אפשרויות טיפול במחלות אלצהיימר

February 06, 2020 08:45 | Miscellanea
click fraud protection

מידע מפורט על טיפולים במחלת אלצהיימר, כולל מעכבי כולינסטרז, נמנדה, ויטמין E.

נכון לעכשיו, אין תרופה למחלת אלצהיימר, עם זאת, טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים עשויים לסייע הן בתסמינים קוגניטיביים והן בהתנהגות ולהאט את התקדמות המחלה. חוקרים מחפשים טיפולים חדשים כדי לשנות את מהלך המחלה ולשפר את איכות חייהם של אנשים עם דמנציה.

מרשמים סטנדרטיים לאלצהיימר

מבוא

הסימפטומים העיקריים של מחלת אלצהיימר כוללים אובדן זיכרון, חוסר התמצאות, בלבול ובעיות בהיגיון וחשיבה. תסמינים אלה מחמירים ככל שמתאי המוח מתים והקשרים בין תאים הולכים לאיבוד. למרות שתרופות עכשוויות אינן יכולות לשנות את האובדן המתקדם של תאים, הן עשויות לעזור למזער או לייצב את התסמינים. תרופות אלה עשויות גם לעכב את הצורך בטיפול בבית אבות.

מעכבי אלצהיימר וכולינסטרז

מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר שתי קבוצות של תרופות לטיפול בתסמינים קוגניטיביים של מחלת אלצהיימר. תרופות האלצהיימר הראשונות שאושרו היו מעכבי cholinesterase (KOH luh NES ter ays). שלוש מתרופות אלה רושמות בדרך כלל: donepezil (Aricept®), אושרה בשנת 1996; rivastigmine (אקסלון®), אושרה בשנת 2000; ו

instagram viewer
גלנטמין (אושר בשנת 2001 בשם המסחרי Reminyl® ושנה את שמו לרזדינה® ב 2005). טקרין (Cognex®), המעכב הראשון של כולוליסטרז, אושר בשנת 1993 אך לעיתים רחוקות הוא נקבע כיום בגלל תופעות לוואי נלוות, כולל נזק כבד אפשרי.

כל התרופות הללו נועדו למנוע התפרקות של אצטילכולין (מבוטא SEA til KOH lean), שליח כימי במוח שחשוב לזיכרון וכישורי חשיבה אחרים. התרופות פועלות כדי לשמור על רמות המסנג'ר הכימי גבוהות, אפילו בזמן שהתאים המייצרים את המסנג'ר ממשיכים להיפגע או למות. כמחצית מהאנשים הנוטלים מעכבי כולינסטרז חווים שיפור מתון בתופעות הקוגניטיביות.

למידע נוסף, עיין בסעיף גיליון עובדות של מעכבי כולינטטרז.

אלצהיימר ונמנדה

מזכרת (נמנדה®) היא תרופה שאושרה באוקטובר 2003 על ידי ה- FDA לטיפול במחלת אלצהיימר בינונית עד קשה.

Memantine מסווג כאנטגוניסט קולטני N-methyl-D-aspartate (NMDA) זיקה לא מתחרות, בינוני-בינוני, התרופה האלצהיימר הראשונה מסוג זה שאושרה בארצות הברית. נראה שהוא פועל על ידי ויסות הפעילות של גלוטמט, אחד מכימיקלי המסרים המתמחים במוח המעורבים בעיבוד מידע, אחסון ושליפה. הגלוטמט ממלא תפקיד חיוני בלמידה וזיכרון על ידי הפעלת קולטני NMDA כדי לאפשר שליטה כמות סידן שתזרום לתא עצב, ויוצרת את הסביבה הכימית הנדרשת למידע אחסון.

לעומת זאת עודף גלוטמט, ממריץ יתר על המידה את קולטני ה- NMDA כדי לאפשר יותר מדי סידן לתאי העצב, מה שמוביל לשיבוש ותמות של תאים. Memantine עשוי להגן על תאים מפני עודף גלוטמט על ידי חסימת חלקי קולטני NMDA.

למידע נוסף, עיין בסעיף גיליון עובדות של נמנדה.

אלצהיימר וויטמין E

תוספי ויטמין E נקבעים לרוב כטיפול במחלת אלצהיימר, מכיוון שהם עשויים לעזור לתאי מוח להגן על עצמם "התקפות". תפקודים תקינים של תאים יוצרים תוצר לוואי המכונה רדיקל חופשי, סוג של מולקולת חמצן שיכולה לפגוע במבני התא ובגנים חומר. נזק זה, הנקרא לחץ חמצוני, עשוי לשחק תפקיד במחלת האלצהיימר.

לתאים יש הגנות טבעיות מפני נזק זה, כולל הוויטמינים הנוגדי חמצון C ו- E, אולם עם הגיל חלק מההגנות הטבעיות הללו יורדות. מחקרים הראו כי נטילת תוספי ויטמין E עשויה להציע תועלת מסוימת לאנשים עם אלצהיימר.

רוב האנשים יכולים ליטול ויטמין E ללא תופעות לוואי. עם זאת, כל שינוי בתרופות יש לדון תחילה עם רופא המטפל בראשון מכיוון שכל התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי או אינטראקציות עם תרופות אחרות. אדם הנוטל "מדללי דם", למשל, עשוי לא להיות מסוגל ליטול ויטמין E או שיצטרך להיות במעקב צמוד של רופא.

מקורות:

  • איגוד מחלות האלצהיימר והפרעות קשורות
  • איגוד האלצהיימר

הבא: טיפול בתסמינים התנהגותיים ופסיכיאטריים של אלצהיימר