טיפול בפוביה: תרופות וטיפול בפוביות
טיפול בפוביה נועד לטפל בשני תסמינים גופניים והשפעה פסיכולוגית של פוביות. פוביות מסוימות יכולות להיות מתישות מאוד ולפגוע משמעותית בחיי היום יום. הטיפול בפוביות הוא קריטי להחזרת השליטה בתפקוד היומיומי.
פוביות הן פחד לא הגיוני, מתמשך ומוגזם מפני אובייקט או סיטואציה. ישנם שלושה סוגים של פוביות, כל סוג עם טיפול מצוין אחר. שלושת סוגי הפוביות הם:
- פוביה חברתית (הפרעת חרדה חברתית) - פחד ממצבים חברתיים או ביצועים
- פוביה ספציפית (פשוטה) - פחד מאובייקט או מצב מסוים
- אגורפוביה - פחד להיות במקום בו הבריחה תהיה קשה או מביכה (עוד על הפרעת חרדה עם אגורפוביה)
הטיפול בפוביה מורכב בעיקר מטיפול, תרופות או שניהם. בדרך כלל נמשכים תרופות לפוביות במשך 6-12 חודשים לאחר שהן מתחילות להיות יעילות. בשלב זה, אם הסימפטומים התבררו, המטופל יכול לשקול להעפיל את התרופה.
צמצום או ביטול צריכת קפאין עשוי להיות מעורב גם בטיפול בפוביה. אפילו כמויות קטנות של קפאין עלולות להחמיר את תסמיני החרדה והפוביה.
שינויים בתזונה עשויים גם לעזור. במחקר אחד, תזונה עשירה בטריפטופן הראתה השפעה חיובית על חרדה חברתית.1
טיפול בפוביות
טיפול התנהגותי או טיפול קוגניטיבי התנהגותי בפוביות הם שני הסוגים הנפוצים ביותר של פסיכותרפיה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוכח כיעיל במחקרים. CBT ממוחשב (נקרא
FearFighter) מומלץ להפרעות פאניקה ופוביות על ידי הנחיות המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית. הוכח כי CBT לפוביות הופך חלק מהפרעות במוח שנראות על ידי סריקות מוח תפקודיות.טיפול פסיכודינמי (טיפול בשיחות, או טיפול בתובנות) משמש לעיתים רחוקות לטיפול בפוביה אלא אם כן משולבת הפוביה בהפרעות אחרות כמו הפרעות אישיות.
ניתן להשתמש בטיפול בחשיפה לטיפול בכל סוג של פוביה. טיפול בחשיפה לפוביות כרוך בהדרגה בהגדלת החשיפה למצב או לחפץ החשש. טיפול פוביה זה יכול להיעשות לבד או להקל על ידי מטפל. לגבי פוביה חברתית, הוכח כי טיפול בחשיפה בהובלה עצמית עובד כמו גם טיפול בחשיפה בהובלת קלינאי.
אימוני חינוך וכישורים הם גם טיפול שימושי לפוביות. אימון מיומנויות חברתיות יכול להועיל לפוביה חברתית. אימון הרפיה מועיל גם, במיוחד לטיפול באגורפוביה.
תרופות לפוביות
מספר סוגים של תרופות משמשים לטיפול בפוביות. תרופות אינן מומלצות לפוביות קלות, כאלה שאינן קשורות לנכות, כמו שרבים מהם מעבירים בעצמם. כאשר נקבעים טיפול תרופתי לפוביות, הדבר נעשה על בסיס אשפוז, אלא אם כן החרדה קשה מאוד עם רעיון אובדני.
סוגי התרופות לפוביות כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון - התרופות השכיחות ביותר לפוביות הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SNRI). תרופות אלה משמשות במיוחד לטיפול בפוביה חברתית בעוד שיש מעט עדויות לשימוש בהן בפוביות ספציפיות.
- בנזודיאזפינים - כדורי הרגעה המשמשים לעיתים קרובות לטיפול לטווח קצר של תסמיני פוביה חמורים כמו פאניקה.
- תרופות נגד חרדה
- תרופות נגד לחץ דם אנטי-גבוה (אנטי-יתר לחץ דם) - משמשות לעתים קרובות בשילוב עם תרופות פוביה אחרות לטיפול בפוביה חברתית.
- נוגדי פרכוסים - הוכח כי טיפול בתרופות נגד התקפים נבחר כטיפול בהפרעות פוביות.
טיפול פוביה מוצלח
כמו כל הפרעות חרדה, ניתן לטפל בפוביות. הטיפול בפוביות הוא המוצלח ביותר בקרב אלה עם:
- אבחנה פחות חמורה
- רמת תפקוד גבוהה יותר לפני האבחנה
- מוטיבציה גדולה יותר לטיפול
- רמה גבוהה יותר של תמיכה כמו משפחה וחברים
- יכולת לעמוד במשטר התרופות ו / או הטיפול
הפניות למאמר
