הפרעות קשב וריכוז לעומת ביורוקרטיה ממשלתית

המשפחה שלנו מקבלת שירותי הפוגה באמצעות ויתור על בריאות הנפש לילדים כדי לעזור לנו להתמודד עם "היתרונות השוליים" של נטלי הפרעת קשב וריכוז.

לפני מספר שנים, כשהמכתב הגיע והודיע ​​לנו ששמה של נטלי הגיע לראש רשימת ההמתנה לתכנית זו, התרגשתי. אבל חכה. היו חישוקים שכדאי לקפוץ עליהם לפני שהספקנו להתחיל, כולל אישור של נטלי אבחון ADHD.

"אקבל מכתב מרופאת הילדים שלה," אמרתי.

"זה לא יספיק", הגיעה התשובה. האבחנה צריכה להיעשות על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. רופאי ילדים אינם מפוקחים על ידי עובדי בריאות הנפש ברמה המאסטרית במהלך הכשרתם. אז, נראה א מומחה לבריאות הנפש. לא עניין גדול, נכון?

ובכן, לנטלי, זה היה. להיחשף למבוגרים חדשים זה גורם לחץ שלה. ה חרדה זה גורם לתרגום ישירות להתנהגות פועלת - גניבה היא דוגמא אחת. אם נטלי הייתה זקוקה להערכה על מנת להנחות את הטיפול בה, טענתי, הכפפתה ללחץ זה תהיה סחיטה תקפה. אולם רופאת הילדים שלה התהפכה באבחנה ובטיפול שלה. לראות עוד איש מקצוע יהיה 100% בשירות הביורוקרטיה, 0% תועלת ישירה לנטלי.

גורם ללחץ על נטלי והוצאות מיותרות, והפכתי למרר קצת. רופאי ילדים לא גוברים על אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש? צריך שלנו. בנוסף לתרגול שלה במשרה מלאה, היא מטופלת בילדים עם הפרעות קשב וריכוז במרפאות כלל-מדינה המתואמות על ידי בית ספר לרפואה מכובד במשך כמעט 20 שנה.

לרוע המזל, בעולם הוויתורים, רופאי ילדים אינם מפסיקים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש. והאינסטינקטים המגוננים של אמהות, לא משנה כמה עזים, לעולם אל תטפטו על הביורוקרטיה הממשלתית. יש לך מושג כמה פעמים חזרתי על ההיסטוריה השלמה של נטלי לזר אחר?

נטלי מצליחה בצורה יוצאת דופן ברגע זה. אך מכיוון שהוספת ריספרדל (תודה לאל!) למשטר הרפואה שלה פירושה שכעת נט נטל שלוש תרופות, רופאת הילדים שלנו מרגישה שהגיע הזמן שהיא תפגוש פסיכיאטר ילדים. זה בסדר. כן, זה אומר לחשוף אותה בפני אדם חדש אחר, אך ברור שזה לטובתה. אין לי תלונות על כך שהטיפול בתרופות שלה יהיה בטוח ויעיל ככל האפשר.

עם זאת, המשמעות היא גם לראות עובדת סוציאלית אחרת כדי לאסוף מידע רקע לפסיכיאטר. בעיר אחרת, מרחק שעה משם. שני פגישות. נט מתגעגע לשניים מחצי ימי הלימודים. הוסף את גורם הלחץ ויש לי בעיה עם כל זה.

נט היה נרגש ומאושר (על חסר בית ספר, לא על המינוי!) כשאספתי אותה אתמול מבית הספר לנסיעתו לדס מוין. אבל ככל שהתקרבנו לדס מוין והמינוי בפועל התקרב, התנהגותו של נט התדרדרה במהירות. ראשית, היא התחילה מתנדנד. התנדנדה כל כך עד שהמכונית התנהלה אידיוט-אידיוט-אידיוט. ואז, היא הסירה את חולצותיה, שתי שכבות. נעליים... כבוי. הם טסו למושב הקדמי. כפות רגליים קטנות ומתוקות עטופות בגרביים של יום האהבה נלחצות שוב ושוב לצדי, בפני. אדימות, צחוק. הקולות קולניים לא נשמעים.

הגענו למשרד וחנינו "אני מפחד!" כמעט מאוחר, מכיוון שנאלצתי ללבוש את נט ולהתלבש בנעליה ובמעיל שלה. בחדר ההמתנה, נט כופף את הנייר, וגרר את נקודת המתכת החדה על שולחן המשחק, את הטפט, ציור מקורי, עד שהיאבקתי אותו בתמורה לעט ונייר. אופס, היא כמעט שרבטה על הקיר. לגעת! לגעת! לגעת! אצבעות דוחפות על בד הציור. לבסוף, זמן פגישה. וואי! האם זו אותה נטלי שהתנהגותה הייתה כה טובה בזמן האחרון?

כאשר המינוי מתרומם, אני שואל את העובדת הסוציאלית הנחמדה לחלוטין, "האם אוכל להגיע למינוי השני לבד?"

"יכולת", היא מודה, "פרט לביטוח לא ישלם אם הילד לא יהיה כאן."

"אני אף פעם לא הולך לשם שוב וזה סופי!" נט אומר, בהמשך, כשאני מכניס אותה למיטה. אוי ואבוי. אנו חייבים לעשות את הכל שוב ביום חמישי הבא.

מה שמטריד אותי עד אין סוף הוא שהגעתי למינוי עם דיווח מפורט מאוד, מקיף, עדכני, בן שישה עמודים מההערכה הפסיכולוגית של נטלי. (האם דוקטורט לא גובר MSW?) כמובן, אני יודע שכל סוכנות או תרגול כלשהו נדרשים להפיק סיכום צריכת משלהם, בדיוק כך זה עובד. מתלונן על זה או להתנגד לו לא ישנה שום דבר. אבל אתה לא מסכים שבעולם שפוי שירותי הבריאות הנפשיים של הילדים יהיו בראש ובראשונה השירות לילד?

עודכן ב- 31 במרץ 2017