המוח על ליפידים: גישה שונה לניהול הפרעות קשב וריכוז באמצעות תזונה

מחקר שנערך לאחרונה¹ שפורסם בכתב העת רופאי ילדים תומך בקשר בין ליפידים, במיוחד חומצות שומן אומגה 3, והפרעת קשב וריכוז (ADHD). עם זאת, צלילה עמוקה יותר במחקר הקיים מציעה כי יש להתייחס לחוסר איזון בשומנים מורכבים.

מורכבות האבחנה

השכיחות של הפרעות קשב וריכוז בארה"ב עלתה בהתמדה. שיעורי האבחון של הפרעות קשב וריכוז עלו בממוצע כשלושה אחוזים בכל שנה משנת 1997 עד 2006 ובממוצע כחמישה אחוזים בכל שנה משנת 2003 עד 2011, לפי מרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC)². ההפרעה נפוצה לרוב לצד הפרעות רבות אחרות הקשורות להתנהגות, למידה או מצב רוח, כולל, אך לא רק, הפרעה מתנגדת התנגדות והפרעת חרדה.³.

שיעור מהיר בנושא חוסר איזון בשומנים

המוח אוהב שומנים בריאים (או שומנים). למעשה, המוח הוא אחד האיברים העשירים בתכולת השומנים. חוסר איזון בשומנים מתרחש כאשר חל שינוי בכמות הליפידים המצויים בגוף כתוצאה ממצב בריאותי, הפרעה או מחלה. גורמים אלו גורמים לייצור נמוך יותר של שומנים או להתמוטטות מהירה של השומנים המעכבים את תפקוד הגוף התקין. שינויים אלה עלולים להוביל לתהליכים מזיקים⁴ שבסופו של דבר משפיעים על מבנה תפקוד המוח⁵. מחקרים שונים מראים כי חוסר איזון בשומנים הוא גורם הקשור להפרעות קשב וריכוז והפרעות עצביות אחרות, כמו הפרעות ספקטרום אוטיסטים וסכיזופרניים.

⁶⁷⁸. מספר מחקרים מדגימים כי לחולים עם הפרעות קשב וריכוז יש רמות נמוכות יותר של אומגה 3 בדם בהשוואה לאנשים ללא הפרעה⁹¹⁰.

שמן דגים

החוקרים ממשיכים לבחון את יעילות אומגה 3, בעיקר בצורה של טריגליצרידים - הידועים בכינויו שמן דגים.¹¹¹² - כגישה תזונתית להפחתת התנהגויות הקשורות להפרעות קשב וריכוז, כולל היפראקטיביות, אי שקט, וסת רגולציה. עם זאת, הנתונים על השימוש בחומצות שומן אומגה 3 לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אינם עקביים, מכיוון שמחקרים מסוימים הראו תועלת ואחרים לא עשו זאת. נראה כי התוצאות הבלתי חד משמעיות המדווחות בדרך כלל לגבי חומצות שומן אומגה 3, מספקות לספק אומגה 3 בלבד לא יכולה להספיק, מכיוון שישנם חוסר איזון נוסף בשומנים שאינם פונה. בנוסף, מחקרים מצביעים על כך שמסירת אומגה 3 בצורה פוספוליפיד עשויה להגיע למוח בצורה יעילה יותר מאשר אומגה 3 המועברת בצורה טריגליצריד (או טריאציל גליצרול).¹³¹⁴.

[הורדה חינם: שמן דגים 101]

פוספוליפידים לניהול הפרעות קשב וריכוז

מחקר שפורסם ב- כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית מצא כי אומגה 3 הועברה בתרכובת פוספוליפיד (ספציפית פוספטידילסרין המחובר לאומגה 3, או הידוע בכינויו "PS-Omega-3s") הביא להפחתה גדולה יותר של תסמיני ADHD לעומת אומגה 3 שהועברו ב- צורת טריגליצריד¹⁵. במחקר אחר שכפול עיוור, מבוקר פלסבו, הוכח כי PS-Omega-3 שיפר משמעותית את התנהגויות הפרעות קשב וריכוז, במיוחד בקרב ילדים עם הפרעה רגשית בולטת יותר.¹⁶. הפרעה רגשית מאופיינת בשינויים מהירים ומבוקרים בצורה גרועה ברגשות, תנודות במצב הרוח והתפרצויות התנהגות.

גוף המחקר הנוכחי מציע כי שינויים בהרכב הפוספוליפידים הממברניים של תאי המוח עשויים למלא תפקיד מפתח בהפרעות עצביות שונות, כולל הפרעות קשב וריכוז. בנוסף, הגדלת צריכת אומגה 3 משמן דגים בלבד עשויה שלא להספיק בכדי להתמודד עם חוסר איזון בשומנים מורכבים.

כאשר בוחנים דרכים לניהול בטוח של התנהגויות של הפרעות קשב וריכוז, משפחות צריכות לשאול את הרופא שלהם על חוסר איזון בשומנים ואפשרויות תזונתיות כדי לעזור לאזן את רמות השומנים במוח.

---

¹ אלחנדרה ריוס-הרננדס, חוסה א. אלדה, אנדרה פראן-קודינה, אסטרה פריירה-גרסיה, מריה איזקווידו-פולידו. "התיכון D | et ו- ADHD בקרב ילדים ומתבגרים." רופאי ילדים, ינואר 2017. e20162027. DOI: 10.1542 / peds.2016-2027
² מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. נתונים וסטטיסטיקה של הפרעות קשב וריכוז. cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. ניגש ל -19 בדצמבר 2013.
³ Green M, Wong M, Atkins D, et al. אבחון הפרעת קשב / היפראקטיביות. סקירה טכנית 3. רוקוויל, ד"ר: המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, הסוכנות למדיניות ומחקר בתחום הבריאות; 1999. פרסום AHCPR 99-0050.
⁴ Kosicek, M. וס. Hecimovic, פוספוליפידים ומחלת אלצהיימר: שינויים, מנגנונים וסמנים ביולוגיים פוטנציאליים. Int J Mol Sci, 2013. 14 (1): עמ '. 1310-22.
⁵ Janssen, C.I. ו- A.J. קיליאן, חומצות שומן רב-בלתי-רוויות ארוכות-שרשרת (LCPUFA) מגיליון ועד תחילתו: השפעתו של LCPUFA על התפתחות עצבית, הזדקנות, והתנעה עצבית. Prog Lipid Res, 2014. 53: עמ ' 1-17.
⁶ בראון, C.M. ו- D.W. אוסטין, הפרעה אוטיסטית ופוספוליפידים: סקירה. פרוסטגלנדינים לאוקוט חומצות שומן מהותיות, 2011. 84 (1-2): עמ '. 25-30
⁷ du Bois, T.M., C. דנג ו- X.F. הואנג, הרכב פוספוליפיד ממברנה, שינויים במערכות עצביות. פרוג Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2005. 29 (6): עמ '. 878-88.
⁸ ריצ'רדסון, A.J. ו- M.A. Ross, מטבוליזם של חומצות שומן בהפרעה עצבית: פרספקטיבה חדשה על קשרים בין הפרעת קשב / היפראקטיביות, דיסלקציה, דיספרקסיה ואוטיסט ספקטרום. פרוסטגלנדינים לאוקוט חומצות שומן מהותיות, 2000. 63 (1-2): עמ '. 1-9.
⁹ יאנג, G.S., N.J. Maharaj, ו- J.A. כובש, ניתוח חומצות שומן פוספוליפיד בדם של מבוגרים עם וללא הפרעת קשב / היפראקטיביות. ליפידים, 2004. 39 (2): עמ '. 117-23.
¹⁰ Antalis, C.J., et al., מצב חומצת שומן אומגה 3 בהפרעת קשב / היפראקטיביות. פרוסטגלנדינים לאוקוט חומצות שומן מהותיות, 2006. 75 (4-5): עמ ' 299-308.
¹¹ ג'יליס ד, סינן ג'קה, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) להפרעות קשב וריכוז (ADHD) בקרב ילדים ומתבגרים. מסד הנתונים של Cochrane Syst Rev. 2012 11 ביולי; (7):
¹² בלוך, M.H. ו- Qawasmi A., תוסף חומצות שומן אומגה 3 לטיפול בילדים עם סימפטומטולוגיה של הפרעת קשב וריכוז: סקירה שיטתית ומטה אנליזה. פסיכיאטריה של מתבגרים בגיל ההתבגרות ב- J Am Acad, 2011 50 (10): עמ '. 991-1000.
¹³ Vaisman N, Pelled D., n-3 phosphatidylserine נחלש אמנזיה הנגרמת על ידי סקופולמין אצל חולדות בגיל העמידה. פרוג Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2009. 33 (6): p. 952-9.
¹⁴ ליו ל, בארטקה נ ', ואן דלה ח, לורנס פ, קין איקס, פארק ח.ג., ואח'. יעילות גבוהה יותר של DHA הניתנת כפוספוליפיד מאשר כטריגליצריד להפרשת DHA מוחית בחזירי ילודים. J Lipid Re, 2014. 55: עמ '. 531–9
¹⁵ Vaisman, N., et al., מתאם בין שינויים בהרכב חומצות השומן בדם לבין חזותית מתמשכת ביצועי קשב אצל ילדים עם חוסר תשומת לב: השפעה של חומצות שומן N-3 המכילות פוספוליפידים. Am J Clin Nutr, 2008. 87 (5): p. 1170-80.
¹⁶ מנור I, מגן A, קידר ד, ואח '. ההשפעה של פוספטידילסרין המכיל חומצות שומן אומגה 3 על היפראקטיביות של הפרעות קשב וריכוז תסמיני הפרעה בילדים: ניסוי מבוקר פלצבו-סמיות, ובעקבותיו תווית פתוחה סיומת. יור פסיכיאטריה, 2012. כז: עמ '. 335-342.

עודכן ב- 23 במרץ 2018