5-HTP וחיבור סרוטונין
נראה כי 5-HTP לטיפול בדיכאון עובד. 5-HTP מעורב בייצור סרוטונין ונראה שהוא מפחית תסמינים דיכאוניים.
חומצת האמינו טריפטופן, שנמצאת במזונות חלבונים, ממלאת תפקיד במספר תגובות ביוכימיות בגוף. חלק מהטריפטופן הופך לחלבון, חלקם הופכים לניאצין (ויטמין B3) וחלקם נכנסים למוח כדי להפוך לסרוטונין העצבי. סרוטונין, חומר כימי במוח המפתח, אחראי לייצר, בין היתר, תחושה של רוגע ורווחה. שלושה עשורים של מחקר מחברים מצבים שונים של דיכאון וחרדה עם כמויות משתנות של סרוטונין.
בשנות השבעים והשמונים הפך טריפטופן לתוסף תזונה פופולרי בגלל תפקידו כמבשר לסרוטונין. טריפטופן הוכיח את עצמו כיעיל להפליא בהקלת סימפטומים של דיכאון, אולם בשנת 1989 אישר מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) את הקמעונאות מכירת טריפטופן לאחר אצווה מזוהמת של יצרן יפני יחיד גרמה למצב חמור המכונה תסמונת אאוזינופיליה-מיאלגיה. (EMS). למרות שהטריפטופן עצמו לא הוטמע בבירור בגרימת EMS, ה- FDA שמר בעקביות על האיסור שלו. למרבה המזל, חומר אחר עלה לאור כמבשר טבעי לסרוטונין: 5-hydroxytryptophan (5-HTP). נגזר מתרמילי הזרעים של Griffonia simplicifolia, צמח במערב אפריקה, 5-HTP הוא קרוב משפחה של טריפטופן וחלק מהמסלול המטבולי שמוביל לייצור סרוטונין:
- טריפטופן -> 5-HTP -> סרוטונין
התרשים ממחיש, בפשטות, כי 5-HTP הוא מבשר מיידי יותר לסרוטונין מאשר טריפטופן. משמעות הדבר היא ש -5-HTP קשור באופן ישיר יותר לייצור סרוטונין מאשר טריפטופן.
אז כמה יעיל 5-HTP? ניסויים קליניים רבים בדקו את היעילות של 5-HTP לטיפול בדיכאון. אחד השווה 5-HTP לתרופה נגד דיכאון פלובוקסמין וגילה כי 5-HTP יעיל באותה מידה.1 החוקרים השתמשו בסולם דירוג הדיכאון של המילטון ובסולם הערכה עצמית כדי לאמוד את היעילות של שתי התרופות. בשני המאזניים התגלה ירידה הדרגתית בתסמינים הדיכאוניים לאורך זמן עם שתי התרופות. ואולם העדויות המשכנעות ביותר, לעומת זאת, מגיעות ממדענים שבדקו מחקרים מרחבי העולם על השימוש ב- 5-HTP בטיפול בדיכאון. חוקר אחד כזה, כותב נוירופסיכוביולוגיה, מסכם את הממצאים באופן זה: "מתוך 17 המחקרים שנסקרו, 13 מאשרים כי ל- 5-HTP יש תכונות נוגדות דיכאון אמיתיות."2
המינון היעיל של 5-HTP נראה בין 50 ל 500 מ"ג ביום.3 לעומת זאת, בשימוש בשילוב עם חומרים אחרים נגד דיכאון, המינון היעיל עשוי להיות נמוך עוד יותר. מחקרים מראים שיש אנשים המגיבים טוב יותר למינונים נמוכים יותר, לכן אני ממליץ להתחיל בסוף הנמוך של טווח המינון ולהגדיל לפי הצורך. תופעות לוואי הקשורות במינונים טיפוליים של 5-HTP הן נדירות. כאשר הם מתרחשים, הם מוגבלים בדרך כלל לתלונות קלות במערכת העיכול.4 השווה את זה למצב של תופעות לוואי אפשריות של תרופות נגד דיכאון: הרגעה, עייפות, ראייה מטושטשת, שימור שתן, עצירות, דפיקות לב, שינויי א.ק.ג., נדודי שינה, בחילה, הקאות, שלשול קל עד קשה תסיסה.5
חוקרים שחיפשו יישומים אחרים ל -5-HTP מצאו תוצאות חיוביות בטיפול בפיברומיאלגיה,6 ירידה במשקל בקרב אנשים שמנים7 והפחתה בהופעת כאבי ראש מיגרנה.8 מכיוון שמצבים כה רבים עשויים להיות מושפעים מתפקוד סרוטונין, אין זה מפתיע לראות מגוון כה רחב של אפשרויות טיפוליות ל- 5-HTP.
נראה כי 5-HTP עשוי להיות אחד החומרים הטבעיים המסייעים ביותר שהתגלו בשנים האחרונות. כמו ברוב הטיפולים, מילות הזהירות הבאות חלות: 5-HTP יתכן שלא מתאים לכל סוגי הדיכאון וייתכן שלא תואם את כל סוגי התרופות. מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא בתחום הבריאות.
המקור: מאת דייוויד וולפסון, נ.ד., רופא, מחנך תזונה וסופר וכן יועץ לתעשיית המוצרים הטבעיים.
הפניות
1. Poldinger W, et al. גישה תפקודית-ממדית לדיכאון: מחסור בסרוטונין כתסמונת יעד בהשוואה בין 5-הידרוקסיפטפטופן ופלובוקסמין. פסיכופתולוגיה 1991;24:53-81.
2. זמילכר K, et al. L-5-hydroxytryptophan בלבד ובשילוב עם מעכב דקרבוקסילז היקפי בטיפול בדיכאון. נוירופסיכוביולוגיה 1988;20:28-35.
3. ואן פראג ח. טיפול בדיכאון באמצעות מבשרי סרוטונין. פסיכולוגיה ביול 1981;16:291-310.
4. Byerley W, et al. 5-hydroxytryptophan: סקירה של יעילותו נגד דיכאון והשפעותיו השליליות. J Clin פסיכופרמקול 1987;7:127.
5. התייחסות לשולחן הרופא. מהדורה 49 מונטווייל, ניו ג'רזי: חברת ייצור נתונים של כלכלה רפואית; 1995.
6. Caruso I, et al. מחקר כפול-עיוור על 5-הידרוקסיפטפטופן לעומת פלצבו בטיפול בתסמונת פיברומיאלגיה ראשונית. J Int Med Res 1990;18:201-9.
7. קנגיאנו C ואח '. התנהגות אכילה והקפדה על מרשמים תזונתיים בקרב נבדקים מבוגרים שמנים שטופלו ב- 5-hydroxytryptophan. Am J Clin Nutr 1992;56:863-7.
8. מח"ש מייסן ואח '. השוואה בין ההשפעה של 5-hydroxytryptophan ו propranolol בטיפול במרווחים של מיגרנה. שוויץ Med Wochenschr 1991;121:1585-90.
הבא: שינוי הכימיה של המוח
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון
