מתח בבית הספר פוגע בילדים עם ADHD או LD

במשך למעלה מ-35 שנים, ביצעתי הערכות נוירופסיכולוגיות מקיפות של ילדים ומבוגרים צעירים, בניסיון לאשר, להבהיר או לשלול אבחנה של ADHD. התמקדתי בקשר בין קשב ללקויות הלמידה שלעיתים קרובות מתלווים להפרעות קשב וריכוז. תפקידי כמאבחן היה לזהות דפוס של חולשות וחוזקות נוירוקוגניטיביות, כדי שאוכל לעזור ללקוחות שלי ולהוריהם להבין טוב יותר כיצד הם לומדים בצורה הטובה ביותר.

חלק חשוב בהערכה הנוירופסיכולוגית הוא ללמד את התלמידים מה הם יכולים לעשות כדי להתגבר או לעקוף מכשולים ללמידה וניהול יעילים לחץ בבית הספר. תהליך זה מועיל, אך לעיתים קרובות הוא נופל מהמטרה שלי לעזור ללקוח לשנות את מסלול הלמידה שלו. פעמים רבות, לאחר שהשתמשתי בתוצאות מבחן כדי להסביר את פרופיל הלמידה של לקוח או לשכנע תלמיד שהוא או הייתה לה את היכולת הקוגניטיבית להצליח בבית הספר, שמעתי, "אם אני כל כך חכמה, למה אני מרגישה מטומטמת כל זְמַן?"

הרגשתי חובה למצוא תשובה לשאלה הזו, ויצאתי לעשות זאת.

[דפי מידע חינם: מה שהלוואי שהמורים שלי ידעו]

החלק החסר בפאזל

אם אתה מסוג ההורים שלמדתי להכיר, להבין ולכבד במהלך השנים - הורה לילד עם ADHD או LD - כנראה ששמעת את המילים הבאות מילדך:

"אני שונא בית ספר! אני לא רוצה ללכת. אתה לא יכול לגרום לי ללכת!" "אני שונא את המורים שלי, הילדים רעים אליי, כל מה שאנחנו עושים הוא טיפשי!" "הם מנסים ללמד אותנו דברים שלעולם לא אזדקק להם. זה כל כך משעמם!"

להוציא את הילד לבית הספר בבוקר יכול להיות טראומטי עבור המשפחה. שיכורים, דיבורים מרגיעים ושוחד לא תמיד מספיקים כדי להכניס את הילד שלך למכונית או לאוטובוס. כמה פעמים התייאשת ואמרת, "בסדר, אתה יכול להישאר בבית, אבל זו עסקה חד פעמית!" ואז הדמעות מתייבשות (שלכם ושל ילדכם), מצב הרוח נהיה רגוע, והדברים נראים שוב באיזון. אבל אתה יודע שהבעיה לא נפתרה. בן הזוג שלך מניד בראשו כשהוא יוצא לעבודה, ואתה מרגיש שנכשלת שוב. הילד שלך נראה הקלה, אבל אתה מרגיש שגם היא מרגישה כמו כישלון.

אם לא הבנת למה זה קורה שוב ושוב (למרות שילדך מבריק ילדה שמתנהגת כמו מלאך כל עוד היא לא מתבקשת לעשות שום דבר הקשור לבית הספר), יש לי את תשובה. התחלתי להאמין שלחץ הוא גורם מפתח בפתרון חידת ADHD/LD. אני מאמין שהבנה טובה יותר של מתח בקרב הורים, מורים ולומדים היא המפתח לפתיחת פוטנציאל אקדמי. הבנה כזו תוביל לחיים מספקים ופרודוקטיביים יותר.

[הצבת ציפיות ריאליות בבית הספר]

עובדה עצובה היא שלתלמידים רבים עם LD או ADHD יש יותר כישלונות מאשר רגעים מוצלחים בבית הספר, וזה משפיע על היחס שלהם ללמידה ועל התנהגותם. תלמיד עם קשיים בלמידה זקוק לרמת ידע מתאימה מבחינה התפתחותית לגבי הפרופיל הקוגניטיבי שלו. בלעדיו, הוא צפוי לייחס את חוסר הצלחתו לחוסר יכולת או אינטליגנציה.

התקפי פחד, תסכול וכישלון חוזרים ונשנים בבית הספר יוצרים לחץ שמצטבר עם הזמן. מצב נפשי זה למעשה מזיק מבחינה נוירולוגית. זה פוגע בתפקוד המוח על ידי פגיעה בכימיה של המוח ואפילו כיווץ רקמת מוח עצבית חשובה ביותר, מה שהופך את בעיות הלמידה והקשב להחמיר.

מתח כרוני מקטין את הזיכרון ואת הגמישות הקוגניטיבית, מכיוון שהוא מגביר את החרדה והעירנות. זה מעלה את רמת הכוננות של התלמיד ומוביל להגנה מגוננת. כתוצאה מכך, יותר מדי אנרגיה מושקעת בבריחה מהאיום על ידי הימנעות, התנגדות או שליליות (ראה "מבחני סטרס").

כאשר מורים, מנהלים והורים קוראים לא נכון התנהגות זו כמכוונת או מתנגדת - לא כמגננה, עמדה מגוננת של תלמיד המנסה להימנע ממראה בלתי מספק - הם מחזקים את הבעיה על ידי ליהוק התלמיד כאל ילד רע. רוב התלמידים היו מעדיפים להיחשב כ"עושה צרות" או "ליצן כיתה" מאשר כטיפשים, ולפיכך רבים עומדים במוניטין שלהם.

[5 הערכות בית ספריות שילדך עשוי להיות זכאי להן]

אנו מצוידים ביכולת לתפוס אירועים מאיימים בסביבתנו (גורמי לחץ), ולהגיב בדרכים ששומרות עלינו. נמר חרב בפתח המערה פירושו צרות עבור אבותינו. חושיהם היו כה חדים עד שהם ידעו שהחיה נמצאת שם עוד לפני שאור האש חשף את עיניה המאיימות או את שיניה הגדולות. מערכת התרעה מוקדמת זו עזרה להם להתרחק או להימלט מסכנה. אנו מצוידים באותם מנגנוני הגנה שהשאירו את אבותינו בחיים ואפשרו לנו להתפתח כמין. מול פחד אמיתי או נתפס, אנו מגיבים בלחימה או בריחה. זו אינה בחירה מודעת; תחת לחץ, מה שנקרא מרכזי הפחד עמוק בתוך המוח שלנו (בעיקר האמיגדלה) נכנסים לכוננות גבוהה.

כאשר מרכזי הפחד של המוח מופעלים, אזור הקורטקס בחלק הקדמי של המוח, הנקרא קליפת המוח הקדם-מצחית, מושבת. קליפת המוח הקדם-מצחית, יחד עם הגרעינים הבסיסיים והתלמוס, שולטת בתפקודים הביצועיים (ארגון, תכנון וביצוע משימות ביעילות) הקריטיות ללמידה. בילדים שכבר נמצאים בסיכון לקושי בלימודים בגלל הפרעות קשב וריכוז, ההשפעה המשנית של הלחץ מכניסה אותם לסחרור. בדיוק כשהם צריכים את החלק החשוב הזה של המוח, הוא נכבה. כאשר הלחץ עולה, היכולת הקוגניטיבית יורדת. למעשה, מחקרים מראים שמתח כרוני קשור לאמיגדלה גדולה יותר ולירידה בגודל קליפת המוח, מה שמרמז שחוויות חוזרות ונשנות שליליות מאוד יוצרות מחדש את הארכיטקטורה של מוֹחַ.

הקשר הנפשי שיש לילד עם משימה מאתגרת קובע במידה רבה כיצד הוא מתמודד עם מה שנקרה בדרכו. כאשר ילדים מאמינים שיש להם מעט שליטה על משימה, והם עומדים להיראות בורים או חסרי יכולת (שוב), זה מעורר את תגובת הלחץ. כאשר המוח של ילד שולח את המסר ש"זה קשה מדי! אין מצב שאני יכול לעשות את זה!" המשימה הופכת לנמר שן החרב שלהם. מרכזי הפחד נכנסים לכוננות גבוהה, והחלק החושב של המוח נסגר בשירות ההישרדות. זהו מעגל מעגלי, המנציח את עצמו, של פחד, הימנעות ובריחה.

בספר שלי אין מקום להתחבא: מדוע ילדים עם ADHD ו-LD שונאים את בית הספר ומה אנחנו יכולים לעשות בנידון, אני משתמש במונח "חיסכון של F.A.S.E." להסביר את התופעה. אלפי ילדים ברחבי העולם נקלעים למעגל התבוסה הזה. מאות מורים מגיבים בצורה שגויה לחלוטין ומחמירים את הבעיה. רק כאשר ילדים ומבוגרים יבינו זאת, ויידעו לשבור את המעגל, הדברים ישתפרו.

השפעת הלחץ על המוח אינה רעה לגמרי. לחץ נסבל עוזר למוח לגדול ויכול לחסן ילד מההשפעה השלילית של מתח בעתיד. המפתח הוא לפרש את הגורם ללחץ כך שניתן יהיה לנהל אותו ביעילות. זה אומר להשתמש בלחץ כחומר הדלק להצלחה ולא לתת לו לפנות פנימה כדי לשחוק את הביטחון והיכולת.

מדען המוח וחתן פרס נובל אריק קנדל, M.D., הסביר כי בדיוק כמו פחד, מצוקה וחרדה לשנות את המוח כדי ליצור רצפים של התנהגויות הרסניות, ההתערבויות הנכונות הופכות את המעגל סְבִיב. זה מה שמודל ה-DE-STRESS שלי שואף להשיג. הוא כולל את השלבים הבאים:

הגדירו את התנאי. ודא שהמבוגרים המעורבים בחייו של הילד מבינים ומסכימים על הסיבה לאתגרים. אם יש "אבחנות דו-קרב", אנרגיה יקרת ערך מבוזבזת על חילוקי דעות, אתגרים משפטיים ו-"doc-shopping" כדי לפתור חילוקי דעות. המבוגרים צריכים להגיע להסכמה כלשהי לגבי מצבו של הילד. תוכנית שנבנתה על ניחושים או מידע מוטעה נועדה להיכשל.

לְחַנֵך. מבוגרים מושכלים (הורים, פסיכולוגים, מורים) צריכים לחנך את הילד על אופי האתגרים שלו. רק ילד מיודע יכול להיות סנגור עצמי.

לְסַפְסֵר. חשבו כיצד החוזקות והנכסים של הילד, כמו גם האתגרים שלו, ישפיעו על הסיכויים שלו קדימה. חשבו קדימה: מה עומד להפריע להצלחה ומה צריך לעשות כדי למזער אכזבות וירידות מהפסים?

לְלַמֵד. למדו את הילד כיצד להשתמש באסטרטגיות שיתנו מענה לצרכיו הספציפיים וימקסמו את הצלחתו. תן לתלמיד את הכלים הדרושים לו כדי לקחת את השור הזה בקרניו ולהיאבק בו ארצה.

הפחת את הסיכון. צור סביבות למידה המתמקדות בהצלחה ומצמצמות את הסיכון לכישלון (כיתות קטנות, תשומת לב ותמיכה אינדיבידואלית, מתן זמן ומרחב לחיזוק הלמידה, הפחתת הסחות דעת).

תרגיל. ישנן הוכחות מדעיות לכך שפעילות גופנית מפחיתה מתח. יש לוודא כי התלמיד עוסק בתכנית פעילות גופנית קבועה. אסוף ראיות המראות שפעילות גופנית משפרת את מצב הרוח והלמידה.

הַצלָחָה. החלף ספק בביטחון על ידי יצירת סביבת למידה המאפשרת לתלמיד לחוות הצלחה לעתים קרובות יותר מאשר כישלון. ודא שפחד, תסכול וכישלון מוצלים על ידי הצלחות. הראה לילד שביטחון עצמי ושליטה הם תוצרי לוואי של היותו כשיר. עזרו לילד להפנים מנטרה: "שליטה באמצעות יכולת."

אסטרטגיה. השתמש במה שאתה וילדך למדו על השגת הצלחה כדי לתכנן קדימה. מצא הזדמנויות לאשר שביטחון עצמי ותחושת שליטה מפחיתה מתח נובעים באופן טבעי מהרגשה מוכשרת. מורים והורים צריכים להפוך את הלמידה משגיאות לחלק מהתוכנית, ולעזור לילד לעבור מהכוח אל הפועל.

אלא אם כן לתלמידים תהיה הזדמנות ללמוד מיומנויות המאפשרות להם לעקוף או להתגבר על חולשות למידה, הם צפויים להפגין את תגובת הילחם או ברח. למרבה המזל, השינויים במעגלים הנוירונים הקשורים ללחץ כרוני הם הפיכים במוח בריא וגמיש. התערבויות מתאימות כמו אלו שהוזכרו לעיל הן פשוטות, אינן עולות כסף, ויכולות לגרום להחזרת המוח למצב בריא. הסתכלות על מתח דרך עדשה זו תוביל ללמידה טובה יותר, הערכה עצמית משופרת ושיפור ההתנהגות.

התווית ADHD/LD אינה משביתה כמו השקפת האדם על משמעות התווית.

סטודנטים שיודעים שיש להם לקות למידה אך מזדהים עם ההיבטים השליליים של התווית הזו חווים את מה שהחוקרים קלוד מ. סטיל, Ph.D., וג'ושוע ארונסון, Ph.D., מכנים "איום סטריאוטיפ". ילדים דואגים כל הזמן שהם יעשה משהו כדי לאשר את הסטריאוטיפ שתלמידים עם ADHD/LD הם פחות מוכשרים מאחרים ילדים.

גבריאל רפולט-שליכטמן, אד. ד., וסמנתה דיילי, אד. D., M.Ed., ב- המרכז לטכנולוגיה מיוחדת יישומית, בוייקפילד, מסצ'וסטס, עובדים כעת על פרויקטים הממומנים על ידי ה קרן המדע הלאומית כדי להבין טוב יותר את הסטיגמה והאיום הסטריאוטיפי בכיתה. הם גילו שכאשר סטודנטים בפרויקט מחקר צריכים להזדהות כבעלי לקות למידה לפני שהם מתחילים משימה אקדמית, הם מתפקדים גרוע יותר מקבוצה דומה של תלמידים שאינם נשאלים אם יש להם למידה נָכוּת. יש מי שלוקחים זאת כראיה לכך שהתווית עצמה היא זו שמנטרלת, וטוענים על אי השימוש בה.

אני מאמינה שכאשר תלמיד לא מבין את מצבו (במילים אחרות, התווית שלו), זה יכול להוביל לתווית עצמית: "יש לי הפרעת קשב וריכוז. אני לא יכול להתמקד מספיק טוב כדי לעשות מתמטיקה. אני טיפש." זה יותר משבית מהמונחים ADHD או LD.

העבודה שלי בבתי הספר תומכת בדעה שלי שאפשר להתמודד עם איום סטריאוטיפי, והלחץ שהוא גורם, באמצעות ייחוס עצמי חיובי הקשור לתווית הנכות. לאחר שהייתה לי ההזדמנות לבקר במאות תוכניות לילדים עם ADHD/LD ברחבי ארה"ב, ראיתי שאותם בתי ספר ומורים שנותנים מודעות עצמית והסברה עצמית הכשרה, בשילוב עם גישות מיוחדות שמובילות לעזרה לסטודנטים מאסטרים באקדמיה, מצאו תרופת נגד לאיום סטריאוטיפ שיכול להיות מאפיין מרכזי של ADHD/LD פּרוֹפִיל.

---

מבחני מאמץ

התנהגויות אלה הן אינדיקטורים טובים לכך שילדך עשוי להיות במתח בבית הספר:

• סירוב לעשות את העבודה (שליליות פסיבית או אגרסיבית)
• פיחות במשימה ("זה כל כך טיפשי")
• לפעול או לפעול כדי להפנות את תשומת הלב מהמשימה המאתגרת
• פועל "בפנים" או הופך עצוב ומסוגר
• מראה סימני חרדה (כפות ידיים מזיעות, רעידות, כאבי ראש, קשיי נשימה)
• להיות שקוע במשימה שבה הוא מצליח או במשימה מהנה (מסרב להפסיק לכתוב סיפור או לצייר, לכבות משחק וידאו, או להוריד אוזניות ולהפסיק להקשיב לאהוב עליו מוּסִיקָה)
• מאמצים לעודד ("אני יודע שאתה יכול לעשות את זה") נתקלים בהתנגדות רבה יותר
  מבקש ממבוגר להישאר קרוב ולעזור בכל בעיה (תלות יתר)

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט