הפרעת חרדה עם אגורפוביה: הפרעת חרדה עד למקסימום
הפרעת פאניקה עם אגורפוביה גורמת לדאגה ופחד בלתי סבירים ומוגזמים עד לרמה המקסימאלית. תאר לעצמך להיות במצב שאתה מבועת שתמות. זו רמת האינטנסיביות שחווים אנשים שיש להם התקף חרדה.
הפרעת פאניקה עם agoraphobia היא כאשר התקפי חרדה אלה מתרחשים בציבור וכתוצאה מכך, האדם הופך להיות מודאג שיהיה להם עוד אחד במקום ציבורי ולא יוכלו להימלט מהמבוכה הנתפסת שעלולה להיות גורם.
הפרעת פאניקה עם אגורפוביה: נבואה שמגשימה את עצמה
לרוע המזל דאגה מוגזמת עשויה למעשה ליצור התקף חרדה והמצב הופך לנבואה שמגשימה את עצמה. אם זה יקרה, האדם מתחיל להימנע מכל המקומות בהם עבר התקף חרדה או חושש כי הם עלולים להתקף חרדה - כמו אצטדיונים, המונים, גשרים, רכבות, אוטובוסים או חנויות. כפי שאפשר לנחש, רשימת המקומות להימנע מהם מתחילה להיות ארוכה למדי.
אדם עם הפרעת פאניקה לבדו חווה התקפי חרדה ביחס למצבים או חפצים ספציפיים. עם זאת, אדם הסובל מהפרעת פאניקה ואגורפוביה חווה התקפי חרדה ביחס למגוון רחב של מצבים. למעשה, הם עשויים להיות כל כך מוגבלים עד שהם לא מסוגלים לעזוב את מה שהם מחשיבים כ"איזור בטוח "- אזור בו הם מרגישים שלא יחוו התקף חרדה. אזור זה עשוי להיות קטן כל כך שאדם הסובל מהפרעת פאניקה ואגורפוביה עשוי שלא להיות מסוגל לעזוב את ביתו.
מהי אגורפוביה?
אגורפוביה היא סוג של הפרעה פובית, ממש כמו פוביה חברתית או פוביה פשוטה (כמו פחד מעכבישים). אגורפוביה מופיעה לעיתים קרובות יותר אצל נשים ומתחילה בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחרת ובבגרות המוקדמת. שימוש בסמים מגביר את הסיכון לאגורפוביה.
אגורפוביה נהוג לחשוב כ"פחד משטחים פתוחים ", אך הדבר אינו מדויק על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV-TR). אגורפוביה היא באמת הפחד להיות לבד במקום ציבורי, באופן כללי, במצבים בהם יהיה קשה או מביך לברוח במקרה של התקף חרדה. אגורפוביה יכולה לכלול פחד מ:1
- שטחים פתוחים, כמו להיות על גשר (בהנחה שאין חשש לגבהים לא מעורב)
- חללים צפופים, כמו להיות בסופרמרקט או באוטובוס
על פי סקר הדלקות הלאומית, עד 6.7% מהאנשים יחוו אגורפוביה במהלך חייהם. פוביה חברתית, הפרעת חרדה נוספת, היא לרוב מבשר לאגורפוביה.
גורמים להפרעת פאניקה עם אגורפוביה
אגורפוביה חווה אצל 30% מהאנשים הסובלים מהפרעת פאניקה2 ומכיוון שזה יכול להשפיע על יכולתו של האדם לתפקד על תחבורה ובציבור, זה עלול לגרום לכך שאי אפשר לעבוד ולהוביל לדיכאון ונכות מוחלטת.
אגורפוביה עם הפרעת פאניקה עשויה להיות כתוצאה מ:
- מחשבות לא הגיוניות (עיוותים קוגניטיביים) לאחר התקפי חרדה חוזרים ונשנים
- תגובות מותנות שנלמדו כאשר מנסים להימנע ממצבים בהם התקיימו התקפי חרדה קודמים
- חריגות בכימיקלים מוחיים כמו סרוטונין, נוראדרנלין או חומצה גמא-אמינובוטירית (GABA)
טיפול בהפרעת פאניקה עם אגורפוביה
קשה לטפל באגורפוביה באופן ידוע מכיוון שהוא דורש פחדים מרובים מדי יום. בנוסף, כדי לקבל טיפול, אתה צריך ללכת למשרד המטפל. רבים הסובלים מאגורפוביה לא יעזבו את ביתם, מכיוון שזה המקום היחיד בו הם חשים בטוחים. עם זאת, בעזרת פסיכותרפיה ותרופות ניתן לטפל בהצלחה בהפרעות פאניקה ואגורפוביה. בדרך כלל שני סוגי הטיפול נדרשים במקביל לטיפול מוצלח.
בדרך כלל תרופות כוללות תרופות נוגדות דיכאון כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) וסדי הרגעה כמו בנזודיאזפינים. מגדילים טיפול תרופתי בהדרגה מאוד כאשר מתחילים טיפול ומינונים בהדרגה מאוד יורדים כאשר הפסקת טיפול תרופתי היא מכרעת, מכיוון שתופעות לוואי כתוצאה מהפעלת או טיפול במתן תרופות יכולות להידמות ל ה תסמינים של התקף חרדה.3
הפניות למאמר
