תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז: כיצד תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז מועילות לילדים עם הפרעות קשב וריכוז

מינימום של 80 אחוז מהילדים עם הפרעת קשב וריכוז על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), מגיבה חיובית לפחות לאחת התרופות הממריצות להפרעות קשב וריכוז. תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז מעוררות הן הנפוצות ביותר טיפולים להפרעות קשב וריכוז ילדים. רופאים מנסים לעיתים קרובות מספר תרופות נגד ADD כדי למצוא את התרופה שמציעה את ההקלה הטובה ביותר תסמיני הפרעות קשב וריכוז עם תופעות הלוואי הפחות רצויות.

לאחרונה, רופאים מצאו הצלחה עם סוגים אחרים של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, כמו למשל תרופה לא ממריצה, סטרטרה.

תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז זמינות לטיפול בילדים

תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז מחולקות לשני מחלקות: ניסוחים מבוססי מתילפנידאט ופורמולות מבוססות אמפטמין. תרופות נגד ADHD על בסיס מתילפנידאט כוללות תרופות הנמכרות תחת שמות המותגים ריטלין, קונצרטה, פוקלין ומטאטה. תרופות להפרעות קשב וריכוז מבוססות אמפטמין כוללות תרופות הנמכרות תחת שמות המותגים אדראל, דקסטרוסטט, דקסדרין, ו ויוונסה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לתרופות ממריצות ADD כוללות:

• נדודי שינה
• אנורקסיה (ירידה בתיאבון)
• כאב ראש
• ריצוד
• נסיגה מפעילויות חברתיות

תופעות לוואי אלה של ADHD הן בדרך כלל לא נמשכות זמן רב ומתרחשות בשלב מוקדם של מחזור הטיפול. רופאים יכולים בדרך כלל להפחית את תופעות הלוואי הללו על ידי התאמת כמויות המינון. תרופות רבות להעברת ADD ממריצות מגיעות בפורמולות משחררות מורחבות או בפורמולות הפועלות לאורך זמן, ומאפשרות מנה של בוקר אחת ליום לעומת שתי המנות או יותר ביום הקשורות לתמריצים הפועלים במהירות.

האם ילדים יכולים להיות מכורים לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז?

הורים רבים חוששים כי ילדם עשוי להיות תלוי בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. מחקרים הראו כי תרופות ממריצות אינן מהוות סיכון תלות כאשר הן נקבעות לילדים ולמתבגרים לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. יתר על כן, השימוש בתרופות ADD אלה בקרב ילדים ומתבגרים אינו מגביר את הפוטנציאל להתעללות בסמים בבגרותם.

עם זאת, לכל התרופות הממריצות, כולל תרופות להפרעות קשב וריכוז, הנמצאות בסיווג חומרים מבוקר יש פוטנציאל להתעללות. על רופאים לא לרשום אותם לאנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים.

תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז שאינן מעוררות

לרופאים יש כיום תרופת ADHD אחת שאינה ממריצה על ידי ה- FDA כדי להוסיף לארסנל של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, אטומוקסטין, שנמכרת תחת שם המותג Strattera. סטרטרה פועלת לאיזון רמות הנוראדרנלין במוח ויעילה להפחתת תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים. עם זאת, בניגוד לתרופות ממריצות המשפיעות על רמות הן של נוראפינפרין והן של דופמין, חולים חייבים ליטול סטרטרה לתקופה ארוכה יותר לפני שהם רואים שיפור בתסמיני הפרעות קשב וריכוז.

סטרטרה אינה גורמת לנדודי שינה, טיקים עצבניים, כאבי ראש, או תופעות לוואי רבות אחרות אפשריות הקשורות לתרופות נגד ADD ממריצות. תופעות לוואי שכיחות כוללות אובדן תיאבון, בחילה, עייפות ושינויים במצב הרוח האפשריים. מרבית אלה שוככים לאחר שבוע-שבועיים של נטילת סטרטרה בעקביות. חלק מהמומחים דיווחו על חשש כי שימוש לטווח הארוך בסטרטרה יכול לגרום לעיכוב גדילה אצל ילדים ובני נוער. על רופאים לפקח מקרוב אחר צמיחתם ומשקלם של החולים הנוטלים את התרופה.

בחירה בין התרופות להפרעות קשב וריכוז

מחקרים הראו כי תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז יעילות ביותר לשליטה בתסמיני הפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים ומתבגרים. הורים אינם צריכים לדאוג שהילד שלהם יפתח תלות בתרופות אלה אם הם ניתנים כראוי לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. עם זאת, ילדים מסוימים אינם מגיבים טוב לאף תרופה ממריצה, לעיתים קרובות מכיוון שיש להם הפרעות אחרות בנוסף להפרעות קשב וריכוז. במקרים אלה, תרופה לא ממריצה כמו סטרטרה עשויה להוכיח את הבחירה הטובה והיעילה ביותר. מרבית העוסקים בבריאות הנפש מציעים לכלול שינוי בהתנהגות טיפול לילדים עם הפרעות קשב וריכוז בנוסף לתרופות הוספת ADD להצלחה מיטבית בניהול תסמיני ADHD והתנהגויות.

הפניות למאמר