מטה-אנליזה: שכיחות אבחנות הפרעות קשב וריכוז גבוהה יותר בקרב אמריקאים שחורים
22 בספטמבר 2020
סביר יותר שאמריקאים שחורים יאובחנו עם הפרעת קשב וריכוז ()ADHD או ADD) מאשר כלל האוכלוסייה, על פי ממצאי סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בשנת פסיכיאטריה של JAMA.1 נראה כי ממצאים אלה סותרים את DSM-5, מה שמציע כי שכיחות הפרעות קשב וריכוז נמוך יחסית בקרב אנשים שחורים. המטה-אנליזה החדשה לא קבעה האם שיעור האבחנות הגבוה יותר נובע מגורמי סיכון גבוהים לאמריקאים שחורים, כלי הערכה חסרי רגישות תרבותית, הטיה גזעית, גורמים אחרים, או שילוב כלשהו בהם.
אנשים שחורים המתגוררים במדינות בהן הם נחשבים למיעוט מיוצגים בצורה נמוכה במחקרים המעריכים ADHD. ג'ואל ניג, ד"ר ד., מסביר כי "רוב מחקר בנושא הפרעות קשב וריכוז חקר ילדים גברים ממוצא אירופי-קווקזי בצפון אמריקה, אירופה ואוקיאנה. יחסית מעט מחקרים בודקים במיוחד היבטים של גזע או שונות תרבותית. " למטא-אנליזה הנוכחית, החוקרים בחנו 21 מחקרים שפורסמו בין השנים 1979-2020 וכללו נתונים של 154,818 משתתפים שחורים. שני מחקרים העריכו מבוגרים, 8 ילדים העריכו, 1 מתבגרים העריכו, ו -13 העריכו גם ילדים וגם מתבגרים. התוצאות הראו שכיחות מאוחדת של הפרעת קשב וריכוז סביב 14.5% (95% CI, 10.64% -19.56%); שכיחות הפרעות קשב וריכוז קרובה יותר ל -10% באוכלוסייה הכללית.
המטא-אנליזה לא השוותה ישירות בין גורמי הסיכון העומדים בפני חולים שחורים וחולים אחרים. עם זאת, בכמה מהמחקרים ששימשו נצפו שיעורי אבחנה גבוהים יחסית עבור ADHD ולמידה מוגבלות בקרב ילדים שחורים, והם ציינו כי דירוג המורים בדרך כלל משפיע מאוד על אלה הערכות. מחקרים אחרונים הראו זאת מורים נוטים יותר לייחס את התנהגויות התלמיד להפרעת קשב וריכוז אם התלמיד שחור.2
במספר מחקרים נמצא הבדלים משמעותיים בגורמי הסיכון הקשורים להפרעות קשב וריכוז - כגון מצב סוציו-אקונומי וגישה לשירותי בריאות - בקרב אוכלוסיות שחורות ובכלל האוכלוסייה. ובכל זאת, החוקרים לא קבעו שום סיבה ותוצאה לפער באבחון הפרעות קשב וריכוז.
במקום זאת, הם אמרו כי ממצאים אלו מדגימים את הצורך במחקר נוסף במטרה הסופית ליצור כלים להערכה ולניטור המתאימים מבחינה תרבותית לשפר את דיוק האבחנות והשפעת הטיפול על אנשים שחורים. שרה ווינסון, MD, אומרת כי "כדי להבטיח טיפול רפואי שוויוני יותר, על הרופאים להכיר בסוגיות אלה בחברה רחבה יותר מבלי להניח שקיימת חוויה אפרו-אמריקאית אוניברסלית; טיפול רב דורש מרופאים לבדוק ולשקול את חוויותיו הייחודיות של כל מטופל. "
מחברי המחקר סיכמו, "למרות שיש עוד הרבה עבודה כדי להבין טוב יותר את הנתונים הללו ולחקור את המחסומים הקשורים המחקר הנוכחי מספק תובנות חשובות הן למחקר והן לפרקטיקה הקלינית. הוא מציע דרכים עיקריות לבחון את צמצום פערים הקשורים לאבחוני ADHD בקרב אנשים שחורים. שיקולים אלה כוללים מחקר שיכול לעזור לבסס אבחנות מדויקות וטיפול מתאים מבחינה תרבותית לבני נוער שחורים עם תסמיני ADHD. "
מקורות
1 Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C, et al. גורמי שכיחות וסיכון הקשורים להפרעת קשב וריכוז בקרב אנשים שחורים בארה"ב: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. פסיכיאטריה של JAMA. פורסם ברשת 09 בספטמבר 2020. דוי: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.2788
2 קאנג, סונגה ואח '. "הבדלים גזעיים בין תפיסת ההורים השחורים למורים לבנים לגבי התנהגות בהפרעות קשב וריכוז." כתב העת לפסיכולוגיית ילדים חריגה (דצמבר 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y
עודכן ב- 22 בספטמבר 2020
מאז 1998 מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה של מומחי ADDitude לחיות טוב יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים אליו. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מבוטל להבנה והכוונה בדרך לבריאות.
קבל הנפקה חינם וספר אלקטרוני בחינם של ADDitude, וחסוך 42% ממחיר הכיסוי.
