משחק מקוון חינם של סמינר: מעבר לגנים: איך הסביבה ואורח החיים משפיעים על הפרעות קשב וריכוז

תודה שהעלית נקודה רגישה שאני חושד שגם אנשים רבים חשים. בהחלט, המטרה שלנו כאן היא להעצים אנשים ולתת להם בחירות כדי לשפר את חייהם שלהם, לא להפעיל או לכבות אותם או להפוך אותם כמו כולם. אנחנו לא מנסים להפוך אנשים ל"רגילים "אלא להעצים אותם למיטב האני שלהם. עם זאת, אני חושב שאתה נוגע בשאלה רעיונית עמוקה יותר: האם יש הפרעות קשב וריכוז לסגנון ייחודי שיש לתמוך בו? או שמא זו תוצאה של סוג כלשהו של פציעה שמונע ממישהו להשיג את הפוטנציאל ההתפתחותי שלו (אני מדבר על זה בספרי בעצם בעמודים 32-34). הדעה שלי היא שזה יכול להיות שניהם - עבור אנשים מסוימים, יש להם סגנון מסוים שמתויג כ- הפרעות קשב וריכוז, אולם הסיבה העיקרית שיש להם "בעיות" היא שהם נמצאים בנישה או בהקשר שלא מתאים להם אותם. אבל עבור אחרים, אנו מדברים על פגיעה אמיתית - קרה משהו ששיבש את התפתחותם ומונע מהם להפוך למצב שהם רוצים להיות או שנועדו להיות "אם תרצו, מבחינת ההתפתחות שלהם פוטנציאל. "פגיעה" זו יכולה לנבוע מאי די תזונה, רעלים סביבתיים, אירועים אנוקסיים סביב הלידה וכן הלאה (הגורמים לשינויים אפיגנטיים וננעלים את הפגיעה). יש לנו עדויות לכך ממחקרים המראים מיקרו-איסכמיה במוחם של תינוקות אשר ממשיכים לפתח הפרעות קשב וריכוז, למשל, כמו גם מחקרים של חשיפת עופרת והמוח (אפילו במקרה זה יתכנו נקודות חוזק נלוות של אישיות או סגנון חשיבה שיש לתמוך). במילים אחרות, זה לא כל המוח / המוח של הפרעות קשב וריכוז כאן, אלא הפגיעה, חסימת ההתפתחות, היא שמעסיקה אותי. המטרה שלי היא לעזור לאנשים הסובלים מכיוון שהם לא מסוגלים להתקדם בהתפתחותם פוטנציאל, לא "לנרמל" את מי שמביא סגנון מסוים שהם מרוצים ממנו - וזה מעשיר את עולם. אבל כשהסבל עז, אני רוצה להציע אפשרויות להקלה ולריפוי. אני מקווה שנקודת מבט זו מסייעת להרגיע אותך, ואחרים שאני מכיר חולקים את דאגתך.

זה נשמע כאילו הוגשה לך "מומחים" בצורה גרועה! החוויה שלך היא שלך ואתה צודק לאמת אותה. עם זאת, עם זאת, הערתך מדגישה נושא מרכזי, שניסיתי להדגיש בפרקים 1 ובפרק ב 'בספרי, כי הפרעות קשב וריכוז והגורמים לה אינן הצעה של "גודל אחד מתאים לכל". קיבלתי מיילים רבים ושמעתי חוויות רבות, חלקן כמו שלך, ביחס לאופן שבו נראה שההשפעה הגנטית כל כך חזקה שהיא לא מגיבה הרבה לסביבה. עם זאת, שמעתי פחות או יותר מאחרים המעידים על שינויים דרמטיים בתסמינים שלהם ותפקודם לאחר מכן עושה את העבודה כדי לבצע שינויים בתזונה, בפעילות גופנית, בחשיפה לרעלים, בניהול לחץ או על בסיס ראיות אחרות השפעות. זה תואם גם את המודל המדעי החדש: כפי שמתאר פרק ב ', עם מצב מורכב כמו הפרעת קשב וריכוז, קרוב המשפחה התרומה של השפעה גנטית ומודולציה סביבתית של פוטנציאל גנטי תשתנה לא מעט מאדם אחד אחר. בגלל השונות בהרכב הגנטי של כולם, קיימת שונות רבה באופן בו אנו חווים התערבויות סביבתיות. החוויה שלך נשמעת כאילו היא בקצה האחד של הספקטרום, בעוד שרבים אחרים הם בדיוק ההפך. אני חושב שלהעריך את הווריאציה הזו באופן הפעולה של הפרעות קשב וריכוז זה דבר חשוב ביותר.

התגובה שלך נוגעת בכמה שאלות בסיסיות חשובות. ראשית, עלינו להבדיל בין כמה דברים. המדע החזק של הפסיכולוגיה מבוסס היטב במחקרים ניסויים. במבוא הספר שלי אני מתאר את כוונתנו במחקר מדעי תקף (עם קצת יותר פירוט בפרק 3). תחום הפסיכופתולוגיה ההתפתחותית (המחקר כיצד התפתחות בריאות הנפש / בריאות הנפש / מחלה) מבוסס יותר ויותר כמו גם במחקרים וניסויים גדולים באוכלוסייה. אנו יודעים הרבה - ובכן הטענות והעדכונים בספר זה! עם זאת, הדבר נבדל מהקטגוריות של הפרעה פסיכיאטרית במדריך האבחון והסטטיסטי. קטגוריות אלה משרתות שתי מטרות: שניהם כדי לנסות לשקף את המדע הקליני, אלא גם ליצור קודי חיוב עבור בעיות שמטפלים רואים למעשה במשרד (ללא קשר לתקפותם המדעית של הגדרת בעיות אלה כאל הפרעה). התוצאה של יעדים סותרים אלה היא ש- DSM מבוסס רק בחלקו במדע; הוא גם מנסה לעמוד במגוון מטרות אדמיניסטרטיביות. אין לראות בכך את המילה האחרונה על המדע, שכן המטרה העיקרית היא לעזור לקלינאים לזהות בעיות ממוקדות. למעשה, הרבה ממה שאנחנו יודעים על המבנה הביולוגי של סוגים שונים של בעיות בריאות הנפש שונה למדי ממה שהצליח להשתלב ב- DSM (ראה פרקים 1 ו -2). אתה צודק, ברוח זו, שתמיד יש סכנה של תיוג יתר. הקלינאים צריכים לקבל החלטה בסיסית כל יום: האם זה יהיה מזיק יותר לתווית ולטפל, או לא לתייג ולא לטפל? תקוותי היא שנוכל להשתמש בידע פסיכולוגי וביולוגי בכדי להעצים אנשים להבין את עצמם זה את זה ולהשיג את הפוטנציאל ההתפתחותי שלהם. מעודדים אותי הסיפורים הרבים ששמעתי על "טיפול" בהפרעות קשב וריכוז עובדים היטב - בין אם זה שינוי בתזונה או תרופות או ייעוץ או אחרת - מה שאני שומע מההורים ומיחידים זה שהם "מרגישים כמו עצמם יותר מאשר לפני". במילים אחרות, תחושת העצמי האמיתי שלהם מתבהרת יותר, לא פחות, לאחר שהם מטפלים בבעיות שלהם. כאשר הטיפול אינו נכון (או נואש), הוא באמת יכול לטשטש את התחושה הזו של פוטנציאל מלא יותר. סוף סוף אתה נוגע באיך הגנים והסביבה משתלבים בווריאציה האנושית הנהדרת באישיות ובסגנון. המסר החשוב שאני חושב לזמננו הוא שאנחנו מבינים שהוא תמיד שילוב. קבלת הפרטים האישיים היא כעת האתגר שלנו.

כן, הדוא"ל שלך לוכד היטב את הכוונה שלי. אנחנו לא מעוניינים לגרום לכולם להיות זהים - ("רגילים") - כמה החיים המשעממים היו הופכים! במקום זאת, אנו רוצים להקל ולקוות לרפא את הסבל האינטנסיבי מאוד, האמיתי, שאנשים חווים, להעצים אנשים להפוך לגרסת האפקט של עצמם שהם רוצים להיות, וליצור אפשרויות כיצד לעשות זאת כך.