כאשר ילדכם סובל מהפרעת אכילה: חוברת עבודה שלב אחר שלב להורים ומטפלים אחרים
קטע מתוך כאשר ילדכם סובל מהפרעת אכילה: חוברת עבודה שלב אחר שלב להורים ומטפלים אחרים מאת אביגיל ח. נתנשון. הספר נועד לעזור להורים להבין את החשיבות של מעורבות עם אנשי מקצוע בתחום פועלת לריפוי הפרעות אכילה ומעניקה להורים הכוונה כיצד להיות מעורבים בילדם התאוששות.
פרק 2: הכרת סימני מחלה
האם לילד שלך יש הפרעת אכילה או שהוא יכול להיות בתהליך של פיתוח כזה? תשובה לשאלה זו יכולה להיות מסובכת, מכיוון שבאופן כללי מחוואים מחוואים. כשם שצלמים רואים מרחבים שליליים והמוזיקאים שומעים מנוחות, עליכם להיות רגישים להיבטים של המחלה שאולי לא נראים לעין לרוב האנשים. כהורה, אתה נמצא במצב אידיאלי לחוות מודעות מוגברת לגבי מה שעשוי להיות סימן להפרעה בהתהוות ולפתח התייחסות לתצפיות שלך. אולי שמעת על כמה סוגים שונים של הערכות יחס אכילה, או סקרי אבחון, שניתן להעניק לילדך כדי לקבוע את הסבירות למחלות. עם זאת, תוצאות הבדיקות מסוג זה קשה להורים לפרש בצורה מדויקת. ההערכה המדויקת ביותר תגיע מהתצפיות הרגישות והבקיאות שלך על ילדך.
תרגיל א:
התבוננות בעמדותיו ובהתנהגויותיו של ילדכם
להלן כמה מאפיינים שבשילוב עם אחרים עשויים להוות אינדיקטורים למחלות. כדי להתחיל להעריך את ילדך לגבי סוגים שונים של עמדות והתנהגויות, שקול כל מאפיין. האם זה קשור לילד שלך? עיגול Y עבור כן, N עבור לא.
1. Y / N עבר אובדן מוגזם או מהיר של משקל הגוף.
2. Y / N יש דימוי עצמי ירוד.
3. Y / N מרגיש שומן גם כשהוא רזה; מתאר שומן כתחושה.
4. Y / N מציג הרגלי אכילה מוזרים; אוכל מגוון מוגבל של מזונות או הופך ל
צמחוני למטרות הגבלת מזון.
5. Y / N מכחיש רעב.
6. Y / N איבדה את הגברים.
7. Y / N תרגילים בצורה מוגזמת.
8. Y / N שוקל את עצמו לעתים קרובות.
9. Y / N השאיר לך אינדיקטורים להתעללות בכדורים משלשלים, משתן או תזונה.
10. Y / N חלומות על אוכל ואכילה.
11. Y / N לא ששים לאכול מול אחרים.
12. Y / N משתמש בשירותים לעיתים קרובות במהלך הארוחות או אחריה.
13. Y / N משווה את גופו לגופם של אחרים, כמו דוגמניות וספורטאים.
14. Y / N הוא מצב רוח יותר ועצבני יותר מאיחור.
15. Y / N חסר כישורי התמודדות טובים; אוכל בתגובה ללחצים רגשיים.
16. Y / N מבקש להימנע מסיכונים; מחפש בטיחות וחיזוי כחלופה.
17. Y / N פחדים לא מסתדרים.
18. Y / N לא סומך על עצמו ועל אחרים.
19. Y / N מתעלל מהרגשה של מלאות, מה שיוצר אי נוחות בלתי ניתנת לתיאור,
נפיחות ובחילה, יחד עם חשש כי אי הנוחות לעולם לא תעלם.
20. Y / N שונא ארוחות משפחתיות גדולות בזמני חג; הופך לחרדה ונסערת מאוד לפני הארוחה ובמהלכה.
21. Y / N חושב שמכיוון שהוא מצטרף אליך מדי פעם במסעדות, אסור לו להפריע לו.
22. Y / N מונע קשרים מהותיים עם אחרים.
23. Y / N מאמין שחייו היו טובים יותר אם היו דקים יותר.
24. Y / N אובססיבי לגודל הבגדים שלו.
אם מקבץ של תסמינים אלה חל על ילדכם, יש סיכוי טוב שהוא יתמודד עם הפרעת אכילה או שעוד מעט יתפתח.
מחפש להוצאות
חשוב להבין כי עודף וקיצוניות הם השורש להפרעות אכילה כמו כן לעתים רחוקות מופיעים עודפים, בין אם מדובר באוכל, פעילות גופנית או כל תשוקה אחרת בידוד. המטרה שלי כאן היא לא לעשות משבר מתוך, או לקטון את האסון, ממה שיכול להיות בעיות קלות וגם לא להפחיד אותך למצוא הפרעות אכילה במקום בו הן אינן קיימות. זה כדי לעזור לך להעריך מתי תזונה הופכת להפרעה ומתי פעילות גופנית בריאה אחרת הופכת לכפייה.
קחו בחשבון את התנהגותן של צעירה זו ואמה. טרודי, סטודנטית בקולג 'הרואה את עצמה ספורטאית, מתאמנת מדי יום בכושר כדי להיות בכושר למסלול, ואז רצה שמונה מיילים נוספים. אמה בטוחה שהיא לא יכולה להיות מופרעת מכיוון שלדבריה, "טרודי אוכל." טרודי לא עבר הווסת שנים מכיוון שהיא חסרה את שומן הגוף כדי לתמוך בייצור ההורמון אסטרוגן. ההורה הזה, כשהוא פועל לצד בתה מדי יום, אינו רואה שום סיבה לחשוב שהילדה שלה לא מופרעת בשום דרך. עם זאת, אם משהו פועל כמו הפרעת אכילה, מרגיש כמו הפרעת אכילה, וגובה את מחירו על זה איכות קיומו של ילד כמו הפרעת אכילה, האם זה באמת משנה איזו תווית מגדירה אותה בבית רגע? אם ניקח בחשבון את העודפים בתרגיל היומי שלה, היית מצפה כי טרודי שומרת על איזון תפקודי בתחומים אחרים בחייה, כולל פעילויות חברתיות, אקדמאים ובילוי? יכול להיות שיש יתרון בהתייחסות לנושאים הרגשיים העומדים בבסיס מצבו של טרודי גם אם אין לה הפרעת אכילה מלאה. ליתר דיוק, אם זה היה ילדכם, זה היה בדיוק סוג הסיטואציה שצריכה לגרום לכם להסתכל ליתר דיוק מה ואיך ילדך אוכל ואיך הוא מרגיש לגבי אוכל, משקל, וכדומה את עצמו.
בבחינת היתרונות של עודפי טרודי, אמה התגנבה ברפיון, "אבל לכולנו יש עודפים! אתה פשוט צריך לבחור את הנכונים. "נכון. אך חלקם גובים מחיר גדול יותר מאחרים. הנושא כאן הוא לא איזה עודף אתה עשוי לראות אצל ילדך אלא עד כמה התנהגויות אלה מוגזמות וכיצד עודף זה משרת את אישיותו של הילד. התנהגות היא קיצונית אם היא מציבה רגשית את חייו של האדם או אם היא משאירה את האדם באופן תפקודי פגיע ובסיכון, פחות מסוגל לנחות על רגליו בעיתות משבר ובאופן חריף יותר בתהליך של חיים יומיומיים.
אנשים מבצעים שינויים חיוביים בעצמם, וייתכן שילדכם עשוי בסופו של דבר למתן את התנהגויותיו הקיצוניות ללא עזרתכם. אבל יתכן שאתה לוקח הימור על ידי התעלמות מהמצב. אלה שנים פגיעות ומעצבות עבור ילדכם, מה שמציב את הבמה לכל השנים הבאות. סוגי השאלות שיש לקחת בחשבון הן אלה: האם העודפים התמים של ילדך המכוון היטב יישארו שפירים ככל שהוא מתבגר ונקבע יותר בדרכיו? כמה סביר שתזמון, נסיבות חיים ועמידות רגשית יתאחדו לטובה כדי שהוא יוכל באופן עצמאי לפתח את הכוח ואת היכולת להביא את חוסר האיזון שלו לאיזון עם שארית חייו פונקציות?
לראות אוכל אחר; לראות מסכי עשן לאחר
שוב, הפרעות אכילה אינן נוגעות רק לאוכל. אל תשתוללו על ידי מסכי העשן והמחסומים שילדכם עשוי להעמיד כדי להסיח את דעתכם מהתנהגותו ומנושאים של אוכל, אכילה ומשקל.
תרגיל ב ': רואים מעבר למכשולים להכרה במחלות
יתכן שלא תזהה הפרעת אכילה רק מכיוון שלא היה לך ניסיון קודם במחלה זו. מעבר לכך, ישנם הרבה מרתיעים אחרים להכרה במחלות. כדי להתחיל להסתכל מעבר למכשולים אלה, קרא כל אחד מהתיאורים הבאים וחשוב אם זה קשור לילד שלך. כתוב את התצפיות והתכופפות שלך במרחב שסופק.
- עדויות למחלות בדרך כלל אינן גלויות. הפרעות אכילה הינן מחלות סודיות ביותר ולעתים קרובות מתעלמות מההורים, הרופאים, המטפלים ואפילו המטופל עצמו. אפילו בדיקות דם לא מצליחות לחשוף הפרעות אכילה עד לרוב השלבים האחרונים של המחלה, אם בכלל. הפרעות אכילה אינן מוכרות במסגרות קליניות בעד 50 אחוז מהמקרים.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי: - התסמינים משתנים באופן דרמטי. שום הפרעת אכילה לא נראית בדיוק כמו אחרת; למעשה, שום הפרעה לא תדמה בדיוק לכל הגדרה שתקראו בספר. יכולה להיות שונות קיצונית בסימפטומים מאדם לאדם, כמו גם במהלך מחלה יחידה. אנורקסים, למשל, עשויים להגביל את המזון בצורה מקסימאלית (הופכים להיות גרמיים ושלד), בינוני (נופלים של 5% עד 15 אחוז מתחת לבריאותם האישית משקל גוף), או במינימום (אולי דילוג על ארוחת הבוקר ואוכלים סלט לארוחת הצהריים), תבנית של סידור קלוריות העשוי בסופו של דבר לקדם זלילה). אנורקסים אוכלים באופן רגיל, במשורה, בטקסיות או בצורה מוגזמת בכל יום נתון. Bulimics בדרך כלל מתחלפים בין מגבילים מאוד לבין זלזול במזון, תוך צורך לעיתים מחמשת אלפים לעשרת אלפים קלוריות ליום. אנשים בולימיים עשויים להקיא שלושים פעמים ביום או מספר פעמים בשבוע. אנשים מסוימים עשויים ליטול שלושים עד שלוש מאות משלשלים ביום; אחרים עשויים ליטול אחד או שניים או אף אחד ובכל זאת סובלים מהפרעת אכילה. ילד עם הפרעת אכילה כנראה ימשוך כלפי חברים שהם רזים מאוד, שחלקם לא יופרעו ואחרים לא יוסיפו לבלבול הכללי.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי:
- התנהגויות בלבד אינן אינדיקטורים אמינים ומדויקים למחלות. התנהגויות מופרעות הנראות בבידוד מתסמינים אחרים עשויות למעשה להראות בריא לצופה, בדומה למשמעת עצמית וביכולת להיות מכוונת מטרה. לעתים קרובות המטופלים נראים טוב ומרגישים נהדר, ממריצים, מלאי אנרגיה. הם נוטים להיות יותר מדי משיגים ופרפקציוניסטים. המחלה שלהם מופיעה באופן סופי בתפיסות דיסקרטיות ובדפוסי חשיבה.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי: - הכחשת מחלות שכיחה. מניעת מחלות עשויה לנקוט בצורה של התנגדות להכרה במחלות, אי-גילוי של מחלה מוכרת או סירוב לשקול או לשים לב לסיכונים הבריאותיים של מחלה קשה. מפתיע כמה הורים אינם ששים להכיר במחלות אצל ילדיהם, ומגנים להם תירוצים והתנהגויותיהם או מחשיבים את התסמינים כשלבים עוברים, סימני חוזק או אובססיות רגילות בגיל ההתבגרות. חלקם מתנחמים בקריאת התסמינים הפרעות מזון, מונח שפיר יותר מהפרעות אכילה.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי:
אנשי מקצוע טועים לפעמים. אפילו הרופא המוסמך ביותר יכול להטעות על ידי מיתוסים של הפרעות אכילה. בתגובה לחשש של האם שהילדה האנורקטית שלה בבית החולים מסרבת לאכול חלבון, סוכר או שומנים, רופא שעמד בראש יחידת פסיכולוגיה בבית חולים אמר לה: "כולנו יכולים לקחת שיעור או שניים משלך בת. האם ידעת שאמריקאים אוכלים פי שישה מכמות החלבון שהם באמת צריכים? " - משקל בלבד אינו אינדיקטור למחלות. הפרעות אכילה אינן נוגעות רק לאוכל. כדי לשפוט את המשמעות של עלייה במשקל, אובדן או יציבות, על ההורים לשקול כמה מהר, באמצעות אילו כוונות, ובאיזו אמצעים זה מתרחש. אנשים עם הפרעות אכילה יכולים להיות מוזנים בתת תזונה אפילו במשקל תקין.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי: - רגשות הם רעולי פנים. הפרעת אכילה הופכת חרדה, פחד, כעס ועצב לקהות הרדמה, וממלאת אותם לנסיגות הנפש הבלתי נגישות. כאשר רגשות אינם מכירים ובאים לידי ביטוי, צרכיו של הילד אינם מנוסים ויכולתו של ההורה להכיר בכאב של הילד נפגעת מאוד.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי: - ארוחות ערב משפחתיות הן לעתים קרובות מדי החריג, ולא הכלל. אם ילד לא יושב עם המשפחה לסעוד, בקושי ניתן להורים לציין התנהגויות אכילה משונות. חשוב יותר, אם ההורים לא מספקים לילד הזדמנות לדבר על היום שלו, שלו מחשבות ורגשותיו, הם יתקשו להכיר אותו באופן מלא ולהבין מה הוא עובר.
זה נשמע כמו המצב של הילד שלי כי:
אינדיקטורים תת-קליניים למחלה בהתהוות
אינדיקטורים תת-קליניים למחלות ידועים גם כסימנים רכים. בהיעדר סימפטומים קליניים, סימנים רכים נמצאים ברגשות, בעמדות, בתפיסות החיים ובהתנהגויות העומדות בבסיס מחלות או מצבי טרום-מחלה. הם נוטים להיות נוכחים כאשר הסימפטומים עדיין מתפתחים, לסירוגין, או שמבחינים בהם רק כאירועים מבודדים. יש להבדיל בין אינדיקטורים תת-קליניים למחלות ובין מחלות תת-קליניות (EDNOS), אשר ללא תכונה חיונית כלשהי, חומרתם, או משך תסמיני הבונאיד, חסרים את ההגדרות הקליניות המקובלות של הפרעות אכילה, כמתואר בפרק אחד. אינדיקטורים תת-קליניים הינם מקדימים לראות את מקרי המחלה, העמדות וההתנהגויות הקליניות או התת-קליניות הנמצאים אצל אנשים החולקים את המוח עם הפרעת האכילה.
הפרעות אכילה הן פרוגרסיביות, מתפתחות בהדרגה מחלות המתפתחות לאורך רצף, ומעניקות להורים אזהרה רבה ברגע שהם לומדים לקרוא את הסימנים. לדוגמא, ילד עשוי להתחייב לפתע לצורה קיצונית של צמחונות שבה הוא מתנגד לאכול שעועית וחלבונים צמחוניים אחרים; יש נטייה לאכילה של רק מזון המועדף על ידי אנורקסים לעיתים קרובות, כגון סלטים ללא רוטב, יוגורט קפוא, גבינת קוטג ', דגני בוקר, משקאות דיאטטיים, תפוחים ובייגלה רגיל; או שיש לו נטייה הולכת וגוברת להחמיץ ארוחות בגלל היותם תפוסים אחרת.
צעיר עשוי לסרב ללכת לארוחת צהריים או לשתות אחרי העבודה עם בני גילו במשרד. חסר הזדמנויות עיקריות לסוציאליזציה ותקשורת משרדית, הוא מוצא את עצמו מנוכר בעבודה ובסופו של דבר מחוץ לעבודה.
אישה צעירה עשויה להינשא לגבר שאינו מסוגל לזהות רגשות ולהתמודד עם בעיות כמוה. הם מתמודדים עם המעברים והאתגרים הטבעיים של חייהם יחד על ידי בחירה לא להתמודד איתם; גורמי לחץ כמו החתונה, שינויים בעבודה, חששות כלכליים ויחסים משפחתיים הם פשוט לא דנו, הגבירו את הדיכאון שלה, השפיעו על דפוסי האכילה שלה ובסכנתם בסופו של דבר מערכת יחסים.
סטודנט במכללה ששותה יותר מדי ואוכל מעט מדי או יותר מדי עשוי להחליט אפילו לא לנסות לאזן את פנקס הצ'קים שלו. מכיוון שהוא לא מכבד את יכולותיו לווסת את עצמו או את כספיו, הוא מעדיף להיות בורה בכל בעיה שעשויה להידרש לטפל בו אם היה יודע על כך. הוא רואה את זה בטוח יותר ואמין יותר פשוט להשאיר עודף כספי מוגזם בחשבון, יותר ממה שהיה זקוק לו או יכול היה אי פעם להוציא.
התנאים הסוב-קליניים והסימנים הרכים המאפיינים אותם לעתים קרובות הם בעלי משמעות רבה מידע על הסביבה הרגשית הבסיסית של האדם, פגיעות למחלות ופיזיולוגי גורמי לחץ. בהפרעה התת-קלינית והשלב המוקדם אנו מוצאים את המפתח להתערבות מוקדמת, להחלמה יעילה ומועדית, והכי חשוב למניעת מחלות. בפיתוח עין לסימני מחלה רכים, אתה לומד לחפש ולראות מה לא נראה לעין. כשאתה מבחין בבעיות אפשריות, אפילו בהיעדר התנהגויות קליניות שניתן להגדיר אותן, יתכן וחכמה להתייעץ עם איש מקצוע שיכול לעזור לאשר או להתכחש לתחושתך. הנושאים הרגשיים של ילדכם ראויים לתשומת לב, תהיה אשר תהיה. בעיה שהוגדרה עלולה להיות בעיה שמטופלת בה.
הפרעות בפעילות
המונח הפרעת פעילות, שטבע אליין ייטס בספרה תרגילי כפייה והפרעות אכילה, מתאר מעורבות יתר בפעילות גופנית עד כדי השלכות שליליות. מחקרים דיווחו כי עד 75 אחוז מהפרעות אכילה הפרעות אכילה משתמשים בפעילות גופנית מוגזמת כשיטה לטיהור או להפחתת חרדה .4 הם מופיעים אי יכולת להפסיק להתאמן אפילו כאשר המשטר הקיצוני שלהם מביא לפציעות, תשישות או נזק גופני אחר או שמפריע בדרך אחרת לבריאותם ובריאותם. להיות. אנשים עם הפרעות בפעילות מאבדים שליטה על פעילות גופנית בדיוק כמו שאנשים עם הפרעות אכילה מאבדים שליטה על אוכל ודיאטה. המונח אנורקסיה אתלטיקה מתאר EDNOS "לספורטאים העוסקים לפחות בשיטה אחת לא בריאה של בקרת משקל, כמו צום, הקאות," או באמצעות גלולות דיאטה, משלשלים או תרופות משתנות.
הפרעות אכילה בסך הכל נפוצות יותר בקרב תת-קבוצות נוטות אתלטיות בחברה שלנו, כמו רקדנים, מחליקים, מתעמלים, סוסים, מתאבקים ומתמודדים במגרשים. הדרישות של פעילויות אלה מקבילות לדרישות המחלה. הקפדה על הישגים וביצועים מצריכה משמעת, שליטה עצמית, מצוינות נלהבת והצורך לעשות משקל ולהיראות טוב. אורח החיים התרגול, התרגול, התרגול כרוך בהתחייבות כל כך של זמן עד שהוא מחריג נוחות חיים רגילות כמו שעות ארוחות.
מקרה מבחן
טוד, בן שבע-עשרה, היה סטודנט לכולם ופסנתרן מחונן וכן מחליק מיומן. לאחר שגדל במשפחה אוהבת, היו לו ערכים טובים ותחושת אחריות חזקה משמעת, שאפשרה לו לעבוד לאחר הלימודים למרות שבילה יותר מעשרים שעות בשבוע בבית המשטח. זמן קצר לאחר שעבר למכללה, הוא התגבר על ידי חרדה קיצונית. לפתע משותק מפחדים, הוא התקשה להתרכז ולישון. הוא ראה את הוריו מתגרשים ומחלתו הסופנית. בשבוע הראשון ללימודים הוא עבר בחילה בכל פעם שאכל וכך החל לסרב לאוכל. במקביל, הוא נלחץ מכדי להחליק בתחרויות.
אורח חייו של טוד היה מוזר וקיצוני בשנות התיכון שלו. הוא נשאר ער כל שעות הלילה, וכתוצאה מכך אביו התקשה להעיר אותו לבית הספר. מכיוון שטוד התגעגע בדרך כלל לאוטובוס, אביו הסיע אותו לבית הספר, ולעתים קרובות איחר את עצמו לעבודה. טוד מעולם לא אכל ארוחת בוקר וטען שהוא לא רעב בבוקר. אחרי הלימודים הוא התנשף ללא הפסקה לפני, במהלך ואחרי העבודה והחלקה עד ארוחת הערב, אז כבר לא היה רעב לארוחה. כשהמשפחה יצאה יחד לארוחת ערב, הוא התחנן בדרך כלל, חש עייפות לאחר אימון החלקה, סבל מכאבי בטן או לא "במצב רוח לאכול. "אם כי אמו ניסתה להציב גבולות בחטיף שלו מחוץ לשליטה, היא הרגישה ש"מה שהוא מכניס לפה הוא ממש לא ענייני." מכיוון שהוא היה "ישן מספיק בכדי לקבל החלטות משלו", נמנעו הוריו מהדיון על מה שעומד לרשותו לאכול כששאר בני המשפחה יצאו לארוחת ערב והשאירו אותו. מאחור. כשהרגישו את שבריריותו הרגשית, הודיעו הוריו על הניצחונות של מחליקים אחרים ממנו.
לצופה המזדמן, ואפילו לחלק מהפסיכותרפיסטים, נראה כי טוד לא סובל מהפרעת אכילה, אפילו לא כאבחנה משנית. משקלו היה תקין ויציב. הבעיה בהצגתו הייתה חרדה. יכול להיות שהקושי שלו באכילה נבעו מעצבים או דיכאון. אך עם היסטוריה של התמכרות ודיכאון במשפחתו המורחבת; אורח חיים מוגזם וחסר איזון כספורטאי; של חרדה; ובנושאים אישיים הנוגעים לשליטה, קיימת הסבירות שמוזרויות האכילה שלו הן סימנים להפרעת אכילה בהתהוות. הייתי מעודד את ההורים להיות רגישים לאפשרות זו, במיוחד לאור הסטטיסטיקה שרק 25 אחוז מהם של אנשים הסובלים מהפרעות אכילה אי פעם מקבלים גישה לטיפול, 75 אחוז הנותרים לעולם אינם קליניים העריך.
תרגיל ג ': איתור סימנים רכים למחלה
כדי לאבחן כמה סימני טרום-מחלה קשים לגילוי, מלא את השאלון האבחוני הבא, מעגל המילה המתארת בצורה הטובה ביותר את תדירות ההתנהגות אצל ילדכם: לעולם, לעיתים רחוקות, לפעמים, לעיתים קרובות, תמיד.
1. אורח חיי האכילה של ילדתי אינו מאוזן, קיצוני או לא יציב וכך גם התנהגויות אחרות שלו, כמו דפוסי הלימוד שלו, השיחה בטלפון, צפייה בטלוויזיה, התרועעות, שינה, קניות, לעיסת חניכיים, שתייה, עישון סיגריות או כלי נגינה מתאמן.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
2. הילד שלי מתבלבל והתעלף בבית הספר, אבל טוען שזה "קשור למתח".
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
3. הוא נראה חרד לפני שהוא אוכל, אשם אחר כך, ולא נוח לאכול מול אחרים. הסתרת אוכל או עטיפות ריקות אינה דבר חריג.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
4. הילד שלי מרגיש שאני שולט מדי, למרות שאני מרגיש שאני נותן לו המון חופש.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
5. הוא כל הזמן מבקש אישור ונמנע מסיכונים ועימותים.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
6. הוא מתעמל בצורה אינטנסיבית מדי, יותר מדי זמן ולעיתים קרובות מדי, וחש חרדות ומיושנות אם משהו בא בדרך לשגרת האימונים שלו.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
7. הוא לא מסתגל היטב למעברים ולשינויים.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
8. הוא הוגה שחור-לבן, מאירועי חיים הרסניים; אם יש לו יום רע, הוא מרגיש כאילו הוא פוצץ כל השבוע.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
9. הוא חושב שאנשים יוצרים ומחזקים בעיות כשהם דנים בהם בגלוי.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
10. תמיד יש לו תירוצים לא לאכול ארוחה. או שאין זמן, הוא לא רעב, הוא כבר אכל, לא בא לו, או שהוא יאכל אחר כך.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
11. לעתים קרובות הוא אוכל מראש ארוחת ערב לפני שהוא יוצא לארוחת ערב כדי לא להיראות כאילו הוא אוכל הרבה.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
12. הוא מתייחס לשומן כאל תחושה. הוא מרגיש "שמן", "ענק", "גדול" וכן הלאה, במקום להרגיש מצוקה, עצוב, חרד או כועס.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
13. כשהוא מאוכזב או מוטרד, הוא עוסק בהתנהגויות הרסניות.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
14. הוא מרגיש שהוא "מתחפש לאדם רזה". הוא מאמין שהוא אדם שמן בלב, למרות המראה הפיזי שלו או על פי הסולם.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
15. לפעמים הוא מתגעגע לבית הספר בגלל "לא מרגיש טוב." (זה יכול להיות בגלל נטילת משלשלים או רצון להישאר במיטה כדי להתרחק ממזון ולא להתפתות אליו).
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
16. הוא צריך לדעת את תוכן המזונות לפני שהוא יאכל אותם. הוא ידוע כראיין אופים ושפים של מסעדות לפני שאכל ארוחה, והוא חוקר תוויות של חבילות מזון לתכולת שומן.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
17. הוא חי למען העתיד, כאשר "הדברים יהיו טובים יותר."
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
18. הוא אוכל את אותם מאכלים שוב ושוב, באותה שעה בכל יום ובאותה הסדר.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
19. הוא השאיר את היומן או היומן שלו במקומות שקל היה לי למצוא אותו. נראה כאילו הוא רוצה שאשים לב למה שהוא חווה, למרות הסודיות לכאורה שלו.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
20. הוא נמנע מקריאת ספרים או עיתונים מכיוון שיש לו בעיות ריכוז.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
האם צצו דפוסים בתגובותיך לשאלות אבחנות אלה? אם מרבית התשובות שלך הן לעיתים קרובות או תמיד, יתכן שאתה מסתכל על סימנים של מחלה או מחלה קרובה. יתכן ומלמד לבקש מילדך להשיב לשאלון זה לאחר שתשלים אותו. ניתן ללמוד רבות מהשוואת תשובות. אם יש אי התאמה בתפיסה, מה יכול להיות הגורם לה? מה אתה יכול לעשות בקשר לזה? איך אתה וילדך יכולים לדון בזה ביחד? הפרשים אלה יכולים להפוך לנקודת קפיצה לדיאלוג בינך לבין ילדך.
כולנו קצת מופרעים באכילה
מבין מסכי העשן הרבים העוסקים בזיהוי מחלות, החרפנים ביותר הם שכולנו, במידה מסוימת, מתייחסים לקו הדק שבין נורמליות לפתולוגיה. בתקופות של לחץ רב, אנשים מאבדים לעיתים קרובות את התאבון שלהם. מי לא נמצא בשמירה על תזונה בעידן זה של תודעת בריאות וכושר? כמה אנשים אמרו, אפילו עם הלשון בלחי, שהם "מייחלים שיכולים להיות מעט אנורקסיים", ולו רק עד שהקילוגרמים הלא רצויים יירדו? תחזיות חדשות מבטיחות תוחלת חיים של 120 שנה לאנשים ש"דואגים "לעצמם על ידי אכילה פחות ונשארים בכושר. על פי האיגוד האמריקני לתזונה, בכל נקודת זמן 45 אחוז מהנשים ו -25 אחוז מהגברים דיאטות, מה שמניע תעשייה שמוכרת 33 מיליארד דולר בשווי מוצרים ומכשירים לבקרת משקל בכל שנה .7 ניתן להניח שמדובר בעיוותים של ילדה צעירה שגורמים לה להאמין שהיא תהפוך פופולרית יותר ככל שתגדל רזה יותר. אבל אז היא מסבירה ש"הכל השתנה לי כשרזיתי. התחלתי לקבל שיחות טלפון, חברים, הזמנות למסיבות... זה מעולם לא קרה לפני כן! "
צעירים מתבוננים במדריכי המחנות שלהם שבוחרים לוותר על ארוחת צהריים מתוך אינטרס להיראות טוב בבגדי הים שלהם. מדריכה במחנות נוער דיווחה כי החניכים שלה בת שש ושבע בדקו באופן שגרתי את תוויות התזונה על הפריטים בשקי ארוחת הצהריים לפני האוכל. הגבלת האוכל הופכת לשם נרדף לזוהר ותהילה; נשים נערצות וחיקוי, כמו הנסיכה דיאנה, פחות מאמצות לדון בהפרעות שלהן באופן פומבי.
ככל שאורח חיינו המכוונים למחשב גורם לנו להתיישב יותר ויותר, הופך הכרח לצפות במה שאנו אוכלים ולעשות שגרת אימונים קבועה כדי להישאר בריאים. את ההתנהגויות המאפיינות הפרעות אכילה ניתן לראות בהקשרים מסוימים התאמות בריאותיות לאורח חיים משתנה. בדרך כלל, המעבר מהתנהגויות וגישות רגילות לאנשים חולים הוא כה עדין והדרגתי עד שלא ישים לב אליו.
ההבחנה האמיתית בין נורמליות לפתולוגיה נעוצה באיכות ההתנהגות - היקפה, שלה מטרה - וביכולתו של האדם לממש בחירה חופשית בקשר לכך התנהגות. כאשר התנהגויות שצריכות להיות אוטונומיות כבר אינן בשליטת מרצון של ילדך ומתי פעם שפירות התנהגות מתחילה להפריע לתפקודי חייו ותפקידיו, הוא מציג את סימן ההיכר המובהק של פתולוגיה. כשאתה מחפש הבחנות כאלה בהתנהגות ילדך, שאל את עצמך אם נראה שהוא משתמש במזון למטרות אחרות מלבד
- מרווה את הרעב
- מתדלק את גופו
- טיפוח חברותיות
אם כן, זה הימור טוב שמשהו קורה.
הכנת עצמכם לגלות את הפרעת האכילה של ילדיכם
הברקה של התפרצות אבחנתית יכולה להיות קשה במיוחד אם העמדות וההתנהגויות של עצמך הכרוכות במזון בדרך. התנהגויות שנראות נורמליות ואף בריאותיות בעיניך עשויות לתדלק הפרעת אכילה אצל ילדך.
תרגיל ד: ניתוח עמדות משלך כלפי אוכל
כדי להגיע לרמה גבוהה יותר של מודעות עצמית לגבי עמדותיך שלך כלפי אוכל, שקול את השאלות הבאות וכתוב את התשובות שלך במרחב המצוי.
1. האם ילדכם רץ אי פעם את הדלת לבית הספר בבוקר במהירות ובלי ארוחת בוקר? אם כן, אתה יודע את הסיבות לכך?
2. שקול את השקפותיך שלך לגבי חשיבות הארוחות, במיוחד ארוחת הבוקר. האם אתם אוכלים ארוחת בוקר באופן קבוע? אם לא, מדוע לא?
3. אם ילדכם בורח מהדלת ללא ארוחת בוקר, יתכן שהוא גם לא זוכר לאכול ארוחת צהריים. מה המדיניות שלך לגבי ארוחת צהריים? (האם שקלת אי פעם לעשות את זה בשבילו? אתה שולח אותו לבית הספר עם כסף לקנות ארוחות צהריים? האם שאלת אי פעם האם או איך מבזבזים את הכסף הזה?) האם ארוחת הצהריים היא פשוט לא דאגתך? אם לא, מדוע לא?
4. כדאי מאוד לתכנן לשאול את ילדכם על ארוחות הבוקר וארוחות הצהריים שלו. האם אתה יכול להתמיד כשאתה שואל את ילדך על המניעים למעשיו? עד כמה אתה חושב שהוא ממניעיו שלו? האם אתה רואה את ילדך כמגן?
5. כשאתה מתעמת עם ילדך בנושאים שעשויים להיות נוגעים ללב, האם אתה יכול לדעת אם הוא פתוח איתך ויושר? (מה אם הוא יחזיר לך את השאלות האלה כדי לגלות למה אתה לא אוכל ארוחת בוקר; איך היית מגיב?) האם אתה מרגיש שהילד שלך מעריך את עצמו מספיק כדי שיהיה עדיפות לעשות את מה שהכי טוב לעצמו?
6. האם אתה מכוון מספיק כדי לשים לב אם הוא חושש להשמין מאכילת מזון מזין שמזין את הגוף? האם הוא מתעצבן בעצם אזכור האוכל והארוחות?
7. יכול להיות שהוא יהיה מוכן לאכול אם אוכל טוב היה זמין לו יותר בבית או אם היית מצטרף אליו לשולחן לארוחת הבוקר לפני שהיום שלו מתחיל?
8. אם בדרך כלל נעדרים במהלך שגרת הבוקר בגלל העבודה, השינה או לוח הזמנים להתעמל, מה יכולתם לעשות כדי להקל עליו לאכול ארוחת בוקר וצהריים (כמו להכין ארוחות צהריים או להציב את שולחן ארוחת הבוקר בלילה לפני)?
ההתנגדות שלך
מרבית ההורים חשים לא מוכנים לאבחון הפרעת האכילה של ילדם. יתרה מזאת, התנגדות להכרת מחלות או השתתפות בהחלמה יכולה להיות חזקה לא פחות מההורים כמו אצל חלק מהילדים. יתכן כי הורים עמידים מגיבים לכישוריהם הפותרים לבעיות לא אחידים ויכולתם להתמודד עם אינטראקציות קשות, משתנות סובלנות לביטוי וקבלה של קונפליקט או כעס, ויכולתם המשתנה לקבל אחריות לבצע שינויים אישיים. הורים עשויים בסתר (או לא כל כך בסתר) לקנא ברזון ובמשמעת העצמית של ילדם, לאחל לעצמם את אותן יכולות. רבים מאמינים כי נושאים שלא הוכרו ולא נדונו עלולים להיעלם בעצמם. צורת התנגדות אחרת שלא נחשדת לעיתים קרובות היא גישה תבוסתנית ביחס ליעילותם שלהם, המונעת מההורים להתערב באופן יזום.
החיזוק הגדול ביותר להתנגדות ההורית הוא הבלבול של היום לגבי מה שבאמת מהווה אכילה בריאה. האם אכילה נטולת שומן ודל שומן בריאה באופן בלתי נמנע? הורים מאבדים לעיתים קרובות את העובדה שאפילו עמדות המזון הבריאות ביותר הופכות לא בריאות כשמוטלות אותן בצורה מחמירה מדי או נשאבות לקיצוניות. במתינות אין אוכלים רעים.
השאלה מה מהווה הורות בריאה חודרת בספר זה. תפיסות שגויות לגבי מה שמתבגרים צריכים והמיתוס שעל ההורים לדחות לדרישות המתבגרים הם הנחות הרסניות וכל-כך נפוצות מדי שיש בהן את הכוח לפטר ולערער כל הורה-ילד מערכת יחסים. הרבה ממה שתצטרך לעשות כדי להכין את עצמך להכיר במחלות ולנחות את ההתאוששות של ילדך כרוך בהחלמה מודעות לרגשותיך ועמדותיך כלפי מזון ולפתרון בעיות והבנת המשמעות שלהם עבורך ילד. להלן שני תרגילים שנועדו לתת לך תובנות נוספות על עצמך ועל עמדותיך, כיצד עמדות אלה התרחשו וכיצד הם עשויים להטות את התפיסות שלך והתגובות שלך לילדך. תרגילים אלה יעזרו לכם לזהות את האזורים בהם תוכלו לשקול לבצע שינויים. זה קריטי שתבינו את עצמכם לפני שתנסו להבין או לתקשר עם ילדכם בנושא זה.
תרגיל ה ': הערכת עמדותיך לגבי אוכל ומשקל, ואז ועכשיו
איך שהיית כילד משפיע על מי שאתה עכשיו. כדי לסקור ולהעריך את גישותיך וחוויותייך לגיל הרך באוכל ואכילה, קרא את השאלות הבאות וכתב את תשובותיך במרחב המצוי. כשהיית ילד:
1. איך הרגשת לגבי גופך?
2. האם קרה לך שאנשים אחרים הקניטו או ביקורתם בגלל האופן בו נראית? אם כן, מדוע?
3. חייתם עם טקסים שקשורים לאוכל? אם כן, מה הם היו?
4. האם אוכל שימש אי פעם כמכשיר לאיים או להניע אותך? אם כך, איך?
5. אילו סוגים של התנהגויות אכילה ודפוסי ארוחה ראיתם במודלים לחיקוי שלכם (ההורים, האחים הגדולים, מדריכי המחנות, המאמנים וכדומה)?
6. כיצד אירועי הילדות האלה השפיעו אז על עמדותיך וערכייך? היום? (אם אוכל שימש כשוחד או אם איימו עליכם שבוע ללא קינוחים אם לא אכלתם את האפונה שלכם, יש סיכוי טוב שיש לכם עמדות מזון שאינן תפקודיות בתפקודן).
תרגיל ו ': הערכת הרקע המשפחתי שלך
הגישה של משפחת המוצא שלך (המשפחה שגדלת בה) ממשיכה להשפיע על עמדותיך כיום ועל אופן השלמתך לקיים אינטראקציה עם ילדכם הפרעת האכילה במשפחה הגרעינית שלכם (המשפחה שיצרתם יחד עם בן / בת הזוג ו / ילדים). כדי לפתח את התובנות שלך ולהקל על דיונים משפחתיים על השפעות אלה, השלם את שתי ההערכות הבאות.
הערכת משפחת המוצא שלך
קרא את השאלות הבאות על משפחת המוצא שלך וכתוב את התשובות שלך במרחב המופיע.
1. אילו הודעות קיבלת מההורים שלך על איך אנשים היו אמורים להיראות?
2. איך ההורים שלך תפסו אותך פיזית? איך אתה יודע?
3. מי הכין עבורך ארוחות ערב כילד? מי אכל איתך?
4. איך היו זמני הארוחות? באילו סוגים נדונו?
5. צייר תמונה של שולחן הארוחה המשפחתי שלך. מי ישב איפה? האם לעתים קרובות נעדר מישהו?
6. מה היו מסורות האוכל, הטקסים והמוזרויות של משפחתך?
7. כיצד טופלו בעיות בעייתיות? האם נפתרו בעיות? תן דוגמאות.
8. האם אנשים יכולים לבטא את עצמם בכנות ובגלוי? להסביר.
הערכת המשפחה הגרעינית שלך
השב להצהרות שלהלן על ידי הקפת המילה המתארת בצורה הטובה ביותר את תדירות ההתנהגות המתוארת: לעולם, לעיתים רחוקות, לפעמים, לעיתים קרובות, תמיד.
1. אני נוטה להיות הורה שולט מדי. זה מוביל לילד שלא בשליטה.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
2. אני נוטה להיות הורה מתירני מדי. זה מוביל לילד שלא בשליטה. (התשובות שלך לשתי השאלות הראשונות עשויות לשקף את העובדה שההורים עשויים לשלוט יתר על המידה ומתיר יתר על המידה בבת אחת.)
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
3. לפעמים אני נותן לילדי יותר מדי אפשרויות; בפעמים אחרות אני לא נותן לו מספיק.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
4. אני מודע יתר על המידה לגודל הגוף. אני משבח או מבקר את ילדי על הופעתם.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
5. בן זוגי ואני לא מציגים חזית מאוחדת; בדרך כלל אנו לא מסכימים כיצד לפתור בעיות.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
6. בני משפחתנו שומרים בדרך כלל סודות זה מזה.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
7. אני מרגיש שאין מספיק פרטיות במשפחה שלנו.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
8. ישנו אלכוהוליזם או התמכרות לסמים או שניהם במשפחה שלנו.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
9. יש התעללות (מילולית, פיזית או מינית) במשפחה שלנו.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
10. בני משפחתנו מנסים תמיד לשמח אחד את השני ולהימנע מכל סכסוך ועצב בכל מחיר. במאמץ שלנו להיות חבורת בריידי, האמת עוברת בצד הדרך.
לעולם לעיתים רחוקות לפעמים לעתים קרובות תמיד
ככל שמספר הניקוד שלך לעיתים קרובות או תמיד גדול יותר, כך גדל הסיכוי לגישות ולסוגיות עם הפרעות אכילה במשפחה שלך. יתרה מזאת, לא יוצא דופן שתראו דפוסים דומים במשפחת הגרעין שלכם כמו במשפחת המוצא.
מחשבות על פעילות למחשבה
האם ידעת שככל שאנשים מתבגרים, קצב חילוף החומרים הבסיסי שלהם יורד 4 עד 5 אחוזים בכל עשור? שככל שרמות האסטרוגן יורדות, נשים צריכות חמישים פחות קלוריות ביום בגיל חמישים מאשר בגיל ארבעים? שכשאתה מתבגר, כדי לשמור על המשקל, יתכן שתצטרך לאכול הרבה פחות קלוריות מדי יום ולהתאמן יותר? האם ידעת שאחרי שילדת ילד, משקל נקודת הקביעה שלך (המשקל שגופך מנסה לשמור) עשוי להשתנות, יחד עם הנעל וגודל החולצה שלך?
איך אתה מרגיש לגבי השינויים הנורמליים האלה כפי שהם מתרחשים בגופך כעת? איך אתה מתאים לשינויים האלה? האם התגובות האישיות שלך יכולות להשפיע לרעה על ילדך? האם אתה מודע לכללים שאתה עשוי לנהוג בנושא אוכל ואכילה? האם אתה מודע לחוקים של ילדך? האם הם דומים לשלך? (יתכן ותרצו לרשום את מחשבותיכם ביומן.)
הערכה עצמית
לאחר שהגעת לנקודה זו, אל תתייאש אם אינך מרגיש מוכן לחלוטין להתמודד עם ילדך או מחלה זו. מספיקים מודעות גבוהה יותר לנושאים המעורבים ומודעות עצמית מוגברת בכדי לעבור אתכם. העלאת בעיות לאור צריכה להיות תמריץ לפיתרון בעיות, ולא אשמה. פיתרון הבעיות הפרואקטיבי שלך יספק דוגמנות תפקיד שאין דומה לה לילדך, בהחלמה ובכל תחומי חייו.
כמה מהתכונות העשויות להיות בעייתיות יתכן שחשפת בעצמך, כמו צורך להיות בשליטה או כונן לקראת משמעת עצמית קפדנית, הם מבחינות רבות נקודות חוזק, לא חולשות, מה שמשפר את איכות חייך ואת ילדים. רק במידה שלהם ובהשפעתם על ילדכם הם עשויים להזדקק לשנות. למרות שאופי המחויבות שלך לטיפול בילדך משתנה ככל שהוא יגדל לבגרות, לעולם לא תפסיק להיות הורה של ילדך - והוא לעולם לא יפסיק להזדקק לך להיות.
ברגע שהורים מגיעים להכיר טוב יותר את עצמם, את ילדיהם ואת הפרעות האכילה, הם מוכנים לנקוט בפעולה כדי להתעמת עם הילד עם הפרעת האכילה. פרק שלישי מציע דרכים מעשיות לפתוח בדיאלוג עם הילד הזקוק לעזרת ההורה.
!["זמן לישון! פתרונות שינה למוח ADHD" [שידור וידאו חוזר ופודקאסט מס' 262]](/f/476180e89dc5481c652f114445d1bb3f.jpg?width=64&height=64)
