Lamotrigine Lamictal: תרופות נגד פרכוסים נגד טיפול דו קוטבי

מהו למיקטל?

למיקטל (שם כללי: lamotrigine) היא תרופה נגד פרכוסים הניתנת במקביל לתרופות אחרות למניעה ובקרה של התקפים אצל ילדים מעל גיל שנתיים, מתבגרים ומבוגרים. היא מטפלת בהתקפים חלקיים המופיעים בהופעה, התקפים טונליים-קלוניים כללית והתקפים כללים של תסמונת לנוקס-גסטאוט. לא ידוע אם למיקטל הוא בטוח או יעיל כאשר הוא נקבע כאנטיאפילפט בפני עצמו.

ניתן להשתמש במיקטל גם למניעת שינויים פתאומיים במצב הרוח המתרחשים כתסמין להפרעה דו קוטבית אצל מבוגרים (גילאי 18-65). הבטיחות והיעילות של למיקטל אינה ידועה בטיפול בהפרעה דו קוטבית אצל אנשים מתחת לגיל 18 ומעל גיל 65.

כיצד להשתמש במיקטל

לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם למיקטל, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.

מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית של ילדך או של ילדך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.

מינון למיקטל

כמו בכל התרופות, עקוב בדיוק אחר הוראות המרשם שלך למיקטל. עליך לבדוק את המרשם שלך, ולוודא שמדובר בתרופות ובניסוח הנכונים. בעבר, חלק מהמטופלים קיבלו תרופות לא נכונות מכיוון שלמרשמים מסוימים שמות דומים ללמיקטל.

למיקטל זמין במספר ניסוחים:

• לוח למיקטל: נבלע בשלמותו במים או בנוזל אחר. ניתן להשיג טבליות במינונים של 25 מג, 100 מג, 150 מג, ו 200 מג.
• טבליות פיזור למינטל לעיסה: נבלע בשלמותו, נלעס או מעורבב עם כפית מים או מיץ פירות מדולל. אם נלעס, עקוב עם לגימה של מים או נוזל אחר כדי לסייע בבליעת כל התרופות. ניתן להשיג טבליות במינונים של 2 מגה, 5 מג, ו 25 מג.
• Lamictal XR (שחרור מורחב): נלקח פעם ביום בבוקר עם מים או נוזל אחר. ניתן להשיג טבליות במינונים של 25 מג, 50 מג, 100 מג, 200 מג, 250 מג, ו 300 מג. לא ידוע אם למיקטל XR בטוח לילדים מתחת לגיל 13.
• ODT למיקטלי (טאבלט מתפרק דרך הפה): נלקח עם או בלי מים או נוזל אחר, עם או בלי אוכל. ניתן להשיג טבליות במינונים של 25 mg, 50 mg, 100 mg ו- 200 mg. כדי לא להתמוסס לפני שמניחים את הלוח בפה, השאר אותה בתוך אריזת השלפוחית ​​שלה עד שתוכלי לקחת אותה. כשאתה פותח את התרופה, וודא שהידיים שלך נקיות ויבשות כדי לא לעורר בטעות פירוק. קלף את גב אריזת השלפוחית ​​כדי להוציא את הטבלט, במקום לדחוף אותה דרך נייר הכסף. הנח את הלוח על הלשון שלך במקום שהוא יתמוסס. אל תמעך או ללעוס את הלוח.

המינון האופטימלי משתנה לפי המטופל; זה מושפע מתרופות אחרות שהמטופל נוטל, מצבו מטופל וגיל המטופל. כדי למזער את תופעות הלוואי בסיכון, הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך, ולהגדיל בהדרגה למינון הרצוי במשך חמישה שבועות.

יתכן שיעברו מספר שבועות או חודשים של טיפול בלמיקטל כדי להגיע ליעילות מלאה. אם אתה מתגעגע למינון של למיקטל, קח אותה ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן הגיע הזמן למנה הבאה שלך. אסור ליטול שתי מנות של למיקטל בו זמנית.

כאשר מפסיקים את הטיפול, או מורידים את המינון, חולים צריכים לעבוד עם רופא כדי להתחדד בהדרגה את רמת התרופות למשך מינימום של שבועיים. הפסקת פתאום למיקטל עלולה לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כולל התקפים שאינם מפסיקים.

תופעות לוואי הקשורות למיקטל

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של למיקטל הן כדלקמן: סחרחורת, כאב ראש, ראייה מטושטשת או כפולה, ירידה קואורדינציה מוטורית, ישנוניות, בחילה, הקאות, קשיי שינה, רעד, פריחה, חום, כאבי בטן ויבש פה. אם אתה מפסיק ליטול פתאום את למיקטל, התקף שאינו מפסיק יכול להתרחש. אל תפסיק ליטול, או לשנות את המינון של מרשם למיקטל מבלי לפנות לרופא המטפל.

ספר לרופא שלך אם הייתה לך תגובה אלרגית לתרופות הדומות למיקטל, או שיש לך היסטוריה של בעיות בכבד או בכליות. למיקטל יכול לעיתים לגרום לתגובה אלרגית קשה, אי ספיקת איברים או בעיות בתאי הדם. סימני האזהרה לתגובה קשה כוללים: פריחה בעור, כוורות, חום, בלוטות לימפה נפוחות, פצעים כואבים בפה או סביב העיניים, נפיחות בשפתיים או בלשונך, הצהבה בעור או בעיניים, חבלות או דימומים חריגים, עייפות קשה, כאבי שרירים קשים או תכופות זיהומים. פנה מיד לעזרה רפואית אם אתה חווה תסמינים אלה.

נטילת למיקטל עלולה לפגוע ביכולתך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. תופעת לוואי זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל.

רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

ספר לרופא שלך אם אתה לוקח ולפרואט. למיקטל יכול לגרום לפריחה קשה שלעתים מסכני חיים - כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל - אצל מטופלים מסוימים, והסיכון גבוה יותר במהלך השימוש בו תרופות. הפריחה עלולה לגרום לאשפוז, ולעתים נדירות למוות. צור קשר עם הרופא שלך מייד בסימן הראשון לפריחה.

חשף בפני הרופא שלך את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל כל היסטוריה משפחתית של התאבדות, חרדה, מאניה או דיכאון. למיקטל עלול ליצור מחשבות אובדניות או בעיות נפשיות חדשות או להחמיר. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים חדשים לבריאות הנפש או מחמירים, כולל התקפי חרדה או שינויים חריגים במצב הרוח.

במקרים נדירים, למיקטל עלול לגרום לדלקת קרום המוח אספטית, דלקת חמורה שעלולה לסכן חיים בקרום סביב המוח וחוט השדרה. פנה מייד לרופא שלך אם אתה נתקל בצוואר נוקשה, רגישות חריגה לאור, כאבי ראש או כל סימפטום אחר של דלקת קרום המוח.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אמצעי זהירות הקשורים למיקטל

אחסן את למיקטל במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים ובטמפרטורת החדר. אם אתה לוקח את הלוח להמיס במהירות, שמור את הטבליות באריזה שלפוחית ​​הנייר ובקופסת הפלסטיק הקשיח או הקרטון עד שתתכונן לקחת אותה.

אסור ליטול למיקטל אם הייתה לך תגובה אלרגית ללמוטריגין או למרכיבים כלשהם בלמיקטל. ספר לרופא שלך אם אי פעם הייתה לך פריחה או תגובה אלרגית לתרופה אחרת נגד תרופות.

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש בלמיקטל עם הרופא שלך. מחקרים בבעלי חיים מראים סיכון אפשרי לפגיעה בעובר או באם. אם אתה נכנס להריון בזמן נטילת למיקטל, אל תפסיק ליטול אותו מייד בלי לדון עם הרופא שלך. שקול להירשם למרשם הריון נגד אנטי-אפילפטיה בצפון אמריקה. הם אוספים באופן פעיל מידע על בטיחותם של נוגדי פרכוסים במהלך ההריון. למיקטל מועבר דרך חלב אם, ולכן מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילתן.

אינטראקציות הקשורות למיקטל

לפני נטילת למיקטל, יש לדון ברופא שלך בכל תרופות המרשם הפעילות האחרות.

למיקטל יכולה לקיים אינטראקציה תרופתית עם אמצעי מניעה דרך הפה, ותרופות הורמונליות אחרות. זה יכול לגרום לתופעות לוואי כולל שינויים בדפוס הווסת, סחרחורת, חוסר קואורדינציה, ראייה כפולה או ירידה ביעילותן של שתי התרופות. התרופות הבאות מורידות גם את יעילותו של למיקטל כשהוא נלקח יחד:

• קרבמזפין
• פנוברביטל / פרימידון
• פניוטין
• ריפאמפין

נטילת ולפרואט במקביל למיקטל יכולה להגדיל את הריכוז בגוף, מה שמגדיל את הסבירות להתפתחות תגובה קשה של פריחה בעור.

שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות המרשם והלא מרשם אתה לוקח עם הרוקח כשאתה ממלא את המרשם שלך, במיוחד כל התרופות הגורמות נמנום. תן לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה לוקח למיקטל לפני שאתה מבצע ניתוחים או בדיקות מעבדה. האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות

מקורות:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf