בני נוער עם הפרעות קשב וריכוז צריכים להיות מוקרנים באופן קבוע לצורך הפרעת שימוש בחומרים: הגיעו להסכמה בינלאומית

17 ביולי 2020

הפרעת שימוש בחומרים (SUD) שכיחה יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD), על פי מחקרים שמצאו שימוש מוקדם יותר באלכוהול וסמים בקרב בני נוער עם הפרעות קשב וריכוז מאשר בקרב בני גילם הנוירוטיפיים.¹ "SUD בתחילת המוקדמות מגדיל את הסיכוי לכישלון אקדמי, התנהגות אובדנית וכליאה". עם זאת, קיים מחקר חותך דליל בשאלה האם טיפול יעיל בהפרעות קשב וריכוז מסייע במניעת מתבגרים SUD. היעדר נתונים מספיקים כדי להצדיק המלצות טיפול הביאו החוקרים לבנות לאחרונה הצהרת קונצנזוס בינלאומית לאבחון וטיפול במתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז SUD

פורסם ב- כתב העת לתוספות מחקר אירופאי,² הסכמה זו כוללת 36 הצהרות, כולל אלה:

1. שגרה הפרעת קשב וריכוז יש לערוך הקרנות לחולים מתבגרים העוברים טיפול בסמים. כְּמוֹ כֵן, בני נוער עם הפרעות קשב וריכוז צריך להיות מוקרן עבור SUD בהגדרות בריאות הנפש עם עדיפות לפרטיות.
2. ממריצים בעלי פעולה ארוכה צריכים להיות טיפול קו ראשון ב- ADHD בקרב מתבגרים הסובלים מ- SUD קומביורדי, ויש לשלב עדיף פרמקותרפיה עם טיפול פסיכו-סוציאלי.
3. בקרב מתבגרים עם הפרעות קשב וריכוז ו- SUD, לא נערכו מחקרים המספקים עדויות משכנעות להשפעה מועילה של התערבויות תזונתיות, תוכניות אימון קוגניטיביות ממוחשבות להפרעות קשב וריכוז,
   instagram viewer
   נוירופידבק ל- ADHDמדיטציה מודעת, פעילות גופנית או "רפואה מסורתית ו / או צמחי מרפא." לכן טיפולים אלטרנטיביים אלו אינם מומלצים.

הנקודה היחידה בה לא הושגה הסכמה הייתה בשאלה האם חולים מתבגרים צריך להימנע מכל שימוש בחומרים למשך פרק זמן מסוים לפני שמתחילים כל תרופות יַחַס. חלקם היו נגד השימוש ב ממריצים בטיפול בחולים אלה (ללא תלות בהימנעות), בעוד שחלקם היו נגד השימוש האלטרנטיבי בבופרופיון.

באמצעות תהליך שונה של דלפי, החוקרים סקרו ספרות קיימת כדי לנסח 37 הצהרות, אשר דורגו על ידי 55 מומחים בסולם של 1-5 (לא מסכימים - מסכימים מאוד). הקונצנזוס הוגדר אפוא קודם כל שלפחות 95% מכלל הדירוגים היו גדולים יותר או שווים ל -3 (מסכימים, מסכימים ונייטרלים).

הסכמה הושגה בקלות בסיבוב הראשון עבור 64% מההצהרות ו - לאחר עיבודים למקור הצהרות - אחוז זה עלה ל 92% בסיבוב השני ול 97% בסיבוב השלישי, והסתיים בקונצנזוס ב 36 מתוך 37 הצהרות. ניתן להציג את 37 ההצהרות ב- טבלה 1 למחקר המלא.

קלינאים, חולים ומטפלים יכולים להשתמש בקבוצה זו של הצהרות קונצנזוס כדי לסייע בתהליך קבלת ההחלטות בבחירת הטיפולים המתאימים ביותר למתבגרים עם הפרעות קשב וריכוז. החוקרים מזהירים שממצאים אלו לא צריכים להחליף מחקרים איכותיים יותר, כמו RCT ומחקרי מעקב נטורליסטים ארוכי טווח.

מקורות

¹Harstad, Elizabeth et al. "שימוש בחומרים בקרב מתבגרים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות: סיבות לשימוש, הכרת סיכונים והודעות / חינוך לספקי." כתב עת לרפואת ילדים התפתחותית והתנהגותית (2017) doi: 10.1097 / DBP.0000000000000461

²Özgen H., et al. הצהרת קונצנזוס בינלאומית להקרנה, אבחון וטיפול במתבגרים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות במקביל והפרעת שימוש בחומרים. כתב העת ההתמכרויות האירופי (2020). https://www.karger.com/Article/FullText/508385#

עודכן ב- 20 ביולי 2020