השפעת הפרעות קשב וריכוז על ביצועי בית הספר
תסמיני הפרעות קשב וריכוז אכן תורמים לביצועים גרועים בבית הספר. התאמות בכיתה יכולות לעזור מאוד לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.
הפרעות קשב וריכוז והפרעות קשב וריכוז הן הפרעות נוירוביולוגיות הפוגעות בכחמישה-עשר אחוז מכלל הילדים. חוקרים מאמינים שמעבירים עצבים, המסרים הכימיים של המוח, אינם פועלים כראוי וגורמים לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז. חוסר תשומת לב ואימפולסיביות, שני המאפיינים העיקריים של ליקויי קשב, יכולים להקשות על ההיענות לבקשות ההורים וההצלחה בבית הספר קשה יותר לילדים אלה. התסמינים של הפרעות קשב וריכוז משתנים בין קל לחמור.
כ- 50 אחוז מהמבוגרים כבר לא חווים בעיות משמעותיות בתסמיני המצב. חלק מהילדים עם ליקויי קשב מצליחים במיוחד בבית הספר. עם זאת, עבור רבים אחרים, הישגיות בבית הספר היא סימן ההיכר המאפיין את המצב.
זוהו שלושה סוגים עיקריים של הפרעת קשב:
- הפרעות קשב וריכוז (בעיקר היפראקטיבית-אימפולסיבית)
- הפרעות קשב וריכוז לא קשובות (בעיקר לא קשובים ללא היפראקטיביות - בתי ספר מכנים ADD זה)
- הפרעות קשב וריכוז, סוג משולב (שילוב של היפראקטיביות וגם של חוסר תשומת לב).
ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז נוטים להיות מאוד אנרגטיים, מדברים ויוצאים. לעומת זאת, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, שכונה בעבר ADD ללא היפראקטיביות, נוטים להיות רדודים, פחות נוטים לדבר בכיתה ומופנמים. למרות שילדים רבים מאובחנים ומטופלים בבית הספר היסודי, ילדים מסוימים, ובמיוחד ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז או קלים של הפרעות קשב וריכוז, עשויים שלא לאבחן עד התיכון או המכללה.
למרות שהם עשויים להיות בהירים מבחינה אינטלקטואלית, ילדים רבים עם ADD או ADHD מפגרים אחרי בני גילם על פי מחקר של ד"ר ראסל, בהתפתחות של עד 30 אחוז באזורים מסוימים בארקלי. זה מתרגם לעיכוב של 4-6 שנים עבור בני נוער. כתוצאה מכך הם עשויים להיראות לא בשלים או חסרי אחריות. סביר להניח שהם פחות זוכרים את מטלותיהם או המטלות שלהם מסיימים את עבודתם באופן עצמאי אומרים דברים או התנהגו באימפולסיביות לפני החשיבה, ואיכות העבודה וכמותם תשתנה מיום ליום יום. כתוצאה מכך, הורים ומורים עשויים להידרש לספק משוב חיובי יותר, לפקח על עבודת בית הספר באופן הדוק יותר, לתת תזכורות לשיעורי בית ולקיים אינטראקציה בתדירות גבוהה יותר זה עם זה כדי לעזור לילד להתמודד עם זה נכות.
מחקרים הראו כי תרופות יכולות לעזור לרוב הילדים הסובלים מ- ADD ו- ADHD לשפר את ביצועיהם בבית ובבית הספר. תרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בחסרונות קשב כמו אדדראל, קונצרטה, סטרטרה, ריטלין או דקסדרין, מסייעות למועברים העצביים נוראדרנלין, דופמין וסרוטונין לפעול כראוי. לפיכך, כאשר הטיפול התרופתי יעיל, תשומת הלב והריכוז משתפרים, יותר מטלות ועבודה בבית הספר הושלמה, ההיענות לבקשות למבוגרים גוברת, ירידה בהיפראקטיביות ואימפולסיביות ושלילית התנהגויות פוחתות.
לעתים קרובות, הפרעות קשב וריכוז עלולות להתקיים יחד עם בעיות מרכזיות אחרות - ליקויי למידה (25-50%), הפרעות שינה (50%), חרדה (37%), דיכאון (28%), דו-קוטבי (12%), התנהגות אופוזיציונית (59%) שימוש לרעה בסמים (5-40%) או הפרעת התנהגות (22-43%) - מה שמסבך עוד יותר את הטיפול שלהם ובבית הספר עבודה.
רוב הילדים הסובלים מ- ADD או ADHD יחוו קושי בבית הספר (90%). להלן בעיות למידה נפוצות והשלכותיה המעשיות על ביצועי בית הספר ובית הספר. עם זאת, קחו בחשבון שכל ילד עם ליקוי קשב הוא ייחודי ויכול להיות שיש בו כמה, אך לא את כל הבעיות הללו.
1. חוסר תשומת לב וריכוז לקוי: קושי בהאזנה בשיעור; יכול לחלום בהקיץ; מרווחים ומתגעגעים לתוכן של הרצאות או שיעורי בית; חוסר תשומת לב לפרטים הקטנים, עושה טעויות רשלניות בעבודה, לא מבחין בטעויות בדקדוק, פיסוק, אותיות רישיות, איות או שינויים בסימנים (+, -) במתמטיקה; קושי להישאר במשימה ולסיים את עבודת בית הספר; מוסחת, עוברת ממשימה אחת שלא הושלמה לאחרת; חוסר מודעות לזמנים ולציונים, יתכן שלא יידע אם שיעבור או ייכשל בכיתה.
2.אימפולסיביות: ממהר לעבוד; לא בודק עבודה כפולה; לא קורא הוראות; לוקח קיצורי דרך בעבודה כתובה במיוחד במתמטיקה (האם זה בראשו); קושי לעכב סיפוקים, שונא את ההמתנה.
3.ליקויי שפה: עיבוד איטי של מידע; קורא, כותב ומגיב לאט; נזכר בעובדות באטיות; יש סיכוי גבוה יותר להופיע בילדים עם הפרעות קשב וריכוז. שלוש בעיות בעיבוד שפה עשויות להיות שכיחות בקרב ילדים עם ADD או ADHD.
א)הבנת הקשבה וקריאה: מתבלבל עם כיוונים מילוליים ממושכים; מאבד נקודה עיקרית, קושי לרשום הערות; קושי לעקוב אחר הוראות; אסור "לשמוע" או לבחור משימות שיעורי בית מהרצאת המורה; הבנת הנקרא לקויה, לא זוכרת מה נקרא, חייבת לקרוא מחדש חומר.
ב)שפה מדוברת (ביטוי בעל פה): מדבר הרבה באופן ספונטני (ADHD); מדבר פחות בתגובה לשאלות בהן עליהם לחשוב ולתת תשובה מסודרת ותמציתית; נמנע מלהגיב בכיתה או נותן תשובות מטריפות.
ג)שפה כתובה: קריאה וכתיבה איטית, לוקח זמן רב יותר להשלים עבודה, מייצר עבודה פחות כתובה; קושי בארגון מאמרים; קושי להוציא רעיונות מהראש ועל הנייר; תשובות או מאמרים בכתב בכתב עשויים להיות קצרים; התגובות לשאלות הדיון עשויות להיות קצרות.
4.כישורים ארגוניים ירודים: לא מאורגן; מאבד שיעורי בית; קושי להתחיל בעבודות; קושי לדעת אילו צעדים יש לנקוט קודם; קושי בארגון מחשבות, רצף של רעיונות, כתיבת מאמרים ותכנון קדימה.
1) תחושת זמן לקויה: מאבד מסלול זמן, מאחר לעתים קרובות: לא מצליח לנהל זמן טוב, לא מצפה כמה זמן ייקח משימה; לא מתכנן קדימה לעתיד.
5.זיכרון גרוע: קושי לשנן חומר כגון טבלאות כפל, עובדות או נוסחאות במתמטיקה, מילות כתיב, שפות זרות ו / או תאריכי היסטוריה.
א) חישוב מתמטיקה: קושי לאוטומציה של עובדות בסיסיות במתמטיקה, כגון טבלאות כפל, אינן יכולות לזכור במהירות עובדות בסיסיות במתמטיקה.
ב) שכחה: שוכח מטלות או מטלות בית, שוכח לקחת ספרים הביתה; שוכח להעביר משימות שהושלמו למורה; שוכח משימות מיוחדות או עבודות איפור.
6. תיאום מוטורי עדין: כתב היד גרוע, קטן, קשה לקריאה; כותב לאט; נמנע מכתיבה ושיעורי בית כי זה קשה; מעדיף להדפיס ולא לכתוב סקרנות; מייצר עבודה פחות כתובה.
7.תפקוד ניהולי חלש: לפעמים תלמידים בהירים מאוד עם ליקויי קשב לא מצליחים ללמוד בבית הספר. אחד מממצאי המחקר האחרונים של ד"ר ראסל בארקלי מתמקדים בתפקיד שחלש התפקוד של המנהלים בכישלונות בית הספר, (גירעונות בשנת 2006) זיכרון עבודה, שליטה ברגשות והתנהגות, הפנמת שפה, פתרון בעיות וארגון חומרים ופעולה תוכניות). מנת משכל גבוהה גבוהה בלבד אינה מספיקה כדי שהתלמידים יצליחו בבית הספר! לפרטים נוספים, קרא את המאמר הבא שלי בנושא פונקציה ניהולית.
קשיים בבית הספר עלולים להיגרם משילוב של מספר בעיות למידה: תלמיד עלול לא להיטיב מציין בכיתה כיוון שאינו יכול לשים לב, אינו יכול להבחין בנקודות עיקריות ו / או התיאום המוטורי-עדין שלו הוא עני. סטודנט עשוי לא להסתדר טוב במבחן מכיוון שהוא קורא, חושב, וכותב לאט, מתקשה בארגון מחשבותיו ו / או מתקשה לשנן את המידע ולזכור אותו. זיהוי בעיות למידה בתוספת יישום התאמות מתאימות בכיתה הרגילה הינן קריטיות. על פי IDEA ו / או סעיף 504, בארצות הברית ובחוקי מוגבלות וחינוך מיוחד לילדים בבריטניה עם ADD או ADHD שיכולתם ללמוד מושפעת לרעה מההפרעה זכאים לה התאמות.
התאמות הנפוצות בכיתה העוזרות מאוד לילדים עם הפרעות קשב וריכוז כוללות:
- בדיקות ללא זמניות
- שימוש במחשבון או במחשב
- שינוי מטלות (פחות בעיות במתמטיקה אך עדיין מושגים מושגים)
- ביטול כתיבה מיותרת - כתוב תשובות רק לא שאלות
- צמצמו דרישות לקיבולת זיכרון עבודה מוגבלת
- שיעורי בית כתובים שניתנו על ידי המורים
- שימוש במבקשי הערות או הערות הרצאה מודרכות
יש להתאים יחידות לינה ולהתאימן כך שתתאים לבעיות למידה ספציפיות של כל ילד.
גורמים אחרים הקשורים להפרעות קשב וריכוז עשויים להשפיע גם על עבודתו בבית הספר של הילד:
1.אי שקט או היפראקטיביות בילדים צעירים יותר: לא יכול לשבת בשקט במושב מספיק זמן כדי להשלים את העבודה.
2.הפרעות שינה: ילדים עשויים להגיע לבית הספר כשהם מרגישים עייפים; עשוי לישון בכיתה. ילדים רבים עם ליקויי קשב (50%) מתקשים להירדם בלילה ולהתעורר בכל בוקר. כמחציתם מתעוררים עייפים גם לאחר שנת לילה שלמה. ילדים עשויים לנהל קרבות עם הוריהם לפני הגעתם לבית הספר. זה מרמז שיש בעיות עם סרוטונין המוליך העצבי.
3.התרופות מתבלות: עם הופעתן של תרופות ממושכות כמו Adderall XR, Concerta ו Strattera, בעיות בתרופות המתבלות בבית הספר פחות נפוצות. עם זאת, ההשפעות של תרופות בעלות פעולה קצרה כמו ריטלין או דקסדרין (טבליות רגילות) נעלמות בפנים שלוש עד ארבע שעות וילדים עשויים להתחיל להתקשות לשים לב בסביבות השעה עשר או אחת עשרה בלילה בוקר. אפילו התרופות לטווח הביניים (6-8 שעות) כמו ריטלין SR, Dexedrine SR, Metadate ER או Adderall עלולות להיגמל עד שעות אחר הצהריים המוקדמות. כישלון כיתתי, עצבנות או התנהגות לא נכונה עשויים להיות קשורים לתקופות בהן התרופה התבלה.
4.סובלנות לתסכול נמוך: ילדים עם ליקויי קשב עשויים להתסכל בקלות רבה יותר ו"פוצצים "או אומרים בצורה אימפולסיבית דברים שהם לא מתכוונים להם, במיוחד כשהתרופות שלהם נגמרות. הם עשויים לטשטש תשובות בכיתה. או שהם עשויים להיות ויכוחים או מדברים בצורה אימפולסיבית עם מורה. מעברים או שינויים בשגרה, כמו למשל כשמורים מחליפים נוכחים, הם גם קשים עבורם.
מכיוון שרוב הילדים הסובלים מ- ADD או ADHD אינם מונעים בקלות על ידי השלכות (תגמולים ועונש) כמו ילדים אחרים, הם עשויים להיות קשים יותר למשמעת ועלולים לחזור על התנהגות לא נכונה. למרות שהם רוצים מאוד לעשות ציונים טובים במבחן או בסוף הסמסטר, אלה תגמולים (ציונים) עשויים שלא להתרחש מספיק מהר ולא להיות חזקים מספיק כדי להשפיע מאוד על שלהם התנהגות. לעתים קרובות הם מתחילים את כל שנת הלימודים החדשה עם הכוונות הטובות ביותר, אך אינם יכולים להמשיך במאמציהם. משוב או תגמולים חיוביים הם יעילים אך חייבים להינתן באופן מיידי, חייבים להיות חשובים לילד ועליהם להופיע בתדירות גבוהה יותר מאשר לילדים אחרים. כתוצאה מכך שליחת דיווחים יומיים או שבועיים הביתה על עבודות בית הספר אמורה לסייע בשיפור הציונים.
בדרך כלל ההתנהגות הלא נכונה שלהם אינה זדונית אלא תוצאה של חוסר תשומת לב, אימפולסיביות ו / או כישלון לחזות את תוצאות מעשיהם. כפי שמסבירה ידידי ועמיתי שרי פרויט בהוראת הנמר, "מוכן. אש! ואז, מטרה... אופס!! ", עשוי לתאר בצורה מדויקת יותר את התנהגותם של ילדים עם ליקויי קשב. יתכן שהם לא יחשבו לפני שהם יפעלו או ידברו. הם גם מתקשים לשלוט ברגשותיהם. אם הם חושבים את זה, הם אומרים או עושים זאת לעתים קרובות. אם הם מרגישים את זה, הם מראים את זה. באיחור, ובחרטה, הם מבינים שלא היו צריכים לומר או לעשות דברים מסוימים. מתן לילדים בחירות לגבי מטלות או שיעורי בית, למשל בבית, בחירת המטלות שלהם, קביעת הנושא הראשון ו קביעת זמן התחלה, יגדיל תאימות, פריון ויפחית תוקפנות (בבית הספר, בחירת נושאים למאמרים או דיווחים).
ילדים עם ADD או ADHD בעלי תכונות וכישרונות חיוביים רבים (אנרגיה גבוהה, קסם יוצא, יצירתיות וגילוי דרכים חדשות לעשות דברים). למרות שתכונות אלה עשויות להיות מוערכות בעולם העבודה למבוגרים, הן עלולות לגרום לקשיים עבור תלמידים אלה והוריו ומוריו. האנרגיה הגבוהה שלהם, אם היא מנותבת כראוי, יכולה להיות יצרנית מאוד. למרות שלעתים מרגיזים, הם יכולים גם להיות מקסימים ביותר בתפקידם שמונה לעצמם כליצן כיתתי. בדרך כלל, ילדים עם בעיות קשב וריכוז נוטים להיות שקטים יותר ומציגים מעט בעיות, אם בכלל, משמעת. כאשר הם הופכים למבוגרים, ילדים עם ליקויי קשב יכולים להצליח מאוד. יש הורים ומורים המאמינים בילד חיוני להצלחה !!!
קטע מכריס א. ספריו של זייגלר דנדי, הוראת בני נוער עם הפרעות קשב וריכוז, 2000. מתוקן מנספח ג, בני נוער עם ADD, 1995.
