דרך טובה יותר למצוא את המינון האידיאלי של מתילפנידאט

24 במרץ, 2017

מחקר חדש מעלה כי סביר יותר כי הפוגה בתסמיני ADHD - כמו גם סובלנות טובה יותר לתרופות - עם תקופות ארוכות יותר של טיטרציה תרופתית כדי למצוא את המינון האידיאלי.

המחקר, שפורסם בגיליון ינואר של כתב העת לפסיכיאטריה קלינית, בדק 279 חולים בוגרים, שטיפלו ב -141 מתוכם בשחרור ממושך מתילפנידאט והשאר 138 עם פלצבו. כל מטופל התחיל על 18 מ"ג. מנה; במהלך תקופת המחקר של שישה שבועות, ניתן היה להגדיל את המינון בכ- 18 מ"ג נוספים. כל שבוע - תהליך המכונה טיטרציה - עד שהופחתו התסמינים מתחת לנקודה מסוימת או תופעות לוואי הפכו בלתי נסבלות. התסמינים נמדדו באמצעות סולם דירוג התסמינים של ADHD (AISRS). ציוני AISRS נעים בין 0 ל 54, כאשר 18 נחשבים לעיתים קרובות לנתוני הבסיס של מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז.

בקבוצה שלקחה מתילפנידאט, 13.6 אחוזים נותרו במינון הראשוני של 18 מ"ג. בסוף השבוע השישי, בעוד 23.1 אחוזים עברו ל -36 מ"ג. 24.3 אחוזים עלו ל -54 מ"ג, ו -39.1 אחוזים הסתיימו ב -72 מ"ג. כמעט מחצית מקבוצת המתילפנידאט - 45 אחוז - רואים "הפוגה" מלאה בתסמינים (מצוין על ידי ציון AISRS של 18 ומטה). הנבדקים שלקחו מתילפנידאט דיווחו גם על איכות חיים טובה יותר, על שיפור בפריון העבודה ושיפור התפקוד הקוגניטיבי בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

המחקר שונה מאחרים, טוענים המחברים, בכך שהוא מאפשר לפרק זמן ארוך יותר למצוא את המינון התרופתי "האידיאלי" של כל אחד מהנבדקים. מחקרים קודמים שבחנו את מתילפנידאט “לא בדקו את האפשרות לאפשר OROS נוספים [אוראלי לשחרור מבוקר אוסמוטי] מערכת מסירה) התאמת מינון מתילפנידאט עשויה לייצר שיפור נוסף, הפוגה בתסמינים או סובלנות טובה יותר. לכתוב.

"שיפור זה לאורך זמן, כמו גם העיוות וההידרדרות של הסימפטומים והתגובות, מציעים כי הקלינאים עשויים לשקול לאפשר פרק זמן, שבועות או יותר, בין התאמות מינון OROS מתילפנידאט תוך פיקוח רציף כך שליתרונות של מנה מסוימת יש מספיק זמן כדי צץ, " מסכמים המחברים.

עודכן ב- 7 ביולי 2017