירותי הבריאות שלה, מכיוון שישנן תרופות שיש בהן סיכון להשפיע על העובר. במקרים נדירים, חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון נקשרו לבעיות נשימה ולב אצל הילודים, כמו גם לטרחה לאחר הלידה. עם זאת, אמהות המפסיקות תרופות יכולות להיות בסיכון מוגבר לחזרתם של הדיכאון שלהן. יש לשקול סיכון זה כנגד הסיכון שתסמיני דיכאון האם אינם מטופלים או מחמירים.

דיכאון לאחר לידה מטופל בדרך כלל בגישה מעורבת הכוללת טיפול פסיכולוגי, נוגד דיכאון טיפול תרופתי והתייחסות לנושאים ספציפיים בתקופה שלאחר הלידה, כגון חסך שינה ומשפחה גורמי לחץ. ניתן להעניק טיפול פסיכולוגי במסגרות קבוצתיות כמו גם באופן פרטני. חינוך לשמירה על הילוד מועיל גם הוא.

כאשר מחליטים על תרופה נגד דיכאון, חשוב לזכור כי ניתן להפריש תרופות מסוימות לחלב אם, ולכן יתכן שהיא אינה הבחירה הראשונה עבור אישה מיניקה. עם זאת, מספר מחקרים מראים כי נוגדי דיכאון מסוימים, כמו חלק מהספיגה המחודשת של הסרוטונין הסלקטיבי. מעכבים (SSRI), סוג של תרופות נגד דיכאון לטיפול בדיכאון ופרעות חרדה הכוללות תרופות כמו פרוזאק, סלקסה, ושימשו באופן בטוח יחסית במהלך ההנקה. עליכם לדון עם נותן שירותי הבריאות האם הנקה היא אפשרות או האם עליכם לתכנן להאכיל את פורמולת התינוקות שלכם. למרות שלהנקה יש יתרונות מסוימים לתינוקך, והכי חשוב, כאם, אתה צריך להישאר בריא כדי שתוכל לטפל בתינוקך.

התמודדות עם תסמינים כרוניים של דיכאון והישנות

ישנם גורמים שונים שישפיעו על מידת הטיפול באדם הסובל מדיכאון יגיב לטיפול ומה הסיכויים שלו להישוב. באופן כללי, לאחר פרק אחד של דיכאון יש סיכוי של 50% להישנות.

הגורמים הבאים חשובים בחיזוי כמה טוב מישהו יגיב לטיפול נגד דיכאון.

• גורמי לחץ מתמשכים כמבוגר כמו קשרי זוגיות או זוגיות יטילו נטל מוגבר על תהליך ההחלמה ויהיה צורך לטפל בהם באמצעות טיפול פסיכולוגי.
• יש לטפל במצבי לחץ ילדים גדולים כמו חוויות של התעללות בילדים באמצעות טיפול פסיכולוגי במקביל לטיפול בדיכאון באמצעות תרופות כדי לשפר את יכולות ההתמודדות של הילד התאוששות.
• יתכן ויהיה צורך לטפל בהתעללות באלכוהול ו / או שימוש בסמים בנפרד מתסמיני הדיכאון. ניתן להשיג זאת על ידי חיפוש תוכניות ייעוץ וטיפול ייחודי בסמים ואלכוהול. שימוש לרעה באלכוהול ו / או סמים הוא תופעה שכיחה נפוצה של דיכאון והפרוגנוזה של דיכאון עם קומבידיטיות זו אינה טובה.
• ניתן לטפל בפגיעות פסיכיאטריות בנוסף לתסמיני הדיכאון עצמו. שילוב נפוץ לדיכאון הוא הפרעות חרדה, הפרעות אכילה, הפרעות שינה, הפרעות אישיות והתעללות בסמים.

בסיכום, הדבר החשוב ביותר עבור נשים הסובלות מדיכאון הוא לפנות לרופא המטפל לבדיקה ואבחון יסודיות, שלאחריהן מגיע הטיפול.

הבא:בקמפוס: הרופאים 'נמצאים'
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון