למידה להתמודד עם הפרעה דו קוטבית

שיטות קונקרטיות למיקסום היעילות של הטיפול בהפרעה דו קוטבית.

חלק חשוב נוסף בטיפול הוא חינוך. ככל שאתה ובני משפחתך ויקיריכם לומדים על הפרעה דו קוטבית וטיפול בה, כך תוכלו להתמודד איתה טוב יותר.

האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי לעזור לטיפול בהפרעה דו קוטבית?

בהחלט כן. ראשית, עליך להיות מומחה למחלתך. מכיוון שהפרעה דו קוטבית היא מצב לכל החיים, חיוני כי אתה ומשפחתך או אחרים הקרובים לך נלמד הכל אודותיה וטיפול בה. קרא ספרים, השתתף בהרצאות, שוחח עם הרופא או המטפל ושקל להצטרף לפרק של האגודה הלאומית לדיכאון ומאניה דיכאון (NDMDA) או הברית הלאומית לחולי נפש (NAMI) בקרבתך כדי להתעדכן בהתפתחויות רפואיות ואחרות, כמו גם ללמוד מאחרים על ניהול מחלה. להיות מטופל מושכל זה הדרך הבטוחה ביותר להצלחה.

לעתים קרובות אתה יכול לעזור להפחית את תנודות הלחץ הקיצוניות והלחץ שלעיתים מובילות לפרקים חמורים יותר על ידי תשומת לב לדברים הבאים:

• שמרו על דפוס שינה יציב. לכו למיטה בערך באותה שעה בכל לילה וקמו בערך באותה שעה בכל בוקר. נראה כי דפוסי שינה משובשים גורמים לשינויים כימיים בגופכם העלולים לעורר פרקי מצב רוח. אם אתה צריך לצאת לטיול בו תשנה אזורי זמן ואולי יש ג'ט לג, קבל ייעוץ מהרופא שלך.
instagram viewer
• שמור על דפוס פעילות קבוע. אל תהיה תזזיתי או תנהג את עצמך קשה בלתי אפשרי.
• אל תשתמש באלכוהול או בסמים לא חוקיים. סמים ואלכוהול יכולים לעורר פרקי מצב רוח ולהפריע ליעילותן של תרופות פסיכיאטריות. לעיתים יתכן ומפתה להשתמש באלכוהול או בסמים לא חוקיים כדי "לטפל" במצב הרוח שלך או בבעיות שינה, אך זה כמעט תמיד מחמיר את המצב. אם יש לך בעיה בחומרים, בקש את הרופא שלך עזרה ושקול קבוצות עזרה עצמית כמו אלכוהוליסטים אנונימיים. היזהר מאוד משימוש "יומיומי" בכמויות קטנות של אלכוהול, קפאין וכמה תרופות ללא מרשם נגד הצטננות, אלרגיות או כאבים. אפילו כמויות קטנות של חומרים אלה יכולים להפריע לשינה, מצב רוח או לתרופה שלך. זה אולי לא נראה הוגן שעליך לשלול מעצמך קוקטייל לפני ארוחת הערב או כוס קפה של בוקר, אבל עבור אנשים רבים זה יכול להיות "הקש ששובר את גב הגמל".
• גייסו את התמיכה של המשפחה והחברים. עם זאת, זכרו שלא תמיד קל לחיות עם מישהו שיש לו מצבי רוח. אם כולכם לומדים כמה שיותר על הפרעה דו קוטבית, תוכלו לסייע בהפחתת הלחץ הבלתי נמנע על מערכות יחסים שההפרעה עלולה לגרום. אפילו המשפחה "הרגועה" תזדקק לעיתים לעזרה חיצונית בהתמודדות עם לחץ של אדם אהוב שהמשיך בתסמינים. בקש מהרופא או המטפל שיעזור לחנך אותך וגם את משפחתך לגבי הפרעה דו קוטבית. טיפול משפחתי או הצטרפות לקבוצת תמיכה יכולים גם הם לעזור.
• נסו להפחית מתח בעבודה. כמובן שאתה רוצה לעשות את המיטב בעבודה. עם זאת, זכור כי הימנעות מהישנות היא חשובה יותר והיא, בטווח הרחוק, תגדיל את הפרודוקטיביות הכוללת שלך. נסה לשמור על שעות צפויות המאפשרות לך לישון בזמן סביר. אם תסמיני מצב הרוח מפריעים ליכולת שלך לעבוד, דון עם הרופא שלך אם "להקשיח את זה" או לקחת פסק זמן. כמה לדון בפתיחות עם מעסיקים ועמיתים לעבודה תלוי בסופו של דבר בך. אם אינך מצליח לעבוד, יתכן שבן משפחה יגיד למעבידך שאתה לא מרגיש טוב ושהיית תחת טיפול של רופא ויחזור לעבודה בהקדם האפשרי.
• למד להכיר את "סימני האזהרה המוקדמים" של פרק מצב רוח חדש. הסימנים המוקדמים של אפיזודה במצב הרוח שונים מאדם לאדם והם שונים לעלייה במצב הרוח ובדיכאון. ככל שתוכלו לאתר טוב יותר את סימני האזהרה המוקדמים שלכם, כך תוכלו לקבל עזרה מהר יותר. שינויים קלים במצב הרוח, שינה, אנרגיה, הערכה עצמית, עניין מיני, ריכוז, נכונות לקחת פרויקטים חדשים, מחשבות על מוות (או אופטימיות פתאומית) ואפילו שינויים בלבוש וטיפוח עשויים להיות אזהרות מוקדמות לגובה הממשמש ובא נמוך. שימו לב במיוחד לשינוי בתבנית השינה שלכם, מכיוון שזהו רמז נפוץ שמצוקה מתבשלת. מכיוון שאובדן התובנה עשוי להוות סימן מוקדם לאפיזודה במצב הרוח הממשמש ובא, אל תהססו לבקש ממשפחתכם לצפות באזהרות מוקדמות כי יתכן שאתם חסרים.
• שקול להיכנס למחקר קליני.

מה אם מתחשק לך להפסיק טיפול דו קוטבי?

זה נורמלי שיש לפעמים ספקות ואי נוחות בטיפול. אם אתה מרגיש שטיפול אינו פועל או גורם לתופעות לוואי לא נעימות, ספר לרופא שלך - אל תפסיק או התאם את התרופות שלך בעצמך. תסמינים שחוזרים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי הם לעתים קשים יותר לטיפול. אל תתביישו לבקש מהרופא שלכם להסדיר חוות דעת שנייה אם הדברים לא מסתדרים כשורה. התייעצויות יכולות להיות עזר רב.

באיזו תדירות עלי לדבר עם הרופא שלי?

במהלך מאניה או דיכאון חריף, מרבית האנשים משוחחים עם הרופא שלהם לפחות פעם בשבוע, או אפילו כל יום, כדי לפקח על הסימפטומים, מינון התרופות ותופעות הלוואי. ככל שתתאושש, הקשר הופך פחות תכוף; לאחר שתבריא, ייתכן שתראה את הרופא שלך לבדיקה מהירה כל כמה חודשים.

ללא קשר לפגישות קבועות או בדיקות דם, התקשר לרופא שלך אם יש לך:

• רגשות אובדניים או אלימים
• שינויים במצב הרוח, שינה או אנרגיה
• שינויים בתופעות לוואי תרופתיות
• צורך להשתמש בתרופות ללא מרשם כגון רפואה קרה או תרופות נגד כאבים
• מחלות רפואיות כלליות חריפות או צורך בניתוח, טיפול שיניים נרחב או שינויים בתרופות אחרות שאתה נוטל

---

כיצד אוכל לעקוב אחר התקדמות הטיפול הדו קוטבית שלי?

שמירה על תרשים מצב רוח היא דרך טובה לעזור לך, לרופא ולמשפחתך לנהל את ההפרעה שלך. תרשים מצב רוח הוא יומן בו אתה עוקב אחר הרגשות היומיומיים שלך, פעילויות, דפוסי שינה, תרופות ותופעות לוואי ואירועי חיים חשובים. (אתה יכול לבקש מהרופא או מה- NDMDA תרשים לדוגמא.) לעתים קרובות רק כניסה מהירה מדי יום לגבי מצב הרוח שלך היא כל מה שצריך. אנשים רבים אוהבים להשתמש בקנה מידה ויזואלי פשוט - מה"מדוכא ביותר "ל"מאני ביותר" שחשת אי פעם, כאשר "נורמלי" הוא באמצע. שימת לב לשינויים בשינה, מתחים בחייכם וכדומה עשויים לעזור לכם לזהות מה הם סימני אזהרה מוקדמים של מאניה או דיכאון ואילו סוגי טריגרים בדרך כלל גורמים לפרקים אתה. מעקב אחר התרופות שלך לאורך חודשים או שנים רבות יעזור לך להבין אילו תרופות מתאימות לך ביותר.

מה המשפחות והחברים יכולים לעשות כדי לעזור?

אם אתה בן משפחה או חבר של מישהו הסובל מהפרעה דו קוטבית, קבל מידע על מחלת המטופל, הגורמים לו וטיפוליו. שוחח עם הרופא של המטופל במידת האפשר. למד את סימני האזהרה המסוימים עבור אותו אדם המצביעים על כך שהוא או היא הופכים למאניה או לדיכאון. שוחח עם האדם, בזמן שהוא או היא בריאים, על האופן בו עליך להגיב כשאתה רואה סימפטומים מתעוררים.

• עודדו את המטופל להישאר בטיפול, לפנות לרופא ולהימנע מאלכוהול וסמים. אם המטופל לא מצליח או סובל מתופעות לוואי קשות, עודדו את האדם לקבל חוות דעת שנייה, אך לא להפסיק טיפול תרופתי ללא עצה.
• אם יקירכם חלה באפיזודה במצב הרוח ופתאום רואה את הדאגה שלך כהפרעה, זכור שזו לא דחייה ממך אלא סימפטום של המחלה.
• למדו את סימני האזהרה להתאבדות ולקחו את כל האיומים שהאדם עושה ברצינות רבה. אם האדם "מסיים" את ענייניו, מדבר על התאבדות, דן לעיתים קרובות בדרכי התאבדות, או הפגנת תחושות ייאוש מוגברות, צעד פנימה ובקש עזרה מהרופא המטופל או מבני משפחה אחרים או חברים. פרטיות היא חשש משני כאשר האדם נמצא בסיכון להתאבד. התקשר ל 911 או למחלקת חירום של בית חולים אם המצב נעשה מיואש.
• עם מישהו שנוטה לפרקים מאניים, נצל תקופות של מצב רוח יציב כדי לארגן "הנחיות מקדמות" - תוכניות והסכמים שאתה עושה עם האדם כאשר הוא או היא יציבים לנסות להימנע מבעיות במהלך פרקים עתידיים של מחלה. עליך לדון מתי לנקוט אמצעי הגנה, כגון ניכוי כרטיסי אשראי, הרשאות בנקאיות ומפתחות רכב ומתי ללכת לבית חולים.
• שתפו את האחריות לטיפול בחולה עם יקיריהם אחרים. זה יעזור להפחית את ההשפעות הלחוצות שיש למחלה על המטפלים ולמנוע מכם "לשרוף" או להרגיש טינה.
• כשמטופלים מתאוששים מפרק, הרשו להם להתקרב לחיים בקצב שלהם ולהימנע מהקצוות של ציפייה רבה מדי או מעט מדי. נסו לעשות איתם דברים ולא במקום, כך שהם יוכלו להחזיר את תחושת הביטחון העצמי שלהם. התייחס לאנשים בדרך כלל לאחר שהחלימו, אך היו ערים לתסמינים מדויקים. אם יש הישנות של המחלה, יתכן שתבחין בה לפני שהאדם אכן כן. ציין את הסימפטומים המוקדמים בצורה אכפתית והציע לשוחח עם הרופא.
• גם אתה וגם המטופל צריכים ללמוד להבין את ההבדל בין יום טוב להיפומניה, ובין יום רע לדיכאון. לחולים עם הפרעה דו קוטבית יש ימים טובים וימים רעים כמו כולם. בעזרת ניסיון ומודעות, תוכלו לדעת מה ההבדל בין השניים.
• נצל את העזרה הקיימת בקבוצות תמיכה.

קבוצות תמיכה דו קוטביות: מידע, סנגור ומחקר

להלן תמצאו כמה קבוצות סנגור - ארגוני שורשים שנוסדו על ידי חולים ומשפחות כדי לשפר את הטיפול באמצעות אספקת חומר חינוכי וקבוצות תמיכה, עזרה בהפניות ופועלות למיגור הסטיגמה ושינוי חוקים ומדיניות לטובת אנשים הסובלים ממחלות נפש. קבוצות התמיכה שהן נותנות חסות מספקות פורום לקבלת עצות הדדיות של אחרים שסבלו מהפרעות במצב הרוח הקשה - עזרה שיכולה להיות לא יסולא בפז עבור חלק מהאנשים. שלושת הארגונים האחרונים, ובראשם חוקרים רפואיים, מספקים חינוך ויכולים לעזור בהפניות לתוכניות ומחקרים קליניים המספקים טיפול חדשני ומעודכן.

• האגודה הלאומית לדיכאון ומאניה דיכאון (NDMDA)
• 35,000 חברים ב -250 פרקים
• למידע: 730 נ. רחוב פרנקלין, סוויטה 501 שיקגו IL, 60610-3526
• 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
• הברית הלאומית לחולי נפש (NAMI)
  140,000 חברים ב -1,000 פרקים
  למידע: Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd., Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• האגודה הלאומית לבריאות הנפש (NMHA)
  300 פרקים
  למידע: מרכז המידע הלאומי לבריאות הנפש
  1021 סנט פרינס אלכסנדריה, VA 22314-2971
  800-969-6642www.nmha.org
• הקרן הלאומית לחולי דיכאון בע"מ
  (NFDI) דואר Box 2257 ניו יורק, ניו יורק 10116-2257
  800-248-4344
• מכון לרפואה במדיסון
  ביתו של מרכז המידע ליתיום ומרכז סטנלי לטיפול חדשני בהפרעה דו קוטבית
  מפיץ מדריכים צרכניים שימושיים מאוד למייצבי מצב רוח
  7617 Mineral Point Rd., סוויטה 300 מדיסון, WI 53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• תוכנית שיפור טיפול שיטתי להפרעה דו קוטבית (STEP-BD)
• פרויקט העורך מחקרים שכללו 5,000 חולים דו קוטביים שטופלו במרכזים שונים בארצות הברית. המטרה היא לשפר את יעילות הטיפול בהפרעה דו קוטבית. אם אתם מעוניינים להשתתף, בקרו ב: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

---

פסיכותרפיה להפרעה דו קוטבית

פסיכותרפיה להפרעה דו קוטבית עוזרת לאדם להתמודד עם בעיות חיים, להשלים עם שינויים בדימוי עצמי ויעדי חיים, ולהבין את ההשפעות של מחלה דו קוטבית על משמעותיות יחסים. כטיפול להקלה על הסימפטומים במהלך פרק אקוטי, פסיכותרפיה סביר להניח שיעזור עם דיכאון מאשר עם מאניה - במהלך פרק מאני, חולים עשויים להתקשות להקשיב ל מטפל. פסיכותרפיה לאורך זמן עשויה לסייע במניעה של מאניה וגם של דיכאון על ידי הפחתת הלחצים שמעוררים פרקים ועל ידי הגברת ההסכמה של המטופלים עם הצורך בתרופות.

סוגי פסיכותרפיה

ארבעה סוגים ספציפיים של פסיכותרפיה נחקרו על ידי החוקרים. גישות אלה מועילות במיוחד בזמן דיכאון חריף והתאוששות:

• טיפול התנהגותי מתמקד בהתנהגויות שיכולות להגביר או להקטין לחץ ודרכים להגביר חוויות מהנות שעשויות לעזור בשיפור תסמינים דיכאוניים.
• טיפול קוגניטיבי מתמקד בזיהוי ושינוי המחשבות והאמונות הפסימיות שיכולות להוביל לדיכאון.
• טיפול בין אישי מתמקד בהפחתת המתח שהפרעת מצב רוח עשויה להטמיע על מערכות יחסים.
• טיפול במקצבים חברתיים מתמקד בשיקום ושמירה על שגרות יומיומיות אישיות וחברתיות לייצוב מקצבי הגוף, במיוחד מחזור השכמה של שינה 24 שעות ביממה.

פסיכותרפיה יכולה להיות אינדיבידואלית (רק אתה ומטפל), קבוצה (עם אנשים אחרים עם בעיות דומות) או משפחה. האדם המספק טיפול יכול להיות הרופא שלך או קלינאי אחר, כגון עובד סוציאלי, פסיכולוג, אחות או יועץ שעובד בשיתוף עם הרופא שלך.

כיצד להפיק את המרב מהפסיכותרפיה

• שמור על פגישותיך
• היה כנה ופתוח
• עשו את שיעורי הבית שהוקצו לכם כחלק מהטיפול שלכם
• תן למטפל משוב על אופן פעולתו של הטיפול. זכור כי פסיכותרפיה בדרך כלל עובדת בהדרגה יותר מאשר תרופות ועשויה להימשך חודשיים או יותר כדי להראות את השפעותיה המלאות. עם זאת, היתרונות עשויים להימשך לאורך זמן. זכרו שאנשים יכולים להגיב אחרת לפסיכותרפיה, בדיוק כמו שהם עושים לרפואה.

מקור: קאהן DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. טיפול בהפרעה דו קוטבית: מדריך לחולים ומשפחות. דוח מיוחד לאחר הפוסט. 2000 (אפריל): 97-104.

הבא: ניהול פרק מאני
~ ספריית הפרעה דו קוטבית
~ כל המאמרים על הפרעה דו קוטבית