השפעת Adderall על תסמיני הפרעות קשב וריכוז: סקירה כללית של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז

מה זה אדראל?

Adderall הוא מעורר מערכת עצבים מרכזית תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז משמש לטיפול:

• חוסר תשומת לב
• היפראקטיביות
• אימפולסיביות
• חוסר מיקוד
• חוסר התארגנות
• שכחה
• להתנדנד
• דיבור מוגזם
• הפרעות תכופות
• ותסמינים אחרים של הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז או הוסף).

יש חולים שמרגישים זאת אדראל יש פחות אפקט נשירה מאשר ריטלין, ממריץ נוסף המשמש לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, שמשמעותו פחות תופעות לוואי ככל שהתרופות מתבלות. כמו כן, מנה של Adderall בדרך כלל נמשכת זמן רב יותר מאשר מנה של ריטלין.

Adderall מאושר על ידי ה- FDA לילדים, מתבגרים ומבוגרים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז כדי לעזור להם לשלוט בתסמינים אלה. Adderall צריך להילקח רק כחלק מתוכנית טיפול בפיקוח רופא שעשויה לכלול גם תזונה, פעילות גופנית, תוספי מזון, טיפול התנהגותי, הדרכות הורים ומגורים בבית הספר, בין שאר הטיפולים. אדדרל היא תערובת של ארבעה מלחי אמפטמין שונים - דקסטרומפטמטין סוכראט, אמפטמין אספרטט, דקסטסטרומפטמין סולפט ואמפטמין סולפט. ה- FDA אישר גרסה כללית של גרסאות המהדורה המיידית (Adderall IR) והן של הגרסאות המורחבות (Adderall XR).

איך עובד Adderall?

לא ידוע כיצד Adderall משפר את ליקויי ADHD. פעם נהגו לחשוב שמנגנון הפעולה כלל מעביר עצבים במוח. אמנם כך מפיק Adderall את השפעותיו המגרה, אך הוא אינו מסביר כיצד ומדוע התרופה עובדת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

רופאים גם רושמים לעיתים את אדרדר למצבים אחרים, כמו נרקולפסיה - הפרעת שינה שתסמיניה כוללים התקפות פתאומיות של שינה ביום וישנוניות יתר. המעקב הארוך ביותר שלנו אחר בטיחות אמפטמין (Adderall) מגיע בעקבות אנשים עם נרקולפסיה כל חייהם. לא דווח על בעיות משימוש לכל החיים.

למידע נוסף על Adderall, עיין בסעיף מדריך לתרופות של ה- FDA Adderall.

[הורדה חינם: המדריך האולטימטיבי לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

איזה מינון Adderall עובד הכי טוב?

לפני נטילת Adderall, התייעץ עם רופא או רוקח שיכול לענות על שאלות ספציפיות למינון או לתוכנית הטיפול שלך.

קח את המינון המומלץ על ידי הרופא שלך. המינון האופטימלי משתנה במהלך הילדות ועשוי לעלות או לרדת לאורך זמן. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליץ לבחון את המינון לפחות פעם בשנה. לאחר גיל 16 בערך, המינון נשאר בדרך כלל זהה למשך שארית חייו.

כמה זמן אדרדל נמשך?

ההשפעות של כמוסות Adderall XR (שחרור מורחב) נמשכות שבע עד 12 שעות, תלוי בכימיה האישית של האדם. מרבית החולים זקוקים לשתי מנות ביום. ההשפעות של טבליות Adderall IR (שחרור מיידי) נמשכות ארבע שעות או פחות. רוב האנשים צריכים ליטול שלוש מנות בכל יום.

ה- FDA בדק רק אחת בלבד של XR ליום, כך שזה כל מה שהם מאשרים לקחת. חברות הביטוח אינן מכסות יותר ממנה אחת של Adderall XR ביום.

רוב האנשים רגישים מאוד למינון של Adderall IR ו- Adderall XR. מטופל יכול להבחין במינון של 2 או 3 מ"ג. הבדל במינון. גרסת השחרור המיידי מגיעה במרווחים של 2.5 מ"ג. בטווח של 5 מ"ג. עד 30 מ"ג. טבליות. הניסוח לשחרור מורחב מגיע ב 5 מ"ג. תוספות, מ -5 מ"ג. עד 30 מ"ג.

[מבחן עצמי: האם יכולת להיות סובלת מ- ADHD או ADD?]

אסור לשנות את מינון Adderall, או להפסיק ליטול אותו, מבלי לדבר עם הרופא שלך. אם אתה והקלינאי שלך מחליטים להפסיק את אדדרל, אתה יכול לעשות זאת מבלי להקטין אותו.

מאז ה- FDA לא בדק את השימוש ב- Adderall IR בילדים מתחת לגיל שלוש, או ב- Adderall XR בילדים מתחת לגיל שש שנים, ה- FDA לא מאשר את השימוש ב- Adderall XR בגיל צעיר יותר קבוצות.

למידע נוסף על המינון ראו המדריך הלאומי לבריאות.

האם אדראל בטוחה לילד שלי?

אמפטמין, התרופה באדרדר, קיימת בשוק כבר למעלה מ- 80 שנה, כך שיש ניסיון רב במחקר ובקליניקה בשימוש ובבטיחות של תרופות נגד הפרעות קשב לילדים.

• שלושה מחקרים גדולים מאוד (יותר ממיליון איש בכל מחקר) שנערכו על ידי ה- FDA לא מצאו סיכון מוגבר לבעיות לב וכלי דם אצל אנשים שלקחו את אדדרל (אמפטמין) במשך שנים רבות.

• לפני 40 שנה היה חשש מסוים כי לתרופות הממריצות, כולל Adderall, עשויים להיות פוטנציאל למתן צמיחה באמצעות שימוש ארוך טווח. מספר מחקרים ארוכי טווח אשר עקבו אחר ילדים שלקחו ממריצים מגיל שש שנים לבגרות, מצאו כי כל הילדים הגיעו לגובהם המלא ומשקלם הבוגר עד גיל 21.

• ה- FDA מפרט את Adderall IR ו- XR כקטגוריה C בהריון. המשמעות היא שלא התגלו בעיות במהלך ההיריון, הלידה והתקופה שלאחר הלידה, ולא היה סיכון מוגבר למומים מולדים. ה- FDA משאיר את ההחלטה להמשיך ליטול תרופות במהלך ההיריון ליולדת ולקלינאי שלה כאשר היתרונות עולים בבירור מהסיכונים.

מהן תופעות הלוואי של אדדרל?

לפני נטילת Adderall, עליך לספר לרופא שלך על כל היסטוריה אישית או משפחתית או אישית של:

• בעיות לב
• לחץ דם גבוה
• אובדן ראיה
• שבץ
• הפרעות במצב הרוח
• BPD
• חרדה
• הפרעת טיק
• הפרעות בריאות הנפש

כמעט כל תופעות הלוואי של נטילת Adderall הן קלות ועוברות במהירות ברוב המקרים. סובלנות מתפתחת לתופעות הלוואי של Adderall IR ו- XR תוך חמישה עד שבעה ימים. ניתן לנהל במהירות תופעות לוואי שנמשכות יותר משבוע על ידי הפחתת המינון או שינוי לממריץ מתילפנידאט. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת עזרה בניהול תופעות לוואי.

Adderall יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• תיאבון מדוכא וכתוצאה מכך לירידה במשקל
• פה יבש
• עצבנות
• כאבי בטן
• חוסר שינה
• עצבנות
• תסיסה
• סחרחורת
• כאבי ראש
• תפקוד מיני אצל גברים
• רעד
• בעיות רגשיות, או אי שקט
• חולשה
• סחרחורת

תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות:

• אופוריה
• תסמינים קרים או דמויי שפעת
• שיעול או צרידות
• חום או צמרמורות
• טעם "מטאלי" לא נעים
• פעימות לב מהירות, דופקות או לא אחידות
• כאב או צריבה בזמן מתן שתן
• מדברים יותר מהרגיל
• מצב הרוח משתנה
• חוסר תחושת עור או עקצוץ
• חוסר תחושה או כאב באצבעות אצבעות הרגליים
• רעידות או עוויתות שרירים
• הזיות או התנהגות חריגה
• עצירות

זו אינה רשימה מלאה של תופעות לוואי ושיקולים. אם אתה מבחין בתגובה שלילית אפשרית, פנה לרופא או לרוקח.

למידע נוסף על תופעות לוואי אפשריות, עיין בסעיף המדריך הלאומי לבריאות.

מה אני צריך לדעת על התעללות והסחה של Adderall?

אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים צריכים להיזהר בעת נטילת Adderall. זה יכול להוות הרגלים. מכיוון שאדדראל הוא חומר ממריץ, משתמשים בו לרעה על ידי אנשים שאינם זקוקים לתרופה לטיפול בתסמיני הפרעות קשב וריכוז. יש אנשים שמרסקים את הכדורים ומנחשים אותם בכדי להשיג שיא מהדופמין ששוחרר. כאשר Adderall מנוצל לרעה, זה כמעט תמיד ניסוח לשחרור מיידי. כתוצאה מכך, מרבית הקלינאים מעדיפים את פורמט השחרור המורחב כאשר יש חשש להתעללות או להסחה. אחרים עשויים להשתמש בתופעת הלוואי המדכאת תיאבון כדי לעזור לרדת במשקל. התעללויות אלה עלולות להוביל לסיכונים בריאותיים חמורים, כמו בעיות לב.

לקריאת ביקורות וחוויות משתמשים עם Adderall, בקר באתר שלנו פורומי טיפול.

שאלות נפוצות בנושא Adderall

Adderall הוא "ממריץ לוח זמנים II." מה זה אומר?

"לוח 2" הוא הסיווג שמשמש את סוכנות לאכיפת סמים (DEA) לציין תרופות בעלות פוטנציאל גבוה להתעללות. כל התרופות הממריצות קו ראשון לטיפול בהפרעות קשב וריכוז הן תרופות מתזמן II בגלל חשש להתעללות אפשרית. תרופות אלה היו תרופות מתוזמן 4 עד 1978. כמה ארגונים לאומיים עתרו ל- DEA לקבץ אותם תחת קטגוריה פחות מגבילה זו ללא הצלחה.

האם אוכל לפתח סובלנות לאדרדר שיוביל לעלייה במינון?

אמנם ניתן לפתח סובלנות למינון Adderall הנוכחי שלך, אך זה נדיר מאוד. בדרך כלל ישנם גורמים אחרים בעבודה. אין דבר כזה מנה גבוהה או מינון נמוך של Adderall. יש רק את המינון הנכון לכל אחד בנקודה זו בהתפתחות שלו.

הגורם החשוב ביותר הוא באיזו יעילות נספג התרופה ממערכת העיכול בגוף ובאיזו מהירות היא מתבטלת בשתן. מזונות המכילים כמויות גדולות של חומצת לימון וחומצה אסקורבית (ויטמין C) ימנעו את ספיגתם של Adderall IR ו- XR לגוף. יש להימנע ממיצי פירות עשירים בוויטמין C, משקאות סודה, ומזון עם רמות גבוהות של חומרים משמרים שעה לפני ואחרי נטילתם. אדראל. מינונים גבוהים של ויטמין C (1000 מ"ג.), או תוספי מזון כמו מוטס ו- EmergenC, המכילים כמויות גבוהות של ויטמין) פועלים כמתג "כיבוי" על ידי גרימת כמעט כל האמפטמין בגוף להפרשת שתן.

אם המינון הנוכחי שלך כבר לא יעיל כמו שהיה פעם, עבוד עם הרופא שלך כדי לגלות מדוע. לילדים מתחת לגיל 16 יכול להיות שיש צורך במינון גבוה יותר. יתכן שתצטרך ליטול את התרופות יותר מפעם אחת ביום. דון באפשרויות אלה עם הרופא שלך.

האם אוכל לקחת אדדרל בהריון או בהנקה?

מנהל המזון והתרופות האמריקאי מסווג תרופות לשימוש בהריון למספר קטגוריות. הם מקובצים על סמך מידע הקיים ממחקרים על בני אדם ו / או בעלי חיים, והאם מידע זה מראה כי התרופה מזיקה. Adderall נופל "הריון קטגוריה ג.המשמעות היא שבעוד שלא זוהו בעיות עם אדדראל, עדיין אין מספיק מידע כדי לומר בוודאות מוחלטת כי אדדרל תפגע בילד שלא ייוולד או לא יפגע בו. יש להשתמש בתרופות בקטגוריה C רק אם היתרונות לאם גדולים יותר מכל סיכון אפשרי לילד שלא נולד. הרופא יכול לעזור לך לקבוע אם זו הבחירה הנכונה עבורך. עליך להתייעץ עם הרופא שלך מייד לפני נטילת תרופות - קיימות או חדשות - במהלך ההיריון.

Adderall מועבר דרך חלב אם. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לאמהות מיניקות לא ליטול תרופות להפרעות קשב וריכוז בזמן ההנקה. הם גם מוסיפים כי המלצה זו מבוססת "על שפע של זהירות" מכיוון שהיא מעולם לא נחקרה. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט כיצד לנהל את המצב שלך בצורה הטובה ביותר.

למידע נוסף, עיין בסעיף המדריך הלאומי לבריאות.

האם אוכל לקחת את Adderall עם תרופות אחרות?

כאשר הם מנוהלים כראוי, ניתן ליטול תרופות מסוימות לצד Adderall. עליך לשמור רשימה של כל התוספים, המרשם והמוצרים ללא מרשם שאתה לוקח, וכן דון בתוכנית הטיפול שלך עם הרופא והרוקח שלך כדי למנוע תרופה מסוכנת אינטראקציות. אינטראקציות תרופתיות יכולות לשנות את יעילות הטיפול התרופתי, או להעמיד אותך בסיכון לתופעות לוואי מסוכנות.

אסור ליטול מעכבי MAO בזמן נטילת Adderall, או שבועיים לפני הטיפול ב- Adderall, עקב אינטראקציה קשה ולעיתים קטלנית.

אמפטמין באדרדר במקור עלה לשוק כמרכול ללא מרשם. תרופות נגד שיעול או כדורי דיאט מסוימים מכילים מרכיבים העלולים להעלות את הדופק או את לחץ הדם כאשר הם נלקחים בשילוב עם Adderall. בנוסף, כמויות גדולות של קפאין יכולות לגרום לשכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי בין אם נצרכות באמצעות משקה, שוקולד, או מתרופות אחרות ללא מרשם רופא.

Adderall יכול לגרום לתוצאות בדיקות כוזבות בבדיקות מעבדה מסוימות, כמו בדיקות ברמת סטרואידים בדם ושתן, או סריקות מוח למחלת פרקינסון. אם אתה עורך בדיקות רפואיות, וודא כי כל הרופאים והצוות מודעים להיסטוריית התרופות שלך.

למידע נוסף על אינטראקציות בין Adderall ותרופות, ראה מדריך לתרופות של ה- FDA Adderall.

האם Adderall גורם לשינויים במחזור הווסת, כמו החמצות?

הספרות שפורסמה בנושא תופעות לוואי של ריטלין, דקסדרין ואדרדר אינה מצביעה על קשר בין אדדראל למחזור הווסת.

עם זאת, נשים רבות מגלות כי תרופת ה- ADHD שלהם אינה יעילה באותה ארבע עד חמישה ימים שלפני זרימת הווסת שלהן. העלאת מינון Adderall אינה מעלה את רמת התועלת שלה. שוחח עם הרופא שלך כיצד למדוד אובדן יעילות זה.

למידע נוסף עיינו בתגובת המומחים שלנו.

כיצד אוכל לשכנע את ילדי לאכול, כאשר אובדן התיאבון הוא תופעת לוואי שכיחה?

דיכוי התיאבון הוא תופעת לוואי של אדדרל, ואנשים הנוטלים אותו לרוב יורדים במשקל. תופעת לוואי זו אינה בהכרח קשורה למינון. אובדן תיאבון שכיח הרבה יותר בקרב ילדים שכבר היו אוכלים רזים או בררניים לפני נטילת אדדרל.

אסטרטגיות למאבק בירידה במשקל לדיכוי תיאבון כוללות:

• האכילו את ילדכם במזון צפוף מזין, כמו יוגורט וחמאת בוטנים.
• מלאו את ארוחת הבוקר לפני שהתרופות נכנסות לתוקף. זה גם עוזר למתן את רמת הסוכר בדם.
• הגישו ארוחות נוזליות כמו שייק עשיר בחלבון.
• עודדו רעייה בחטיפים בריאים.
• תן ויטמין רב יומי.
• הגבל את צריכת המיץ.
• קבע משחק חיצוני לפני הארוחות כדי להגביר את התיאבון.
• נסה מאכלים שונים ומתכונים חדשים כדי לעורר את העניין שלה באכילה.

לקבלת אסטרטגיות נוספות, ראה כאשר תרופות מדכאות תיאבון.

כמה זמן לוקח לאדראל להיכנס ולהתחיל לעבוד?

בדרך כלל אנשים יראו השפעות מממריצים לשחרור מיידי תוך שעה אחת בלבד. התרופה יעילה ברגע שהיא חוצה את מחסום הדם-מוח. מכיוון שחומצה לימונית ואסקורבית (ויטמין C), בשני תוספים, מיצים או מזון יכולים למנוע ספיגה של הפרעות קשב וריכוז. תרופות ממריצות, נסו לקחת את התרופות על בטן ריקה ולהימנע מוויטמין C שעה לפני ואחרי נטילתן תרופות.

למידע נוסף על אינטראקציות בין Adderall ותרופות, ראה מדריך לתרופות של ה- FDA Adderall.

מדוע אני לא רואה תוצאות מלקיחת אדדרל?

רק כ -70 אחוז מהאנשים מקבלים תועלת ברורה מהאמפטמין. יתכן שתצטרך להגדיל את המינון. כאשר נוסעים הן אמפטמין והן מתילפנידאט, שיעור התגובה עולה ל 88 אחוז. המשמעות היא שאחד מכל 12 אנשים לא יקבל את היתרונות הדרמטיים הנראים בדרך כלל בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. לפני שתוותרו על התקווה ותנסו תרופות אלטרנטיביות, עליכם לנסות את התרופות הסטנדרטיות לנסות מלאות.

אם אינך רואה תוצאות יתכן והרופא שלך יצטרך להגדיל את המינון. באופן כללי, מבוגרים יכולים לשנות את מינון התרופות מדי יום עד שהם ימצאו את הכמות האופטימלית. עם זאת, ילדים קטנים יותר לרוב חסרים את היכולת לספר לרופא כיצד התרופות משפיעות על מצב רוחם ותפקודם. לחולים מתחת לגיל 16 יש להעלות את מינון התרופות רק פעם בשבוע כדי לאפשר זמן להורים ולמורים להעריך את השפעת התרופות על הסימפטומים.

האם הרגל של אדדרל נוצר?

לאדראל פוטנציאל גבוה להתעללות והסתמכות יתר, במיוחד בקרב אנשים שכן לא סובלים מהפרעות קשב וריכוז. הסבירות לתלות פיזיולוגית עבור אנשים עם הפרעות קשב וריכוז היא מינימלית מאוד כאשר משתמשים בהם כראוי ומנוטר על ידי רופא.

ברגע שתלמד כמה תרופות אלה עוזרות, יתכן שתחשש פסיכולוגית שתיתקל בבעיות אם תפסיק את התרופות. עליך לדון יותר עם הרופא שלך בדאגות שלך.

אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים צריכים לדון בזה עם הרופאים שלהם לפני שהם נוטלים תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז.

הבן שלי בן 17 לא לוקח את האדראל שלו ומעביר אותו לחברים ללא הפרעות קשב וריכוז. מה עלי לעשות?

ישנה בעיה קשה של שימוש לרעה באדרדל בבתי ספר תיכוניים ובמכללות ברחבי הארץ. אם אדם ללא הפרעות קשב וריכוז נוטל תרופה זו, הוא או היא חשים דחיפה של אנרגיה פסיכולוגית וערנות. התלמידים מגלים שהם יכולים למשוך "כל הלילות", אם ללמוד או לבלות עם חברים. דחיפה זו דומה לתגובה שתקבל מצריכת הרבה קפאין. אנשים עשויים לפתח אמונות קסומות לגבי מה שהתרופה להפרעות קשב וריכוז עושה עבורם ועשויים להחליט שהם "זקוקים" לתרופה, ולהתאמץ מאוד כדי לקבל כדורים.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לעבור לפורמולה של שחרור מורחב של Adderall. Adderall XR מעט בשוק מכיוון שההתחלה שלו היא הדרגתית וחלקה. ה"באז "אותו מבקשים המתעללים קשור ישירות כמה מהר רמת התרופות עולה בדם. זו הסיבה מדוע מתעללים מוחצים את Adderall IR ומנחילים אותו. כאשר הוא מורכב, Adderall XR הופך לעיסה שלא נותנת הרבה באז.

שיתוף או מכירת תרופות מרשם, במיוחד חומר מבוקר, הוא עבירה פלילית קשה, לא משנה כוונתה התמימה של המתבגר. אם לא ניתן להשיג את ההבנה ואת שיתוף הפעולה של המתבגר, שתי הבחירות היחידות הן: 1) הורה אוחז ומפיץ את התרופות או 2) הפסק את התרופה לחלוטין ועבר לתכשיר שאינו ממריץ תרופות.

למידע נוסף על Adderall ושימוש בסמים ראו מדריך לתרופות של ה- FDA Adderall.

מדוע מישהו ייקח את אדדרל במקום ריטלין?

לאדם כמעט תמיד תהיה העדפה ברורה של ממריץ אחד על פני השני, אך רופא אינו יכול לדעת זאת מראש. אדם צריך לנסות כל תרופה כדי לראות מה יש לכל אחד להציע לו. העדפה לתרופה אחת על פני השנייה אינה פועלת במשפחות. מכיוון שאדם אחד במשפחה מגיב בצורה אופטימלית לאדרדר אין פירושו שבן משפחה אחר יגיב באותה צורה.

חלק מהמטופלים חשים כי באדרדר יש פחות א אפקט נשירה מאשר ריטלין, שמשמעותה פחות תופעות לוואי של ריבאונד ככל שהתרופות מתבלות. יש אנשים שחווים תופעות לוואי פחות או שונות ואינטראקציות תרופתיות מתרופות שונות. הם עלולים לחוות תופעות לוואי עם ריטלין, ואף אחת מהן לא עם Adderall או להפך.

[סמינר מקוון חינם: כיצד להשתמש ולהתאים תרופות ממריצות בבטחה]

ויליאם דודסון, M.D., הוא חבר ב- ADDitude לוח סקירה רפואית של ADHD.

עודכן ב- 16 בדצמבר 2019