מבצע ללא ריסון: כיצד נלחמתי נגד איפוק לא תקין
אם זה רק הייתי אני כנראה יכולתי להתעלם מזה. אבל זה לא רק אני. במהלך אחת מאשפוזי הפסיכיאטריה הרבים שלי, ראיתי שלדברי היה דפוס שיטתי של שימוש לרעה באיפוק. מטופלים לרוב התאפקו מבלי שהאמצעים הפחות מגבילים הועמדו לדין וללא הוראת רופא או הערכה. לעתים קרובות הם היו מאופקים עד שעה, גם אם הם לא היו בסכנה. ידעתי שזה לא חוקי. אבל איך הייתי אמורה להילחם?
שלב ראשון: דע את הכללים
על פי החוק הפדרלי, יש להשתמש באיפוק רק כדי להבטיח את שלומם הפיזי של האדם ו / או אחרים, ויש להשתמש באמצעים הפחות מגבילים בכדי לרסן את המטופל.
במילים אחרות, ראשית עליהם לנסות לדבר איתך, ואז עליהם לנסות להציע לך תרופות או לעזור לך להשתמש כישורי התמודדות, אז עליהם לרסן אותך אם אין שום דרך אחרת למנוע פגיעה קרובה לעצמך או אחרים.
במדינות רבות יש גם חוקים דומים. אינדיאנה, איפה אני גר, משתמשת בהנחיות שהוקמו על ידי הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI). הנחיות NAMI קובעות:
1. "רופא מיומן בפסיכיאטריה או LIP [רופא עצמאי מורשה] צריך לפגוש את המטופל תוך שעה מרגע תחילת האיפוק."
2. יש להמשיך במעצר רק לתקופות של עד שעה בכל פעם ולפנים אל פנים בדיקת המטופל על ידי הרופא או LIP חייבת להתרחש לפני כל פעם שיש צו איפוק מחודש. "
3. יש להשתמש בחלופות לשימוש באיפוק ובהסתגרות. יש להשתמש בטכניקות הסלמה ותחקירים לאחר כל אירוע איפוק והסתגרות. "
חלק מבתי החולים עוקבים אחר הנחיות האיגוד הלאומי לבריאות הנפש, הקובעות:
1. "יש להשתמש בהסתגרות ואיפוק רק לאחר שניסו טכניקות אחרות פחות מגבילות ונכשל, ורק בתגובה להתנהגות אלימה שיוצרת איומים קיצוניים על החיים ו בטיחות. "
2. "למתקנים אסור אף פעם להשתמש בהסתגרות או באיפוק כעונש או לנוחיות הצוות."
3. "השימוש באיפוק וההסתגרות צריך להיות מיושם תמיד על ידי צוות מנוסה ומיומן שמפקח עליו על ידי צוות רפואי בכיר, שאושר על ידי רופא, והיה מתועד היטב ומוצדק אצל הצרכן קובץ. "
4. "יש להשתמש בהליכי הסתגרות וריסון רק למשך הזמן הדרוש להחזרת הבטיחות והביטחון של הצרכן ואחרים."
5. יש ליידע את הצרכנים כי התנהגויות ספציפיות עלולות לגרום לשימוש בהליכי ריסון או הסתגרות. יש לחפש שיתוף פעולה של הצרכן בהליך.
עליכם לדעת את הכללים כדי לקבוע אם הופרו.
שלב שני: צור קשר עם הרשויות
על פי נתוני NAMI, יש לבצע סדרה של צעדים למלחמה נגד ריסון לא תקין:
• צור קשר עם תוכנית ההגנה וההגנה של המדינה שלך. מספר הטלפון זמין באמצעות פנייה לאיגוד הלאומי למערכות הגנה וסעד (NAPAS) בטלפון 202-498-9514.
• הגיש תלונה לוועדה המשותפת להסמכת ארגוני בריאות (JCAHO) בטלפון 1-800-994-6619 ו / או [email protected]
• הגיש תלונה עם סוכנות הרישוי לבריאות ולבתי חולים של המדינה שלך.
• הגיש תלונה למשרד האזורי האמריקני למדיקאית ומדיקר (CMS). ניתן לקבל את המספר על ידי פניה למשרד CMS לסיוע ללקוחות של Medicare, 410-786-7413.
• שקול לשתף את הסיפור שלך עם מדיה מקומית.
• שקול להחזיק בעורך דין אם אתה מאמין שהזכויות המשפטיות שלך הופרו.
התוצאות
לאחר חקר החוק והתקשרתי עם הסוכנויות הנ"ל חיכיתי.
שירות ההגנה והייעוץ של אינדיאנה יצר איתי קשר כחודש לאחר מכן, IPAS דיווחה כי IPAS וה- בית החולים ביצע את הדברים הבאים: הודעה על כל יחידות האשפוז הודיעה כי כפפות הידיים הן סוג של ריסון; הבהרה של הגדרת האיפוק, כולל סוגי האיפוק, תוצג בפני כל הצוות החדש בהכשרה לניהול תוקפנות עם הגיוסם ושנה; התרשים לאירועי איפוק יוסיף קטגוריה עבור מעצורים "אחרים" שאינם בשימוש נפוץ; הועדה לריסון שירותי התנהגות תפקח על כך ששינויים אלה בוצעו.
מחלקת הבריאות של מדינת אינדיאנה יצרה איתי קשר בפברואר 2006 ושלחה לי דו"ח בן חמישה עמודים ובו פירוט כל ההפרות שמצאו. ISDH קבע שאני מאופק ללא הוראת רופא, לא הוערכתי תוך שעה מרוב איפוק, הצוות לא הוכשר בסוג האיפוק הם השתמשו בי, לאיש צוות של יחידת טיפול נמרץ פסיכיאטרי לא היה שום התערבות משבר או איפוק, והאמצעים הפחות מגבילים לא היו ניסה. לאור כל אלה, ציטט המינהל את בית החולים.
למרבה הצער, לא תמיד יש סוף טוב במצבים אלה. במקרה כזה אתה צריך לעשות כל מה שצריך כדי למצוא סגירה.
