הפרעה דו קוטבית אצל ילדים

עד לא מזמן האמינו כי הפרעה דו קוטבית התרחשה רק אצל מבוגרים. אך רופאים מגלים כעת שילדים בגיל צעיר מגיל שבע יכולים לסבול מההפרעה. מחקר חדש בנושא הפרעה דו קוטבית בקרב ילדים הוצג בכנס הבינלאומי הרביעי בנושא הפרעה דו קוטבית בפיטסבורג, פנסילבניה.

המחקר, שנתמך במענקים של המוסדות הלאומיים לבריאות, בדק גם את ההבדלים בין ילדים עם הפרעת קשב (ADD או הפרעת קשב וריכוז) וסובלים מהפרעה דו קוטבית.

"אנו רוצים להבדיל בין ילדים עם הפרעה דו קוטבית לבין הפרעות קשב וריכוז מכיוון שהורים רבים, מורים וספקי בריאות עשויים לבלבל בין הסימפטומים החופפים של השניים בעיות וחושבים שמדובר בסך הכל בילדים היפראקטיביים, "אמרה ברברה גלר, מרפאת, פרופסור לפסיכיאטריה של ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, מיזורי. גלר היה החוקר הראשי של המחקר.

גלר אמרה לקהליה כי הפרעה דו קוטבית אצל ילדים צעירים דומה לצורה הגרועה ביותר של המחלה אצל מבוגרים.

למבוגרים עם הפרעה דו קוטבית יש פרקים של מאניה או דיכאון זה נמשך בדרך כלל כמה חודשים. במהלך פרקים אלה, המבוגר הדו קוטבי חווה שינויים קשים במצב הרוח - הוא הופך להיות רגזני במיוחד או מטופש יתר על המידה, אנרגיה מוגברת, התעלמות מסיכון ותסמינים אחרים.

במחקר שהוצג בפיטסבורג, גלר רצה לקבוע כיצד התנהגויות דו קוטביות כמו מאניה, גרנדיוזיות ותנודות במצב הרוח יופיעו אצל ילדים. "במחקר זה חקרנו ילדים שהתקשרו שוב ושוב למנהל או לפקידים אחרים בבית הספר כדי לומר להם לפטר מורה או עשה משהו אחר בכדי לגרום לבית הספר להתנהל בצורה יעילה יותר בעיני הילד ההוא. "התנהגויות אלה חורגות מתלונות רגילות של תלמידים על כך מורים. ילדים דו קוטביים יתנהגו כאילו היו אמונים על משרד המנהל.

בקבוצה של גלר נמצא כי הילדים המעורבים במחקר חוו מחלה כרונית קשה יותר מאשר המבוגר הדו-קוטבי הטיפוסי. "ילדים רבים יהיו מאניים וגם מדוכאים בעת ובעונה אחת, לרוב ישארו חולים במשך שנים מבלי להתערב בתקופות טובות, ולעתים קרובות יהיו להם מחזורים יומיים מרובים של שיאים ונמוכים."

לארי סילבר, מ.מ. מבית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ורג'טאון, מדגיש כי אבחנה נכונה חשובה באופן קריטי. בתוך ה גיליון ספטמבר / אוקטובר של מגזין ADDitude, ד"ר סילבר כתב כי התרופות הלא נכונות יכולות למעשה להחמיר את הסימפטומים של מצבים אלה.

קומבידיות, או קיומם של שתי הפרעות או יותר בו זמנית, הוא גם שיקול.

"מסבך את העניינים עוד יותר הוא העובדה שכמחצית מהילדים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים יש גם הפרעות קשב וריכוז, מה שאומר שלרוב הקלינאים צריכים לקבוע אם שתי הבעיות קיימות ", כתב ד"ר. כסף.

רופאים חולקים על הטיפול בילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית עם פסיכוסטימולנטים כמו ריטלין.

NIMH מזהיר כי "ישנן עדויות לכך ששימוש בתרופות נגד דיכאון לטיפול בדיכאון אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית עלול לגרום לתסמינים מאניים אם הוא נלקח ללא מצב רוח מייצב. בנוסף, שימוש בתרופות ממריצות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) או תסמינים דמויי הפרעת קשב וריכוז אצל ילד עם הפרעה דו קוטבית עלול להחמיר את התסמינים המאניים. "(ראה הפרעה דו קוטבית של ילדים ומתבגרים: עדכון מהמכון הלאומי לבריאות הנפש .

עם זאת, חוקרים אחרים, כמו פיטר ג'נסן, M.D., מאוניברסיטת קולומביה / המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק בניו יורק, מאמינים כי הטיפול בילדים הסובלים מתסמינים של הפרעה דו קוטבית והפרעות קשב וריכוז צריך לכלול ממריצים, ובמקרה הצורך מצב רוח מייצבים. הערות אלה נאמרו כאשר ג'נסן נאם בישיבה השנתית ה -153 של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (מאי, 2000). (מידע נוסף זמין באתר Medscape.com. אתר Medscape מחייב הרשמה.

המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) ממליץ לילדים או מתבגרים שנראים דיכאוניים ולהפגין תסמינים דמויי הפרעות קשב וריכוז הם חמורים מאוד, עם התפרצויות יתר של מצב רוח ושינויי מצב רוח, יש להעריך על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג עם ניסיון בהפרעה דו קוטבית. זה חשוב במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של המחלה, שכן הפרעה דו קוטבית, כמו AD / HD, נוטה לרוץ במשפחות.

מידע נוסף על הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית אצל ילדים זמין באופן מקוון באתר גיליון עובדות מ- NIMH. (הערה: קישורים לדפים שאינם באתר ADDitudemag יפתחו חלון דפדפן חדש. סגור את החלון החדש כדי לחזור אל ADDitudemag.com)

עודכן ב- 2 בנובמבר 2019