מה לעשות כשילדך לעולם לא מרגיש לאכול

לפני כעשור, כשהחלטנו להקים את הבת שלנו ריטלין, ידענו שיהיו אתגרים. אבל אז, מידע על הפרעת קשב (ADHD או ADD) לא היה נגיש כמו שהוא היום ולא ידענו בדיוק לאילו תופעות לוואי לצפות. דבר אחד שלא היינו מוכנים אליו היה אובדן התיאבון והמשקל המיידי שלה.

רופא הילדים שלנו ביטל את חששותינו. הרבה אחר כך למדנו את הסיבה האמיתית: ממריצים יכולים להעניק למטופלים את התחושה שהם מלאים ובו זמנית להעלות את קצב חילוף החומרים שלהם ולשרוף יותר קלוריות. למרבה המזל, לאחר מספר חודשים, הבת שלנו החלה להחזיר את המשקל שאיבדה. אבל בעשור הבא היא חוותה מחזורים של ירידה במשקל ורווחיות בשל מגוון תרופות. והיא לא לבד - ילדים רבים אחרים עם הפרעות קשב וריכוז נאבקים עם תסמינים דומים, כאשר הוריהם מרגישים לעתים קרובות כאילו אין להם לאן לפנות.

האם Adderall או ריטלין גורמים לירידה במשקל?

העובדה היא, שתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז והפרעה בתיאבון הולכות לרוב יד ביד. "הקבוצה העיקרית של התרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז נקראות פסיכו-ממריצים", אומר לארי ב. סילבר, M.D., פרופסור קליני לפסיכיאטריה ב המרכז הרפואי באוניברסיטת ג'ורג'טאון בוושינגטון, D.C. "התרופות האלה, מתילפנידאט (

ריטלין), דקסטרו-אמפטמין (דקסדרין) ומעורב דקסטרו- ולבו-אמפטמין (אדראל), יכול לגרום לא אובדן תיאבון, מה שעלול להוביל לירידה במשקל אם המשך הטיפול התרופתי. "אך ההשפעות אינן צריכות להיות קיצוניות, במיוחד אם לא מפוקחים על ידי רופא ומטופלים בהבנה על ידי ההורים.

[אינפוגרפיקה: גבו על התרופות של ילדכם]

בנה של קטרינה קול-שחיטה, כיום בן 14, אובחן כחולה בהפרעות קשב וריכוז בגיל 6, וניתן לו 5 מ"ג ריטלין, שלוש פעמים ביום. תופעת הלוואי המיידית הייתה אובדן תיאבון, תוך שלושים דקות מרגע נטילת התרופה.

קול-שחיטה התנגד לכך בכך שהעניק לבנה ארוחת בוקר לפני שלקח את התרופות שלו והחזיק את המנה הבאה שלו עד אחרי ארוחת הצהריים. זה עבד, והוא לא חווה ירידה במשקל. "לאחר שקיבל עד 60 מ"ג ריטלין ביום, העברנו אותו לאדרדר, שלוש פעמים ביום. שוב, תופעת הלוואי הייתה חוסר תיאבון במשך השעות הראשונות שלאחר נטילתה. והוא פיצל על חוסר התיאבון שלו במהלך היום בשעת ארוחת הערב! "

זה לא נדיר, אומר אנדרו אדסמן, M.D., פרופסור חבר לרפואת ילדים ב מכללת אלברט איינשטיין לרפואה בעיר ניו יורק. "לכל התרופות יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי. עם ממריצים, אחת מתופעות הלוואי היא ירידה בתיאבון, אך בדרך כלל זה מתרחש רק בשעה ד"ר אדסמן אומר שההשפעה על המשקל צנועה, בדרך כלל נראה בתחילת טיפול. "הורים יכולים למזער את ההשפעות על ידי גמישות בלוח הזמנים לארוחות. אל תכריחו את ילדיכם לאכול, אלא הציעו להם חטיפים בכל פעם שהם רעבים. יכול להיות שהם אוכלים בהמשך היום ונשנושים בערב. "

מחקרים רבים הראו כי ירידה בתיאבון בדרך כלל הולכת ונמוכה במהלך השבועות הראשונים של משטר תרופתי. שימו לב לדפוסי האכילה של ילדכם, נסו לגרום לו לאכול ארוחת בוקר טובה וקבלו את העובדה כי ארוחת הצהריים אינה זמנו הרעב. האכילו את ילדכם במזון צפוף מזין כדי לארוז ערך תזונתי רב במנה יחידה, למקרה שהוא לא אוכל כל כך הרבה בצהריים.

מתי עלינו להתאים את התרופות להפרעות קשב וריכוז?

אם ילדכם חווה ירידה במשקל של יותר מעשרה אחוזים במהלך מספר שבועות, יתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות שלו או לשנות את המשטר לחלוטין. כמו בכל תרופה, תופעות הלוואי של ממריצים משתנות בהתאם לילד. לא כל הילדים ירדו במשקל, וחלקם יצטרכו לנסות מספר תרופות לפני שימצאו את התרופה המספקת יתרונות ללא תגובות לוואי.

[5 תופעות לוואי שכיחות של הפרעות קשב וריכוז - והתיקונים שלהן]

"עבור מטופלים שאינם סובלים ממריצים מבוססי אמפטמין היטב, ישנן אלטרנטיבות, כמו סטרטרה הפועלת לאט יותר", אומרת ד"ר ליסה רות ', מנהלת בריאות רפואית סניף רפואי של אוניברסיטת טקסס בגלווסטון. לעתים קרובות, התרופות הפועלות באיטיות טובות יותר לילדים. "דיכוי תיאבון עדיין נושא בנגזרות האמפטמין; עם זאת, נראה כי לתרופות הפועלות יותר יש השפעה קלה יותר על התיאבון, "אומר ד"ר רות '.

בהתמודדות עם העליות והירידות של בתי, לפעמים הרגשתי יותר כמו רוקחת מאשר אם בכל הנוגע למעקב אחר תרופות ושינוי המשקל הנובע מכך. להישאר פתוחים לאפשרויות חדשות ולהיות סבלניים במשטר התרופות הנוכחי, כך שרדנו כולנו.

עודכן ב- 21 בנובמבר 2019