משבר בריאות הנפש לנוער וחסמים לטיפול
9 באוקטובר 2022
ככל שמשבר בריאות הנפש של הנוער מתגבר, כך גם הביקוש לשירותי בריאות הנפש עולה. ההיצע פשוט לא יכול לעמוד בביקוש החדש, ולכן ילדים ובני נוער רבים עם הפרעות נפשיות, רגשיות והתנהגותיות מתקשים לגשת לטיפול.
יותר ממחצית מהצעירים הנוירודיברגנטים חיפשו טיפול נפשי לראשונה בשנים האחרונות, על פי סקר ADDitude שנערך לאחרונה בו 62% מהמטפלים אמרו שזה "קשה" או "קשה מאוד" לגשת לטיפול נפשי עקב אתגרים כגון זמני המתנה אוסרים, קונפליקטים בתזמון והיעדר נְגִישׁוּת.
חסמים לטיפול
שני שלישים מהילדים עם הפרעת קשב וריכוז מקבלים כיום טיפול נפשי, לפי 1,187 המטפלים שסיימו את סקר ADDitude באוגוסט וספטמבר. הורים רבים דיווחו על מחסומים לטיפול שהפכו את זה לאתגר לאבטח שירותים עבור ילדם.
"למרות שיש לי ביטוח טוב, רבים מהעוסקים בבריאות הנפש מוגבלים לטיפול בשיחות ולא להשתמש בשיטות כגון EMDR", אמרה קייט, הורה למבוגר צעיר עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה ודיכאון בקנזס. "טיפול נפשי יקר מאוד. אם יש לך צרכי חירום של טיפול נפשי חריף, אתה עומד בפני ירידה של $3,000 עד $5,000 כדי להיכנס למיון. החלופה הנוספת היא רשימת המתנה ארוכה. בינתיים הילד שלך סובל. זה סיוט."
רשימות המתנה ארוכות לספקי רשת מובילות רבים לשלם עבור שירותים מכיסם. המטפלים דיווחו על זמני המתנה שנעו בין מספר חודשים למספר שנים, ויותר מ-40% דיווחו על חסמי ביטוח ועלויות.
[מדריך ADDitude: מצא טיפול סביר בקרבתך]
"האם לביטוח הזה יש את הספקים האלה? מה זה יעלה בלי ביטוח כשאין?" שאלה הורה של מתבגרת עם הפרעת קשב וריכוז שדירג את ילדה בריאות נפשית בתור "עני". "ולניסיון לספק מזון בריא וטעים למעין אכלן בררן בלי עבודה קשה לארנק. גם קבלת מרשמים ספציפיים שעולים הרבה זה לא קל. לרגעים זה גורם לבריאות הנפש לרצות לשכב ולמות".
למרות שהמגיפה החמירה לכאורה, זמני המתנה ארוכים היו קיימים הרבה לפני מרץ 2020. על פי איגוד הפסיכולוגים האמריקאי (APA), רק 4,000 מתוך 100,000 פסיכולוגים קליניים בארה"ב מתמחים כרופאי ילדים ומתבגרים.1 מחסומי זמן היו וממשיכים להיות הנורמה.
"לא הצלחנו להגיע למטפל שלנו ברגע שהמגיפה התחילה, ואז התרגול הפך כל כך עמוס הם לא יכלו יותר לספק שירותים", כתבה אמו של ילדה בת 11 עם הפרעות קשב וריכוז וחרדה פנסילבניה. "[הבן שלנו] לא קיבל שירותים כבר שלוש שנים. הגענו לפרקטיקה אחרת, אבל זמן ההמתנה לפגישה חדשה הוא יותר מ-10 חודשים".
הורה אוסטרלי אחד, כמו 121 משיבים אחרים, אמר שהבטחת גישה לטיפול נפשי היא קלה. מציאת ספק מצויד היטב שיוכל להבין ולטפל ביעילות בילדים שלהם הפרעת אכילה, חרדה ודיכאון לא היו.
[השתמש ברשימת בדיקה זו כדי להעריך רופאים וקלינאים של ADHD]
"הגישה לטיפול היא קלה אבל קשה לשמור על מטפלים שלא עוזבים או למצוא אחד שמתקשר היטב עם הבת שלי והטמפרמנט שלה", כתב ההורה. "התהליך לספר את הסיפור שלה שוב ושוב ליועצים חדשים הוא מכשול גדול. התקשרות עם יועץ יציב, בוגר ומנוסה הוא האתגר, בתוספת מחיר סביר."
יותר ממחצית מהנשאלים נתקלו בהתנגשויות בתזמון או פגישות (55%) או בחוסר נגישות (50%).
"אין אף אחד בתוך שעתיים מאיתנו שמטפל בהפרעות קשב וריכוז, מטפל בילדים מתחת לגיל 12, מקבל את Medicaid, ויש לו זמינות", כתבה ג'סיקה, אם לילד בן 11 עם הפרעת קשב וריכוז. במיין.
טיפולים והתערבויות בבריאות הנפש
מבין הצעירים הנוירו-דיברגנטים עם גישה לטיפול, יותר משלושה רבעים נוטלים כיום תרופות. טיפול תרופתי היה בין אפשרויות הטיפול המועילות ביותר על פי דירוג המטפלים, וכך גם פעילות גופנית, אשר דורגה לרוב כ"מועילה" או "מאוד מועילה".
"הדברים [הבן שלנו] עושה עכשיו, כמו תרגיל ו מודעות, האם דברים שהוא עושה בעצמו כדי לשפר את עצמו", אמר אחד ההורים למבוגר צעיר עם ADHD בניו יורק. "זו תוצאה של טיפול פרטני ומשפחתי שקיבל בעבר, עליו התרעם בזמנו, אך כעת לדבריו הציל את חייו. הוא משתמש במה שלמד אז כדי ליישם את עצמו עכשיו. מבחינתנו זה מופלא".
מחקרים קודמים מראים שהתנהגות בישיבה קשורה לסיכון מוגבר לדיכאון ככל שילדים מתבגרים.2 בעוד שפעילות גופנית יכולה לעזור להפחית את הסיכון לתסמיני דיכאון, הריחוק החברתי של המגיפה גדל זמן מסך, וסביבות למידה מרחוק לא קידמו פעילות גופנית.
טיפול פרטני היה אפשרות הטיפול הפופולרית ביותר בקרב המשיבים. יותר מ-90% מבני הנוער עם גישה לטיפול מקבלים כיום טיפול פרטני או בשנתיים-שלוש האחרונות. שינויים בשינה וטיפול משפחתי דורגו לפחות מועילים על ידי המטפלים.
מספר רב של נשאלים אמרו שקשה להודות שהילד שלהם ימשיך בטיפולים או התערבויות. זה לא נדיר שמתבגרים מסרבים לעזרה בגלל תחושות של מבוכה ובושה.
"[הבת שלנו] מתה נגד תרופות, ייעוץ, ולמעשה כל דבר שיכול להועיל לבריאותה הנפשית", אמרה אמו של נער עם חרדה ודיכאון. "היא נוטה להיות עקשנית ועקשנית לגבי כל זה. נראה שהיא נסוגה יותר במקום להיות פתוחה לעזרה מכל סוג שהוא".
מערכת הדורשת תיקון
הורים רבים מרגישים חסרי תקווה לנוכח משבר שהם לא מסוגלים לפתור בעצמם. זה כולל את בראן, שאומרת שמערכת בריאות הנפש "די שבורה" עבור בתה עם הפרעת אכילה, הפרעת התרסה אופוזיציונית, ו הפרעת קשב וריכוז.
"יש יותר מדי מחסומים: רשימות המתנה, דעות אישיות... עזרה אמיתית מגיעה רק כאשר הילד שלך מתאבד באופן פעיל."
כאשר ילדים אינם יכולים לגשת להתערבויות טיפול נאותות, ההשלכות נמשכות גם בבגרות.
"הילד שלי מושפע בגלל שאמא שלה הופסקה מ-20 שנות הקריירה שלה בגלל בקשת התאמות בגלל הפרעת קשב וריכוז שלה", כתב הורה לילד בן 8 עם הפרעות קשב וריכוז, חרדה ו לקויות למידה. "עכשיו, אמא שלה איבדה הכל ולא יכולה להרשות לעצמה הרבה דברים. עצם קבלת הצרכים הבסיסיים היא קשה מספיק, אז פגישות רופא תופסות את הצרכים הבסיסיים כמו אוכל, עבודה, שירותים".
"מחסום נוסף הוא חוסר אמון. אני לא רואה שלהורים יש סיוע מספיק כשהם מתמודדים עם המוגבלות שלהם... הם צריכים כל מיני סיוע נפשי, חברתי וכלכלי, ואין כזה".
טיפול נפשי לנוער והפרעות קשב וריכוז: השלבים הבאים
- הצטרף אלינו!בריאות הנפש בקול רם אירוע על הפרעות אכילה בבני נוער
- לקרוא: דו"ח מיוחד על בריאות הנפש לשנת 2022 מאת ADDitude
- לקרוא: שנתיים בתוך מגיפה: ציר זמן של COVID של מוחות ADHD במצוקה
תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.
הצג מקורות מאמרים
1אברמסון, א. (2022, 1 בינואר). בריאותם הנפשית של ילדים במשבר. מעקב על פסיכולוגיה, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). תסמיני דיכאון ופעילות גופנית שנמדדה באופן אובייקטיבי והתנהגות בישיבה לאורך גיל ההתבגרות: מחקר עוקבה פרוספקטיבי. הפסיכיאטריה של Lancet, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
