כיצד ADHD דומה לרפלקסים פרימיטיביים שמורים, ולהיפך

כשנשף אוויר נושף בפניך, אתה ממצמץ. כאשר היד שלך נוגעת בתנור חם, אתה מסיר אותו. כאשר הרופא מקיש על הברך, הרגל שלך בועטת קדימה.

פעולות אוטומטיות אלה הן רפלקסים, תגובות גופניות לא רצוניות לגירויים חיצוניים או פנימיים הפועלים על גופנו. רפלקסים קשורים לנתיבים עצביים מיוחדים המאפשרים לנו לפעול על פי אותות לפני הם מגיעים למוח - כלומר אנו יכולים להגיב במהירות לרמזים סביבתיים חשובים ללא צורך במחשבה מודעת.

לתינוקות שזה עתה נולדו יש רפלקסים ייחודיים משלהם - המכונים רפלקסים פרימיטיביים, לאחר חלקים "פרימיטיביים" במוח שבהם מקורם - שנעלמים בדרך כלל במהלך השנה הראשונה של חיים. אם הרפלקסים נמשכים מעבר לא ציר זמן התפתחותי רגילהילד עלול להראות תסמינים כמו סרבול, קשיים מוטוריים וחוסר שקט - תסמינים שבמקרים מסוימים עשויים לטעות בהפרעת קשב וריכוז.

הנה מה שאתה צריך לדעת על אלה רפלקסים פרימיטיביים: מדוע הם קיימים, כיצד הם מתחברים להפרעות קשב וריכוז וכיצד לנווט ילד לעבר ציר הזמן ההתפתחותי הנכון.

מהם רפלקסים פרימיטיביים?

רפלקסים פרימיטיביים הם תגובות גופניות לא רצוניות שמקורן במערכת העצבים המרכזית ומוצגות על ידי תינוקות. רפלקסים פרימיטיביים בדרך כלל נעלמים במהלך השנה הראשונה לחיים. אם הם נמשכים מעבר לקו זמן התפתחותי רגיל, הילד עלול לחוות סרבול, קשיים מוטוריים וחוסר שקט.

השפלה על הרפלקסים הפרימיטיביים

התגובות הרפלקסיביות של תינוק מתועדות היטב - ובדרך כלל מקסימות. מלטף את לחיו של תינוק, למשל, יגרום לה לפנות לכיוון המגע ולנסות לינוק; הנחת אצבע בידו תגרום לו לתפוס את האצבע בחוזקה. אינטראקציות אלה משמחות את ההורים ומעודדות קשרים, אך מטרתן העיקרית היא לעזור לתינוקות לאכול, ללמוד ולקיים אינטראקציה עם העולם סביבם, מהרגע הראשון שנולד.

[כאשר זה יותר מאשר רק הפרעות קשב וריכוז]

ככל שילד גדל, התגובות הילדותיות הללו מוחלפות ברפלקסים ברמה גבוהה יותר. הרפלקסים הפרימיטיביים שהיו נחוצים בעבר הופכים למיותרים או אפילו מעכבים. רפלקס האחיזה, למשל, מאפשר לידיים הזעירות של תינוק לאחוז בדברים לפי הצורך; אולם ברגע שידיה ואצבעותיה מתחילות להתבגר, הרפלקס הזה צריך להיעלם על מנת שיוכלו להתפתח מיומנויות מוטוריות עדינות. ילדים המשמרים את הרפלקס האחיזה לפעוטות - במקום לפתח את "הצמד" הבא אחיזה "- עלול להיאבק להחזיק עפרון צבע, להפוך דף או להאכיל את עצמם בגיל בו מתאים לעשות זאת כך.

ילד עשוי לשמור על הרפלקסים הפרימיטיביים שלו ממספר סיבות. מחקרים מקשרים בין לידה טראומטית, בסביבה ילודה לקויה או דלקות אוזניים חוזרות בתחילת חייו של הילד לבין שיבושים אפשריים בציר הזמן ההתפתחותי האופייני לילד. תינוקות שמדלגים על אבני דרך התפתחותיות - מהלכים ללא זחילה ראשונה, למשל - עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לשמור על רפלקסים, וכך גם תינוקות שלא מקבלים כמות מספקת של "זמן בטן".

רפלקסים פרימיטיביים והפרעות קשב וריכוז

כיצד הרפלקסים הללו מתבטאים בהמשך חייו של הילד? מחקרים מצביעים על קשר להפרעות התפתחות עצביות כמו דיסלקציה והפרעות קשב וריכוז; מספר מחקרים מצאו שילדים המאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז הם בעלי סיכוי גבוה יותר מאשר עמיתיהם לשמור על רפלקסים פרימיטיביים.¹²³ לא ברור אם שני התנאים הללו מתקיימים במקביל או שהם טועים ומאבחנים אחד לשני, אך חלק מהמטפלים מדווחים כי הטיפול ברפלקסים הפרימיטיביים של ילדם גם עזר לו או לה להתמודד עם הפרעות קשב וריכוז תסמינים.

במיוחד חושבים ששני רפלקסים נושאים קשר לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז או דמויות הפרעות קשב וריכוז. רפלקס מורו - המכונה לעיתים "התגובה המדהימה" - גורם לתינוק לאחוז בחוזקה אמו כשהוא מרגיש שהוא נופל, ונעלמת בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים של החיים. ילד השומר על רפלקס מורו יהיה רגישות יתר לגירויים חיצוניים, יבהיל בקלות ועשוי להופיע קשקשני או חסר מנוחה - תסמינים הנפוצים בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

[תסמיני הפרעות קשב וריכוז שאנו מאבחנים לא נכון]

הרפלקס האחר שקשור קשר הדוק ל- ADHD, המכונה רפלקס גלגל השדרה, מתרחש כאשר מלטף את גבו של תינוק. התינוק יקשת את מותניה לכיוון המגע, תנועה שלדעתה מעודדת אותה להתקדם לעבר הזחילה. אם הרפלקס של עמוד השדרה גלנט נשמר על גיל 12 החודשים האחרונים, הוא עלול לגרום לתסמינים כמו הרטבת לילה, קשיי ריכוז, בעיות זיכרון לטווח הקצר או קשיי קוצר רוח.

מחקר אחד,⁴ פורסם ב אקטיוויטאס נרבוזה סופריור בשנת 2012, נמצא כי נערים עם הפרעות קשב וריכוז היו בעלי סיכוי גבוה יותר מאלו בקבוצת ביקורת לשמור על רפלקסי מורו ועמוד שדרה גלנט. החוקרים הגיעו למסקנה כי "תסמיני הפרעות קשב וריכוז עשויים להציג פיצוי של שלבים התפתחותיים לא גמורים."

מחקר אחר,⁵ שנערך בשנת 2013, מצא מתאם בין שני רפלקסים פרימיטיביים אחרים - הרפלקסים בצוואר הטוניק הא-סימטרי והסימטרי - לבין תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל בנות בגילאי שמונה -11. תסמיני הפרעות קשב וריכוז עשויים להציג תהליך הקשור למנגנונים עצביים פרימיטיביים, כמו רפלקסים פרימיטיביים, הפרעה עם תפקודי מוח ברמה גבוהה יותר בגלל שילוב קוגניטיבי ומוטורי לא מספיק מפותח, "הכותבים לכתוב. מחקרים אחרים שנערכו במהלך השנים האחרונות מגיעים למסקנות דומות.

טיפול ברפלקסים פרימיטיביים שמורים

איך אתה יכול להיות בטוח שהרפלקסים של ילדך מתקדמים בקצב רגיל? הביא כל חשש להתפתחות ילדך למרפא בעיסוק, נוירולוג תפקודי או התפתחותי רופאת ילדים, שיכולה לערוך הערכה התפתחותית ולדווח על הרפלקסים של ילדך ביחס לחייה שלב.

אם ילדכם שמר על חלק מהרפלקסים הפרימיטיביים שלה, מרפא בעיסוק מיומן יכול להדריך אותה תרגילים טיפוליים המתייחסים לרפלקסים תינוקות מתמשכים ומחליפים אותם (במידת הצורך) בדרגה גבוהה יותר רפלקסים. אתה יכול גם לעסוק בתרגילים בבית כדי לעזור לילדך לעבור את הרפלקסים הפרימיטיביים שלו. בקש ממטפל להמליץ ​​על תרגילים המכוונים לעיכובים הספציפיים של ילדך; רוברט מלילו, ד"ר ד"ר, פרופסור וחוקר ליקויי התפתחות בילדות, מציע את ההצעות הללו כדי להתחיל:

• רפלקס מורו: תן לילדך לשבת בכיסא במצב העובר, עם אגרופיו סגורות וזרועותיו ורגליו שלובות. בקשו ממנו להאריך את איבריו כמו כוכב ים, תוך כדי פתיחת אגרופיו והשעיית ראשו לאחור. החזיקו בתנוחה במשך חמש עד שבע שניות, ובואו לילדכם לחזור למצב העובר, סגרו מחדש את אגרופיו ושנו את כיוון גפיו החוצות. בצע תרגיל זה שש פעמים, מספר פעמים ביום.
• רפלקס עמוד השדרה גלנט: תנו לילדכם לשכב על גבה ולהזיז את גפיה בצורת "מלאך שלג", עד שידיה נפגשות בראש ראשה וכפות רגליה מתכנסות זו בזו. עשו זאת חמש פעמים ברציפות, לפחות פעמיים ביום, עד שלא ניתן יהיה עוד להפיק רפלקס של עמוד השדרה על ידי ליטוף הגב התחתון. מטרת התרגיל היא להזיז את כל ארבעת הגפיים באותה קצב, אומר מלילו, לכן עודדו את ילדכם להתקדם בתנועה לאט ככל שצריך.
• רפלקס שורש / יניקה: ליטפו את לחיו של הילד כדי לעורר את הרפלקס, והמשיכו ללטף עד שהרפלקס ייפסק. תרגל את זה פעמיים ביום עד לליטוף כבר לא מכבה את הרפלקס.
• רפלקס אחיזה: כאמור, ליטף את כף ידו של הילד עד שהרפלקס ייפסק. חזור על פעמיים ביום עד שהרפלקס שוכך.
• לקבלת רעיונות טיפוליים נוספים, כמה מטפלים ממליצים תנועות המרפאות: אימונים בתנועה קצבית ושילוב רפלקס פרימיטיבי מאת הראלד בלומברג, מ.ד., ומוירה דמפסי.

המוח הוא פלסטי ביותר - כלומר הוא יכול להשתנות, לטוב ולרע, כמעט בכל גיל. ילדים שנפלו מאחור בהתפתחות הם בדרך כלל מסוגלים להחזיר את האדמה לאיבוד אם הם מקבלים הדרכה נאותה. אי אפשר לחזות האם טיפולים מקצועיים או ביתיים לרפלקסים פרימיטיביים שמורים משפיעים על תסמינים הקשורים ל- ADHD, אולם הורים רבים דיווחו על שיפור משמעותי בעקבות התעסוקה טיפול.

מומחים אומרים כי היתרונות של חידוש המחזור של דרכי העצבים של ילדך והדחתו לעבר קו זמן התפתחותי נכון הם משמעותיים. גם לאחר שגדלו את הרפלקסים הפרימיטיביים שלו, ילדכם עשוי להיאבק במיקוד ובהיפראקטיביות. אך על ידי מעורבות וחיזוק מערכת העצבים המרכזית שלו, תוכלו למקסם את מלוא הפוטנציאל של מוחו.

["מדוע הילד שלי כל כך מסורבל?"]

---

¹ קוניקרובה, יאנה ופיטר בוב. "שמרו על רפלקסים פרימיטיביים והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים." אקטיוויטאס נרבוזה סופריור, כרך 54, לא. 3-4, 2012, עמ '. 135–138., Doi: 10.1007 / bf03379591.
² בוב, פטר ואח '. "התמדה ברפלקסים פרימיטיביים בילדות תמידי תרופות עם הפרעת קשב והיפראקטיביות." מחלה וטיפול נוירופסיכיאטרי, 2013, עמ '. 1457., doi: 10.2147 / ndt.s49343.
³ טיילור, מיירה ואח '. "הרפלקסים פרימיטיביים והפרעת קשב / היפראקטיביות: מקורות התפתחותיים של חוסר תפקוד בכיתה." כתב העת הבינלאומי לחינוך מיוחד, כרך 19, לא. 1, 2004, עמ '. 23–37.
⁴ קוניקרובה, יאנה ופיטר בוב. "שמרו על רפלקסים פרימיטיביים והפרעות קשב וריכוז אצל ילדים."אקטיוויטאס נרבוזה סופריור, כרך 54, לא. 3-4, 2012, עמ '. 135–138., Doi: 10.1007 / bf03379591.
⁵ בוב, פטר ואח '. "התמדה ברפלקסים פרימיטיביים בילדות תמידי תרופות עם הפרעת קשב והיפראקטיביות." מחלה וטיפול נוירופסיכיאטרי, 2013, עמ '. 1457., doi: 10.2147 / ndt.s49343.

עודכן ב- 22 בנובמבר 2019