4 מאפיינים קלים להחמצה של הפרעת התנגדות נגד אופוזיציה (ODD)

הפרעת התנגדות נגד התנגדות (ODD) היא מצב נוירולוגי הגורם לילדכם או למתבגר שלכם להיראות קשוחים בכדי להתריס לכל מי שדומה לדמות סמכותית.

הפרעה מתנגדת לאופוזיציה הוא מצב שכיח המופיע אצל בערך 10% מכלל הילדים; אצל ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, המספר הזה קופץ ל 40%. למעשה, זה נדיר ביותר למצוא ילד עם ODD שאיננו סובל מהפרעות קשב וריכוז. ההפך אינו נכון; לא כולם עם הפרעת קשב וריכוז יפתח ODD.

ה DSM-V מונה שמונה קריטריונים לאבחון עבור ODD:

1. לעתים קרובות מאבד את העשתונות
2. לרוב נוגע או מתעצבן בקלות
3. לעתים קרובות כועס ונטור טינה
4. לעיתים קרובות מתווכח עם דמויות סמכות או, לילדים ומתבגרים, עם מבוגרים
5. לעתים קרובות מתריס או מסרב באופן פעיל להיענות לבקשות של אנשי רשות או לכללים
6. לעתים קרובות מרגיז אחרים בכוונה
7. לעתים קרובות מאשים את האחרים בטעויות או בהתנהגות לא נכונה שלו
8. היה מרושע או נקמני לפחות פעמיים במהלך 6 החודשים האחרונים

כדי להעפיל קלינית לאבחון ODD, על אדם להציג ארבעה מתוך שמונה הקריטריונים שנמצאים לפחות שישה חודשים, ואלה תסמיני ODD חייב להשפיע לרעה על תפקודו בבית הספר, בעבודה או בבית.

[מבחן עצמי: יכול להיות שילדך סובל מ- ODD?]

מתווה פשוט זה מייצג באופן שגוי את המראה והתחושה בפועל של ODD בארבע דרכים חשובות.

1. ל- ODD שני הופעות.

מרבית הילדים לא נולדים כנוגדים. הורים רבים מתארים את ילדיהם כנורמליים למדי, מוכנים לעמוד בכללים ושמחים להסתדר עם אחרים במשך חלק מחייהם.

ואז, אי שם בסביבות גיל ארבע או חמש, הופעת ילדות מתרחש. הילד כבר לא דואג לתגמולים או לעונשים; הוא קשה מאוד לגדל. כל ילד מתעצבן. כל ילד לא מתנהג. אבל לפתע, ילדך מציג דפוס מחלחל של אי-כבוד ואי-ציות לדמויות סמכותיות. הוא נראה מכופף לעזאזל בכך שהוריו מרגישים חסרי אונים ותסכול.

יש התפרצות שנייה, הנקראת הופעת גיל ההתבגרות, המתרחשת מיד לאחר גיל ההתבגרות ועלולה להיות קשורה להופעתם של הורמונים מיניים. טרנספורמציה זו עשויה להיות כה דרמטית עד שמתבגרים נזרקים מהבית מכיוון שנוכחותם נעשית כה בלתי נסבלת - או כה לא בטוחה - עבור בני משפחה אחרים.

2. ODD עשוי להופיע רק בהגדרות מסוימות.

הקריטריונים המסורתיים מציעים כי לאדם יש ODD רק אם היא קשה ביותר בכל תחומי החיים: בבית הספר, בבית, בציבור ובעזרת בני גילם.

לאחרונה, אנשי רפואה השיבו כי ילדים מסוימים הסובלים מ- ODD עשויים להתנהג היטב בבית הספר, ורק מראים תסמינים בבית. בנוסף, ילד עשוי להיות מתנגד עם הורה אחד בלבד, אם כי זה מתרחש בתדירות נמוכה יותר.

[התיקון 15 יום להפסקת ההתנהגות המתריס במסלוליו]

3. ODD הוא גנטי.

התנהגות מתריסת באופוזיציה נוטה לרוץ במשפחות. מחקרים מראים כי התפתחות המצב מושפעת באופן כבד יותר מגנים מאשר מגורמים סביבתיים.

לילד המאובחן עם ODD לעתים קרובות למדי יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם ODD. לעתים קרובות מאוד קרוב משפחתו הוא הורה, מה שעלול להגביר את קשיי המשמעת או להעלות את הסיכון להתגרש.

4. בערך 40% מהזמן ODD מתקדם להפרעת התנהגות.

ODD עשוי להיות מבשר למצב חמור יותר: הפרעת התנהגות. זה כולל את כל הסימפטומים שתוארו בעבר של ODD, בתוספת את הדברים הבאים:

1. תוקפנות כלפי אנשים ובעלי חיים.
   1. לעתים קרובות בריונים, מאיים או מאיימים אחרים
   2. לעתים קרובות יוזם קטטות פיזיות
   3. השתמש בנשק כדי לפגוע באחרים פיזית
   4. היה אכזרי פיזית כלפי אנשים או בעלי חיים
   5. נגנב בעת שהתעמת עם קורבן
   6. הכריח מישהו לפעילות מינית
2. הרס רכוש.
   1. עשתה במכוון כיבוי אש מתוך כוונה לגרום נזק קשה
   2. הרס במכוון את רכושם של אחרים
3. רמאות או גניבה.
   1. פרץ לבית, לבניין או לרכב של מישהו אחר
   2. שיקר להשיג טובין או טובות הנאה כדי למנוע התחייבויות
   3. גנב פריטים בעלי ערך לא טריוויאלי
4. הפרות חמורות של הכללים.
   1. לעיתים קרובות נשאר בחוץ בלילה למרות איסורי ההורים
   2. לרוב מושתת מבית הספר
   3. ברחה מהבית למשך הלילה לפחות

השלכות חמורות מאוד עשויות להיווצר אם ההורים לא מצליחים להתערב בטיפול בתסמיני ה- ODD. לקוות שילדך יצמח ODD אינו אסטרטגיה.

[עובדות על הפרעת התנגדות אופוזית והפרעות קשב וריכוז]

עצה זו הגיעה מ"נהל כעת ODD: אסטרטגיות חשובות לטיפול בהפרעת התנגדות בקרב ילדים, מבוגרים ומשפחות, "סמינר ה- ADDitude מוביל על ידי ויליאם דודסון, M.D., ביוני 2013, הזמין כעת בחינם שידור חוזר כאן.

ויליאם דודסון, M.D., חבר ב- לוח הביקורות הרפואי של ADDitude.

עודכן ב- 2 בינואר 2020