תקופת ההסתגלות: בני נוער של ADHD ותיכון

בתחילת אפריל ראיתי ילד בן 15 לביקור המשך. הערכתי אותו לראשונה בכיתה ה 'ואבחנתי אותו עם סוג משולב של הפרעות קשב וריכוז. הוא התחיל בתרופות. בזמן ביקורו המשיך לעסוק בתרופות.

בוב היה בכיתה ט '. הוא היה תלמיד טוב ומעולם לא הסתבך בימי הביניים. המורים חיבבו אותו. הוא היה אדיב והייתה לו קבוצה טובה של חברים. הוא אהב מוזיקה וניגן כמה כלים בלהקת בית הספר ובלהקה שלו.

עם זאת, בוב התקשה להתרגל לכללי בית הספר התיכון החדש שלו. לפעמים היו צריכים המורים להזכיר לו שלא לדבר בשיעור או לא להתאחר. הוא היה בכל שיעורי ההצטיינות והציונים שלו בחלק הראשון של השנה היו טובים. ואז הגיעה חופשת החורף. (אני יכול רק להניח שמדיניות בית הספר הייתה ללכת בהתחלה על תלמיד השנה החדשה החדש; עם זאת, לאחר חופשת החורף, כל החוקים היו צפויים להתבצע.)

חף מפשע אבל אשם

באמצע ינואר הוא נבחן. בשלב מסוים הוא לחש משהו לחבר. ("לפגוש אותך אחרי הלימודים.") הוא נשלח למשרד המנהל. לבית הספר הזה היה כלל קפדני: אין דיבורים במהלך המבחנים. אם דיברת, ההנחה הייתה שאתה בוגד. הוא הושעה מבית הספר למשך שלושה ימים וניתן לו בדיקת F במבחן. איש לא הקשיב לו להסביר את דבריו. הוא דיבר; לכן הוא רימה.

כעבור שבועיים נכנס בוב לבית הספר. הוא הבין שהוא לא כיבה את הטלפון הנייד שלו. (ניתן היה להשתמש בטלפונים סלולריים; עם זאת, היה עליהם לכבות אותם במהלך יום הלימודים והתלמידים לא הורשו להשתמש בהם.) לא עלה בדעתו ללכת למשרד ולהסביר מה עליו לעשות או להיכנס לשירותים. הוא הוציא את הטלפון שלו כדי לכבות אותו. מורה ראה אותו. חמישה ימי השעיה. שלושה ימים לאחר שחזר לבית הספר נשלח בוב לשיעור המתמטיקה שלו כדי להמציא בחינה. הוא סיים כחמש דקות לפני סיום התקופה והחליט לחזור לשיעור שחסר לו. הוא שכח להרים כרטיס משולחן המורה למתמטיקה, נתפס באולם ללא אחד והושעה לחמישה ימים נוספים. (נכון לעכשיו, העוזר המנהל ראה בו כבעייתי בעיות ונקט בפעילות קשה.)

[מסר חינם: כרטיס הדו"ח היומי להתנהגות טובה יותר בכיתה]

בוב קיבל את ה- As and Bs לתקופת הסימון שהסתיימה לפני חופשת החורף. עם זאת, במשך תקופת סימון זו, הוא קיבל Cs ושני Ds. הציונים שיקפו את מחיר ההשעיה. הוא הכין את כל שיעורי הבית. עם זאת, הוא החמיץ את מה שנלמד בכיתה והיה לו חוסר מידע ללמוד למבחנים. הוא היה הרוס. הוריו כעסו. הם ביקשו לראות אותי לראות מה אוכל לעשות ב"מרד ההתבגרות "שלו. הם הסירו את העניין הגדול שלו, הגיטרה, אבל ההתנהגות שלו לא השתפרה.

בוב היה ילד נחמד. הוא היה מוטרד ממה שקרה, וניסה להסביר כל אירוע. היה נושא משותף. כל עקירה נעשתה במהירות ובלי לחשוב - לדבר עם חבר בכיתה, לכבות את הטלפון שלו ולחזור לשיעור. איש מהם לא נעשה בזדון או בדאגה לתוצאות אפשריות.

נודע לי שלבוב היה קפיצת גידול בקיץ ובסתיו. הוא גדל כארבעה סנטימטרים ושני מידות נעליים. הוא דיבר על כך שהוא נלהב יותר ומתקשה להישאר במשימה. הוא לא חשב שהתנהגויותיו היו אימפולסיביות, אבל היו כאלה. חשדתי שכמות התרופות שעבר עליו לא הייתה מספקת יותר. המינון הותאם כלפי מעלה, וההתנהגויות "הרעות" הופסקו.

אך הנזק נעשה. היה לו מוניטין בבית הספר התיכון החדש שלו. ציוניו ירדו. הייתה שאלה לגבי הישארותו בשיעורי כבוד לסמסטר הבא.

[חלוקה חופשית: פתרון אתגרים בכיתה]

לבוב הייתה תוכנית 504, תוכנית לשירותי הדרכה שהוקמה כדי לסייע לתלמיד עם צרכים מיוחדים. ADHD היה ידוע בבית הספר. מה קרה? כאשר היו לו בעיות, מדוע איש בבית הספר לא זכר את האבחנה ותהייתו? הוריו ידעו שהוא סובל מ- ADHD. מדוע לא תהו מדוע הילד הנחמד הזה מסתבך? למורים, למנהלים ולהורים קל להאשים את הקורבן. איש לא הביט בתוכנית 504 שלו ושער על שינוי התנהגות זה.

אולי הבעיה היא שאם ילד עם IEP (תוכנית חינוך מותאמת אישית) מושעה, יש לקרוא לפגישת IEP מיוחדת שתבדוק האם ההתנהגויות שיקפו את מוגבלותו. עם זאת, אין תוכנית כזו לאופן פעולה ברוב מערכות החינוך לתלמידים עם תוכנית 504.

התבונן בתמונה השלמה

הורים! מורים! מנהלי בתי ספר! אנא הקשיבו. הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה מבוססת נוירולוגית. תרופות יכולות למזער או להפסיק את ההתנהגויות הנגרמות על ידי הפרעות קשב וריכוז על ידי תיקון המחסור הנוירוכימי. אם ההתנהגויות חוזרות, יש לברר מדוע. האם יש מתח? האם המינון או סוג התרופות מספיקים? אם חולה סוכרת שהיה בתרופות פתאום היה מתעלף בשיעור, האם לא היו שאלות באשר ליעילות התרופה? מדוע הפרעות קשב וריכוז שונות?

אם ילד עם הפרעות קשב וריכוז שנמצא בשליטה טובה בתרופות מתחיל להיות פחות בשליטה, האם המורים וההורים לא צריכים לשאול שאלות דומות? האם התרופות עובדות? מה לא בסדר בתמונה הזו? ילד נחמד סבל מבעיות רגשיות וחינוכיות מכיוון שאיש לא עצר לשאול האם התנהגויותיו עשויות לשקף את ההפרעה שלו, והאם התרופות שלו עשויות להזדקק להתאמה.

השיעור כאן: היה תומך בנך או בתך. אל תעשה את המסלול הקל ולהאשים את הקורבן. עצרו לחשוב מה עלול להימצא בשורש ההתנהגות. במקרה של בוב, התאמה קלה של תרופות עצרה את "התנהגותו המרדנית". אך עדיין היה צריך לתקן את הנזק להערכה העצמית שלו ולמוניטין שלו בבית ספר חדש.

עודכן ב- 10 במאי 2018